एंडोमेट्रियल एब्लेशन

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 9/25/2018

एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक सर्जरी या प्रक्रिया है जो भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म प्रवाह को कम करने के लिए गर्भाशय के अस्तर को नुकसान पहुंचाने के लिए की जाती है। इस अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। सर्जरी एक अस्पताल, आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र, या प्रदाता के कार्यालय में की जा सकती है।

विवरण

एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भाशय के अस्तर में ऊतक को नष्ट करके असामान्य रक्तस्राव के इलाज के लिए किया जाता है। ऊतक का उपयोग करके हटाया जा सकता है:

• उच्च आवृत्ति वाली रेडियो तरंगें
• लेजर ऊर्जा
• गर्म तरल पदार्थ
• बैलून थेरेपी
• जमना
• विधुत धारा

कुछ प्रकार की प्रक्रियाओं को एक पतली, हल्की ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है जिसे हिस्टेरोस्कोप कहा जाता है जो गर्भ के अंदर की छवियों को वीडियो मॉनिटर में भेजता है। ज्यादातर समय सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, इसलिए आप सो रहे होंगे और दर्द मुक्त होंगे।

हालांकि, हिस्टेरोस्कोप का उपयोग किए बिना नई तकनीकों को किया जा सकता है। इन के लिए, सुन्न करने वाली दवा का एक शॉट दर्द को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के आसपास की नसों में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

यह प्रक्रिया भारी या अनियमित अवधि का इलाज कर सकती है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ने संभवतः पहले अन्य उपचारों की कोशिश की होगी, जैसे हार्मोन दवाएं या एक आईयूडी।

यदि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहते हैं, तो एंडोमेट्रियल एब्लेशन का उपयोग नहीं किया जाएगा। हालांकि यह प्रक्रिया आपको गर्भवती होने से नहीं रोकती है, लेकिन इससे आपके गर्भवती होने की संभावना कम हो सकती है। प्रक्रिया प्राप्त करने वाली सभी महिलाओं में विश्वसनीय गर्भनिरोधक महत्वपूर्ण है।

यदि एक महिला गर्भपात की प्रक्रिया के बाद गर्भवती हो जाती है, तो गर्भाशय में निशान ऊतक के कारण गर्भावस्था अक्सर गर्भपात या अत्यधिक उच्च जोखिम होगा।

जोखिम

हिस्टेरोस्कोपी के जोखिम में शामिल हैं:

• गर्भ की दीवार में छेद (वेध)
• गर्भ के अस्तर का निशान
• गर्भाशय का संक्रमण
• गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान
• क्षति की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता
• अत्यधिक रक्तस्राव
• आंतों को नुकसान

पृथक करने की प्रक्रियाओं के जोखिम उपयोग की गई विधि के आधार पर भिन्न होते हैं। जोखिम में शामिल हो सकते हैं:

• अतिरिक्त तरल पदार्थ का अवशोषण
• एलर्जी की प्रतिक्रिया
• प्रक्रिया के बाद दर्द या ऐंठन
• गर्मी का उपयोग करने वाली प्रक्रियाओं से जलन या ऊतक क्षति

किसी भी पैल्विक सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• आस-पास के अंगों या ऊतकों को नुकसान
• रक्त के थक्के, जो फेफड़ों तक जा सकते हैं और घातक (दुर्लभ) हो सकते हैं

संज्ञाहरण के जोखिम में शामिल हैं:

• मतली और उल्टी
• सिर चकराना
• सरदर्द
• साँस लेने में तकलीफ
• फेफड़ों का संक्रमण

किसी भी सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• संक्रमण
• खून बह रहा है

प्रक्रिया से पहले

प्रक्रिया से पहले हफ्तों में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम या अस्तर की बायोप्सी की जाएगी। युवा महिलाओं को एक हार्मोन के साथ इलाज किया जा सकता है जो प्रक्रिया से 1 से 3 महीने पहले शरीर द्वारा एस्ट्रोजन को अवरुद्ध करता है।

आपका प्रदाता आपके गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए दवा लिख ​​सकता है। इससे गुंजाइश डालने में आसानी होती है। आपको अपनी प्रक्रिया से लगभग 8 से 12 घंटे पहले इस दवा को लेना होगा।

किसी भी सर्जरी से पहले:

• हमेशा अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें विटामिन, जड़ी बूटी और सप्लीमेंट शामिल हैं।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको मधुमेह, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

आपकी प्रक्रिया से पहले 2 सप्ताह में:

• आपको ड्रग्स लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके रक्त को थक्के के लिए कठिन बनाते हैं। इनमें एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix), और warfarin (Coumadin) शामिल हैं। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आपको क्या लेना चाहिए या क्या नहीं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आप अपनी प्रक्रिया के दिन कौन सी दवाएं ले सकते हैं।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप या अन्य बीमारी है।
• अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा। पूछें कि क्या आपको घर चलाने के लिए किसी की व्यवस्था करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के दिन:

• आपको अपनी प्रक्रिया से 6 से 12 घंटे पहले कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जा सकता है।
• पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ किसी भी अनुमोदित दवाओं को लें।

प्रक्रिया के बाद

आप उसी दिन घर जा सकते हैं। शायद ही कभी, आपको रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है।

• आपको 1 से 2 दिनों तक मासिक धर्म जैसी ऐंठन और हल्की योनि से खून आ सकता है। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आप ऐंठन के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द की दवा ले सकते हैं।
• आपको कई हफ्तों तक पानी का स्राव हो सकता है।
• आप 1 से 2 दिनों के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधियों पर लौट सकते हैं। जब तक आपका प्रदाता ठीक न हो, तब तक सेक्स न करें।
• किसी भी बायोप्सी परिणाम आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह के साथ उपलब्ध होते हैं।

आपका प्रदाता आपको अपनी प्रक्रिया के परिणाम बताएगा।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आपके गर्भाशय का अस्तर झुलस कर ठीक हो जाता है। इस प्रक्रिया के बाद महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म से कम रक्तस्राव होगा। 30% से 50% महिलाओं को पीरियड्स आना पूरी तरह से बंद हो जाएगा। यह परिणाम अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।

वैकल्पिक नाम

हिस्टेरोस्कोपी - एंडोमेट्रियल एब्लेशन; लेजर थर्मल एब्लेशन; एंडोमेट्रियल एब्लेशन - रेडियोफ्रीक्वेंसी; एंडोमेट्रियल एब्लेशन - थर्मल बैलून एब्लेशन; रोलरबॉल अपकरण; हाइड्रोथर्मल एब्लेशन; नोवास्योर एब्लेशन

संदर्भ

बागीश एम.एस. न्यूनतम इनवेसिव नॉनहिस्टेरोस्कोपिक एंडोमेट्रियल एब्लेशन। में: बागीश एमएस, कर्राम एमएम, एड। पैल्विक शरीर रचना विज्ञान और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के एटलस। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 110।

कार्लसन एसएम, गोल्डबर्ग जे, लेंटेज़ जीएम। एंडोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी: संकेत, मतभेद, और जटिलताओं। में: लोबो आरए, गेर्शेंसन डीएम, लेंटेज़ जीएम, वालेया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 10।

समीक्षा दिनांक 9/25/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।