ब्रेन ट्यूमर - प्राथमिक - वयस्क

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 10/21/2017

एक प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर असामान्य कोशिकाओं का एक समूह (द्रव्यमान) है जो मस्तिष्क में शुरू होता है।

कारण

प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर में मस्तिष्क में शुरू होने वाला कोई भी ट्यूमर शामिल होता है। प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क की कोशिकाओं, मस्तिष्क के आसपास की झिल्लियों (मेनिन्जेस), नसों या ग्रंथियों से शुरू हो सकता है।

ट्यूमर सीधे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं। वे सूजन पैदा करके, मस्तिष्क के अन्य हिस्सों पर दबाव डालकर और खोपड़ी के भीतर बढ़ते दबाव से भी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है। कई जोखिम कारक हैं जो एक भूमिका निभा सकते हैं:

• ब्रेन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रेडिएशन थेरेपी से 20 या 30 साल बाद ब्रेन ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।
• विरासत में मिली कुछ स्थितियों से ब्रेन ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम और टरकोट सिंड्रोम शामिल हैं।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में मस्तिष्क में शुरू होने वाले लिम्फोमा कभी-कभी एपस्टीन-बार वायरस द्वारा संक्रमण से जुड़े होते हैं।

ये जोखिम कारक साबित नहीं हुए हैं:

• काम पर विकिरण, या बिजली लाइनों, सेल फोन, ताररहित फोन, या वायरलेस उपकरणों के लिए एक्सपोजर
• सर की चोट
• धूम्रपान
• हार्मोन थेरेपी

विशिष्ट प्रकार के प्रकार

मस्तिष्क ट्यूमर को इसके आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

• ट्यूमर का स्थान
• शामिल ऊतक का प्रकार
• चाहे वे गैरसैंण (सौम्य) हों या कैंसर (घातक)
• अन्य कारक

कभी-कभी, कम आक्रामक शुरू करने वाले ट्यूमर अपने जैविक व्यवहार को बदल सकते हैं और अधिक आक्रामक हो सकते हैं।

ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन एक निश्चित आयु वर्ग में कई प्रकार सबसे आम हैं। वयस्कों में, ग्लियोमा और मेनिंगिओमा सबसे आम हैं।

ग्लिओमास ग्लोरियल कोशिकाओं जैसे एस्ट्रोसाइट्स, ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स, और एपेंडिमल कोशिकाओं से आते हैं। ग्लियोमास को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• एस्ट्रोसाइटिक ट्यूमर में एस्ट्रोसाइटोमा (गैर-कैंसर हो सकता है), एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा और ग्लियोब्लास्टोमा शामिल हैं।
• ओलिगोडेंड्रोग्लियल ट्यूमर। कुछ प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर एस्ट्रोसाइटिक और ऑलिगोडेंड्रोसाइटिक ट्यूमर दोनों से बने होते हैं। इन्हें मिश्रित ग्लिओमा कहा जाता है।
• ग्लियोब्लास्टोमा प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर का सबसे आक्रामक प्रकार है।

मेनिंगिओमा और श्वानोमास दो अन्य प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर हैं। ये ट्यूमर:

• 40 और 70 की उम्र के बीच सबसे अधिक बार।
• आमतौर पर गैरजिम्मेदार होते हैं, लेकिन फिर भी उनके आकार या स्थान से गंभीर जटिलताएं और मृत्यु हो सकती है। कुछ कैंसर और आक्रामक हैं।

वयस्कों में अन्य प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर दुर्लभ हैं। इसमें शामिल है:

• Ependymomas
• Craniopharyngiomas
• पिट्यूटरी ट्यूमर
• प्राथमिक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - सीएनएस) लिंफोमा
• पीनियल ग्रंथि के ट्यूमर
• मस्तिष्क के प्राथमिक रोगाणु कोशिका ट्यूमर

लक्षण

कुछ ट्यूमर लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं जब तक कि वे बहुत बड़े न हों। अन्य ट्यूमर में लक्षण होते हैं जो धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

लक्षण ट्यूमर के आकार, स्थान पर निर्भर करते हैं कि यह कितनी दूर तक फैल गया है, और मस्तिष्क की सूजन है या नहीं। सबसे आम लक्षण हैं:

• व्यक्ति के मानसिक कार्य में परिवर्तन
• सिर दर्द
• बरामदगी (विशेष रूप से पुराने वयस्कों में)
• शरीर के एक हिस्से में कमजोरी

मस्तिष्क ट्यूमर के कारण सिरदर्द हो सकता है:

• जब व्यक्ति सुबह उठता है, और कुछ घंटों में साफ हो जाता है, तो और भी बुरा हो सकता है
• नींद के दौरान
• उल्टी, भ्रम, दोहरी दृष्टि, कमजोरी या स्तब्ध हो जाना
• खांसी या व्यायाम के साथ, या शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ खराब हो जाओ

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सतर्कता में परिवर्तन (तंद्रा, बेहोशी और कोमा सहित)
• सुनने, स्वाद या गंध में परिवर्तन
• परिवर्तन जो स्पर्श को प्रभावित करते हैं और दर्द, दबाव, विभिन्न तापमान, या अन्य उत्तेजनाओं को महसूस करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं
• भ्रम या स्मृति हानि
• निगलने में कठिनाई
• लिखने या पढ़ने में कठिनाई
• चक्कर आना या आंदोलन की असामान्य सनसनी (चक्कर)
• आंखों की समस्याएं जैसे कि पलक का फटना, विभिन्न आकारों की पुतलियां, अनियंत्रित नेत्र गति, दृष्टि संबंधी कठिनाइयाँ (घटी हुई दृष्टि, दोहरी दृष्टि या दृष्टि की कुल हानि सहित)
• हाथ कांपना
• मूत्राशय या आंत्र पर नियंत्रण का अभाव
• संतुलन या समन्वय की हानि, अनाड़ीपन, चलने में परेशानी
• चेहरे, हाथ या पैर में मांसपेशियों की कमजोरी (आमतौर पर सिर्फ एक तरफ)
• शरीर के एक तरफ सुन्नपन या झुनझुनी
• व्यक्तित्व, मनोदशा, व्यवहार या भावनात्मक परिवर्तन
• दूसरों को बोलने या समझने में परेशानी

अन्य लक्षण जो पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ हो सकते हैं:

• असामान्य निप्पल निर्वहन
• अनुपस्थिति माहवारी (अवधि)
• पुरुषों में स्तन विकास
• बढ़े हुए हाथ, पैर
• अत्यधिक शरीर के बाल
• चेहरे का बदलाव
• कम रक्त दबाव
• मोटापा
• गर्मी या सर्दी के प्रति संवेदनशीलता

परीक्षा और परीक्षण

निम्नलिखित परीक्षण एक ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं और उसका स्थान पा सकते हैं:

• सिर का सीटी स्कैन
• ईईजी (मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए)
• सर्जरी या सीटी-निर्देशित बायोप्सी के दौरान ट्यूमर से निकाले गए ऊतक की जांच (ट्यूमर के प्रकार की पुष्टि कर सकता है)
• सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड (CSF) की जांच (कैंसर कोशिकाओं को दिखा सकती है)
• सिर का एमआरआई

इलाज

उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। ब्रेन ट्यूमर एक टीम द्वारा सबसे अच्छा इलाज किया जाता है जिसमें शामिल हैं:

• न्यूरो oncologist
• न्यूरोसर्जन
• चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट
• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट
• अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता, जैसे न्यूरोलॉजिस्ट और सामाजिक कार्यकर्ता

प्रारंभिक उपचार अक्सर एक अच्छे परिणाम की संभावना को बेहतर बनाता है। उपचार ट्यूमर के आकार और प्रकार और आपके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। उपचार के लक्ष्य ट्यूमर को ठीक करने, लक्षणों से राहत देने और मस्तिष्क समारोह या आराम में सुधार करने के लिए हो सकते हैं।

ज्यादातर प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ ट्यूमर पूरी तरह से हटाए जा सकते हैं। वे जो मस्तिष्क के अंदर गहरे हैं या जो मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करते हैं, उन्हें हटाए जाने के बजाय डीबल्क किया जा सकता है। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए एक प्रक्रिया है।

अकेले सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना मुश्किल हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ट्यूमर मस्तिष्क के आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करता है जैसे मिट्टी से फैले पौधे से जड़ें। जब ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तब भी सर्जरी दबाव को कम करने और लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकती है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग कुछ ट्यूमर के लिए किया जाता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी या विकिरण उपचार के साथ किया जा सकता है।

बच्चों में प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क की सूजन और दबाव को कम करने के लिए दवाएं
• बरामदगी को कम करने के लिए एंटीकॉनवल्सेंट
• दर्द की दवा

जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आराम के उपाय, सुरक्षा उपाय, भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। परामर्श, सहायता समूह और इसी तरह के उपाय लोगों को विकार से निपटने में मदद कर सकते हैं।

आप अपनी उपचार टीम के साथ बात करने के बाद एक नैदानिक ​​परीक्षण में नामांकन करने पर विचार कर सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

मस्तिष्क ट्यूमर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• मस्तिष्क हर्नियेशन (अक्सर घातक)
• बातचीत या कार्य करने की क्षमता का नुकसान
• स्थायी, बिगड़ती, और मस्तिष्क समारोह की गंभीर हानि
• ट्यूमर के विकास की वापसी
• कीमोथेरेपी सहित दवाओं के दुष्प्रभाव
• विकिरण उपचार के दुष्प्रभाव

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप किसी भी नए, लगातार सिरदर्द या मस्तिष्क ट्यूमर के अन्य लक्षणों को विकसित करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

अपने प्रदाता को कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि आपको दौरे पड़ने लगे हैं, या अचानक स्तब्धता (कम सतर्कता), दृष्टि में बदलाव, या भाषण में परिवर्तन होता है।

वैकल्पिक नाम

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म - वयस्क; एपेंडिमोमा - वयस्क; ग्लिओमा - वयस्क; एस्ट्रोसाइटोमा - वयस्क; मेडुलोब्लास्टोमा - वयस्क; न्यूरोग्लिओमा - वयस्क; ओलिगोडेंड्रोग्लिओल - वयस्क; लिंफोमा - वयस्क; वेस्टिबुलर स्कवान्नोमा (ध्वनिक न्यूरोमा) - वयस्क; मेनिंगियोमा - वयस्क; कैंसर - ब्रेन ट्यूमर (वयस्क)

रोगी के निर्देश

• मस्तिष्क विकिरण - निर्वहन
• मस्तिष्क की सर्जरी - निर्वहन
• कीमोथेरेपी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• विकिरण चिकित्सा - अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  मस्तिष्क का ट्यूमर

संदर्भ

डोरसी जेएफ, हॉलैंडर एबी, अलोंसो-बसंता एम, एट अल। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कैंसर। इन: निडरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 66।

मिशौड डी.एस. ब्रेन ट्यूमर की महामारी विज्ञान। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 71।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। वयस्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ट्यूमर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq। 31 जनवरी, 2017 को अपडेट किया गया। 14 दिसंबर, 2017 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। एनसीसीएन क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश ऑनकोलॉजी (एनसीसीएन दिशानिर्देश): केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कैंसर। संस्करण 1.2015। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf। 18 अगस्त, 2017 को अपडेट किया गया। 14 दिसंबर, 2017 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा दिनांक 10/21/2017

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।