विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 1/31/2017
एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिंपैथेक्टोमी (ईटीएस) पसीने के इलाज के लिए सर्जरी है जो सामान्य से बहुत अधिक भारी है। इस स्थिति को हाइपरहाइड्रोसिस कहा जाता है। आमतौर पर सर्जरी का उपयोग हथेलियों या चेहरे पर पसीने के उपचार के लिए किया जाता है। सहानुभूति तंत्रिका पसीना को नियंत्रित करती है। सर्जरी इन नसों को शरीर के उस हिस्से को काटती है जो बहुत अधिक पसीना करता है।
विवरण
आप सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इससे आपको नींद और दर्द से मुक्ति मिलेगी।
सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित तरीके से की जाती है:
- सर्जन एक तरफ एक हाथ के नीचे 2 या 3 छोटे कट (चीरों) बनाता है जहां अत्यधिक पसीना आता है।
- इस तरफ आपका फेफड़ा अपस्फीति (ढह गया) होता है, ताकि सर्जरी के दौरान इसमें हवा अंदर और बाहर न जाए। यह सर्जन को काम करने के लिए अधिक जगह देता है।
- एंडोस्कोप नामक एक छोटा कैमरा आपकी छाती में कटौती के माध्यम से डाला जाता है। कैमरे से वीडियो ऑपरेटिंग कमरे में एक मॉनिटर पर दिखाता है। सर्जन सर्जरी करते समय मॉनिटर को देखता है।
- अन्य छोटे उपकरणों को अन्य कटौती के माध्यम से डाला जाता है।
- इन उपकरणों का उपयोग करते हुए, सर्जन उन नसों को ढूंढता है जो समस्या क्षेत्र में पसीने को नियंत्रित करते हैं। ये काटे जाते हैं, कतरे जाते हैं, या नष्ट किए जाते हैं।
- इस तरफ आपका फेफड़ा फुलाया जाता है।
- कटौती टांके (टांके) के साथ बंद हैं।
- एक छोटी जल निकासी ट्यूब आपके सीने में एक या दो दिन के लिए छोड़ी जा सकती है।
आपके शरीर के एक तरफ यह प्रक्रिया करने के बाद, सर्जन दूसरी तरफ भी ऐसा कर सकता है। सर्जरी में लगभग 1 से 3 घंटे लगते हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यह सर्जरी आमतौर पर ऐसे लोगों में की जाती है जिनकी हथेलियों में सामान्य से बहुत अधिक पसीना आता है। इसका उपयोग चेहरे के अत्यधिक पसीने के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब पसीना कम करने के लिए अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के या संक्रमण
इस प्रक्रिया के लिए जोखिम हैं:
- छाती में रक्त संग्रह (हेमोथोरैक्स)
- छाती में वायु संग्रह (न्यूमोथोरैक्स)
- धमनियों या नसों को नुकसान
- हॉर्नर सिंड्रोम (चेहरे का पसीना कम होना और पलकें गिरना)
- बढ़ा हुआ या नया पसीना आना
- शरीर के अन्य क्षेत्रों में पसीना आना (प्रतिपूरक पसीना)
- दिल की धड़कन का धीमा होना
- निमोनिया
प्रक्रिया से पहले
अपने सर्जन या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
- दवाइयाँ, विटामिन, जड़ी-बूटियाँ और अन्य सप्लीमेंट्स जो आप ले रहे हैं, यहाँ तक कि जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे हैं
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- आपको ब्लड थिनर ड्रग्स लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें से कुछ एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), और warfarin (Coumadin) हैं।
- अपने सर्जन से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धीमी गति से हीलिंग जैसी समस्याओं के लिए धूम्रपान जोखिम को बढ़ाता है।
आपकी सर्जरी के दिन:
- खाना-पीना कब बंद करें, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- समय पर अस्पताल पहुंचें।
प्रक्रिया के बाद
ज्यादातर लोग एक रात अस्पताल में रहते हैं और अगले दिन घर चले जाते हैं। आपको लगभग एक या दो सप्ताह तक दर्द हो सकता है। अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित दर्द की दवा लें। आपको एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या प्रिस्क्रिप्शन दर्द की दवा की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप मादक दर्द की दवा ले रहे हैं तो ड्राइव न करें।
चीरों की देखभाल के बारे में सर्जन के निर्देशों का पालन करें, जिनमें शामिल हैं:
- चीरा क्षेत्रों को साफ, सूखा और ड्रेसिंग (पट्टियों) से ढक कर रखना।
- क्षेत्रों को धो लें और निर्देशानुसार ड्रेसिंग बदलें।
- बाथटब या हॉट टब में न सोएं, या लगभग 2 सप्ताह तक तैराकी न करें।
धीरे-धीरे अपनी नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करें जैसे आप कर रहे हैं।
सर्जन के साथ अनुवर्ती यात्राओं को रखें। इन यात्राओं में, सर्जन चीरों की जांच करेगा और देखेगा कि सर्जरी सफल रही या नहीं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
यह सर्जरी अधिकांश लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। यह उन लोगों के लिए भी काम नहीं करता है, जिन्हें बहुत भारी बगल में पसीना आता है। कुछ लोगों को शरीर पर नए स्थानों पर पसीना आता है, लेकिन यह अपने आप दूर हो सकता है।
वैकल्पिक नाम
सहानुभूति - एंडोस्कोपिक थोरैसिक; आदि; हाइपरहाइड्रोसिस - एंडोस्कोपिक थोरैसिक सहानुभूति
रोगी के निर्देश
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
संदर्भ
लैंगट्री JAA। Hyperhidrosis। में: लेबोवेल एमजी, हेमनमैन डब्ल्यूआर, बर्थ-जोन्स जे, कूलसन I, एड। त्वचा रोग का उपचार: व्यापक चिकित्सीय रणनीतियाँ। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 105।
मिलर डीएल, मिलर एम.एम. हाइपरहाइड्रोसिस का सर्जिकल उपचार। में: सेलके एफडब्ल्यू, डेल निदो पीजे, स्वानसन एसजे, एड। चेस्टनट की सबिस्टन और स्पेंसर सर्जरी। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 44।
समीक्षा तिथि 1/31/2017
द्वारा अद्यतन: मैरी सी। मैनसिनी, एमडी, पीएचडी, सर्जरी विभाग, लुइसियाना राज्य विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र-श्रेवेपोर्ट, श्रीवपोर्ट, एलए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।