विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/18/2017
रोटेटर कफ मरम्मत कंधे में एक फटे कण्डरा की मरम्मत के लिए सर्जरी है। प्रक्रिया एक बड़े (खुले) चीरे के साथ या कंधे की आर्थ्रोस्कोपी के साथ की जा सकती है, जो छोटे चीरों का उपयोग करती है।
विवरण
रोटेटर कफ मांसपेशियों और tendons का एक समूह है जो कंधे के जोड़ के ऊपर एक कफ बनाता है। ये मांसपेशियां और टेंडन्स हाथ को अपने जोड़ में रखती हैं और कंधे के जोड़ को हिलाने में मदद करती हैं। टेंडन्स को अति प्रयोग या चोट से फाड़ा जा सकता है।
आप इस सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस नहीं कर पाएंगे। या, आपके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण होगा। आपके हाथ और कंधे का क्षेत्र सुन्न हो जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपको ऑपरेशन के दौरान बहुत नींद लाने के लिए दवा भी दी जाएगी।
रोटेटर कफ आंसू को ठीक करने के लिए तीन सामान्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है:
- खुली मरम्मत के दौरान, एक सर्जिकल चीरा लगाया जाता है और एक बड़ी मांसपेशी (डेल्टॉइड) को धीरे-धीरे सर्जरी करने का तरीका निकाला जाता है। खुले मरम्मत बड़े या अधिक जटिल आँसू के लिए किया जाता है।
- आर्थ्रोस्कोपी के दौरान, आर्थ्रोस्कोप को छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। गुंजाइश वीडियो मॉनीटर से जुड़ी है। यह सर्जन को कंधे के अंदर देखने की अनुमति देता है। अन्य उपकरणों को सम्मिलित करने की अनुमति देने के लिए एक से तीन अतिरिक्त छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
- मिनी-ओपन मरम्मत के दौरान, किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतक या हड्डी के स्पर्स को आर्थोस्कोप का उपयोग करके हटाया या मरम्मत किया जाता है। फिर सर्जरी के खुले हिस्से के दौरान, रोटेटर कफ को ठीक करने के लिए 2-3 इंच (5 से 7.5 सेंटीमीटर) चीरा लगाया जाता है।
रोटेटर कफ को ठीक करने के लिए:
- टेंडन को फिर से हड्डी से जोड़ा जाता है।
- छोटे rivets (जिसे सीवन एंकर कहा जाता है) का उपयोग अक्सर हड्डी में कण्डरा को जोड़ने में मदद करने के लिए किया जाता है। सिवनी एंकर धातु या सामग्री से बना हो सकता है जो समय के साथ घुल जाता है, और इसे हटाने की आवश्यकता नहीं है।
- टांके (टांके) एंकर से जुड़े होते हैं, जो कण्डरा को वापस हड्डी से बांध देते हैं।
सर्जरी के अंत में, चीरों को बंद कर दिया जाता है, और एक ड्रेसिंग लागू किया जाता है। यदि आर्थोस्कोपी किया गया था, तो अधिकांश सर्जन वीडियो मॉनीटर से प्रक्रिया की तस्वीरें लेते हैं जो आपको दिखाते हैं कि उन्होंने क्या पाया और जो मरम्मत की गई थी।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
कारणों रोटेटर कफ मरम्मत किया जा सकता है शामिल हैं:
- जब आप आराम करते हैं या रात में आपको कंधे में दर्द होता है, और यह 6 से 12 महीनों में व्यायाम से नहीं सुधरा है।
- आप सक्रिय हैं और खेल या काम के लिए अपने कंधे का उपयोग करते हैं।
- आपकी कमजोरी है और आप रोजमर्रा के काम करने में असमर्थ हैं।
सर्जरी एक अच्छा विकल्प है जब:
- आपके पास एक पूर्ण रोटेटर कफ आंसू है।
- एक आंसू एक हाल ही में चोट के कारण हुआ था।
- अकेले कई महीनों की भौतिक चिकित्सा ने आपके लक्षणों में सुधार नहीं किया है।
एक आंशिक आंसू को सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, कंधे को ठीक करने के लिए आराम और व्यायाम का उपयोग किया जाता है। यह दृष्टिकोण अक्सर उन लोगों के लिए सबसे अच्छा होता है जो अपने कंधे पर बहुत अधिक मांग नहीं रखते हैं। दर्द में सुधार की उम्मीद की जा सकती है। हालांकि, समय के साथ आंसू बड़े हो सकते हैं।
जोखिम
संज्ञाहरण और सामान्य रूप से सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- सांस लेने में समस्या
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण
रोटेटर कफ सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
- एक कण्डरा, रक्त वाहिका या तंत्रिका को चोट
प्रक्रिया से पहले
अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप क्या दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी थीं।
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- आपको अस्थायी रूप से रक्त पतले लेने को रोकने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव), और अन्य दवाएं शामिल हैं।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने डॉक्टर से देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी की चिंगारी को धीमा कर सकता है।
- अपने सर्जन को बताएं कि क्या आप अपनी सर्जरी से पहले सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी का विकास करते हैं। प्रक्रिया को स्थगित करने की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी के दिन:
- सर्जरी से पहले खाने और पीने को कब रोकें, इस पर निर्देशों का पालन करें।
- उन दवाओं को लें जिन्हें आपके सर्जन ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- अस्पताल पहुंचने पर निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
आपके द्वारा दिए गए किसी भी निर्वहन और स्व-देखभाल के निर्देशों का पालन करें।
अस्पताल से बाहर निकलने पर आप एक स्लिंग पहने होंगे। कुछ लोग शोल्डर इमोबिलाइज़र भी पहनते हैं। इससे आपका कंधा हिलता रहता है। आप कितनी देर तक गोफन या इम्मोबिलाइज़र पहनते हैं यह आपके द्वारा की गई सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा।
आंसू और अन्य कारकों के आकार के आधार पर, रिकवरी में 4 से 6 महीने लग सकते हैं। सर्जरी के बाद आपको 4 से 6 सप्ताह तक स्लिंग पहनना पड़ सकता है। दर्द आमतौर पर दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाता है।
भौतिक चिकित्सा आपके कंधे की गति और शक्ति को वापस लाने में आपकी सहायता कर सकती है। चिकित्सा की लंबाई उस मरम्मत पर निर्भर करेगी जो किया गया था। आपको बताए गए किसी भी कंधे अभ्यास के लिए निर्देशों का पालन करें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एक फटे रोटेटर कफ को ठीक करने के लिए सर्जरी अक्सर कंधे में दर्द से राहत देने में सफल होती है। प्रक्रिया हमेशा कंधे पर ताकत नहीं लौटा सकती है। रोटेटर कफ की मरम्मत के लिए लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर आंसू बड़ा था।
जब आप काम पर लौट सकते हैं या खेल खेल सकते हैं उस सर्जरी पर निर्भर करता है जो किया गया था। अपनी नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए कई महीनों की अपेक्षा करें।
कुछ रोटेटर कफ आँसू पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं। कठोरता, कमजोरी और पुराने दर्द अभी भी मौजूद हो सकते हैं।
निम्न परिणाम होने पर संभावित परिणाम अधिक होते हैं:
- रोटेटर कफ चोट से पहले ही फटा हुआ या कमजोर था।
- रोटेटर कफ की मांसपेशियों को सर्जरी से पहले गंभीर रूप से कमजोर कर दिया गया है।
- बड़े-बड़े आंसू।
- सर्जरी के बाद व्यायाम और निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है।
- आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है।
- तुम धूम्रपान करते हो।
वैकल्पिक नाम
सर्जरी - रोटेटर कफ; सर्जरी - कंधे - रोटेटर कफ; रोटेटर कफ की मरम्मत - खुला; रोटेटर कफ की मरम्मत - मिनी-ओपन; रोटेटर कफ की मरम्मत - लैप्रोस्कोपिक
रोगी के निर्देश
- रोटेटर कफ व्यायाम
- रोटेटर कफ - स्व-देखभाल
- कंधे की सर्जरी - डिस्चार्ज
- सर्जरी के बाद अपने कंधे का उपयोग करना
इमेजिस
रोटेटर कफ मरम्मत - श्रृंखला
संदर्भ
हसु जेई, जी ए ओ, लिप्टिट एसबी, मत्सेन एफए। रोटेटर कफ। में: रॉकवुड सीए, मात्सेन एफए, विर्थ एमए, लिप्टिट एसबी, फेहिंगर ईवी, स्पर्लिंग जेडब्ल्यू, एड। रॉकवुड और मैट्सन की द शोल्डर। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 14।
फिलिप्स बीबी। ऊपरी छोर की आर्थ्रोस्कोपी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनेल एसटी, एड। कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 13 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 52।
रूडोल्फ जीएच, मोएन टी, गैरोफलो आर, कृष्णन एसजी। रोटेटर कफ और इम्पैंगमेंट घाव। में: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली और ड्रेज़ के आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन: सिद्धांत और अभ्यास। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 52।
समीक्षा दिनांक 4/18/2017
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।