विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा तिथि 1/30/2017
गुर्दे को हटाने, या नेफरेक्टोमी, गुर्दे के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- एक गुर्दे का हिस्सा हटा दिया गया (आंशिक नेफ्रक्टोमी)।
- सभी एक किडनी निकाल दी गई (सरल नेफ्रक्टोमी)।
- एक पूरे गुर्दे, आसपास के वसा और अधिवृक्क ग्रंथि (कट्टरपंथी नेफ्रक्टोमी) को हटाने। इन मामलों में, पड़ोसी लिम्फ नोड्स को कभी-कभी हटा दिया जाता है।
विवरण
यह सर्जरी अस्पताल में की जाती है जब आप सो रहे होते हैं और दर्द-मुक्त (सामान्य संज्ञाहरण) करते हैं। प्रक्रिया में 3 या अधिक घंटे लग सकते हैं।
सरल नेफरेक्टोमी या खुले गुर्दे को हटाने:
- तुम अपनी तरफ लपके रहोगे। आपका सर्जन 12 इंच या 30 सेंटीमीटर (सेमी) तक एक चीरा (कट) बनाएगा। यह कटौती आपकी पसलियों के ठीक नीचे या पसलियों के ठीक नीचे होगी।
- मांसपेशियों, वसा और ऊतक को काटकर स्थानांतरित कर दिया जाता है। आपके सर्जन को प्रक्रिया करने के लिए एक रिब को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
- वह नली जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय (मूत्रवाहिनी) तक ले जाती है और रक्त वाहिकाओं को गुर्दे से काट दिया जाता है। फिर किडनी निकाल दी जाती है।
- कभी-कभी, गुर्दे का सिर्फ एक हिस्सा हटाया जा सकता है (आंशिक नेफ्रक्टोमी)।
- फिर कट को टांके या स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाता है।
कट्टरपंथी नेफ्रक्टोमी या खुले गुर्दे को हटाने:
- आपका सर्जन लगभग 8 से 12 इंच (20 से 30 सेमी) लंबा कट लगाएगा। यह कट आपकी पसलियों के ठीक नीचे, आपके पेट के सामने होगा। यह आपकी तरफ से भी हो सकता है।
- मांसपेशियों, वसा और ऊतक को काटकर स्थानांतरित कर दिया जाता है। वह नली जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय (मूत्रवाहिनी) तक ले जाती है और रक्त वाहिकाओं को गुर्दे से काट दिया जाता है। फिर किडनी निकाल दी जाती है।
- आपका सर्जन आसपास के वसा, और कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथि और कुछ लिम्फ नोड्स को भी बाहर निकाल देगा।
- फिर कट को टांके या स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाता है।
लेप्रोस्कोपिक गुर्दे को हटाने:
- आपका सर्जन 3 या 4 छोटे कटौती करेगा, सबसे अधिक बार आपके पेट और पक्ष में 1 इंच (2.5 सेमी) से अधिक नहीं। सर्जन सर्जरी करने के लिए छोटे जांच और एक कैमरे का उपयोग करेगा।
- प्रक्रिया के अंत में, आपका सर्जन गुर्दे को बाहर निकालने के लिए कटौती में से एक को बड़ा (लगभग 4 इंच या 10 सेमी) कर देगा।
- सर्जन मूत्रवाहिनी को काट देगा, गुर्दे के चारों ओर एक बैग रख देगा, और इसे बड़े कटौती के माध्यम से खींच लेगा।
- इस सर्जरी में किडनी निकालने में अधिक समय लग सकता है। हालांकि, अधिकांश लोग तेजी से ठीक हो जाते हैं और इस प्रकार की सर्जरी के बाद कम दर्द महसूस करते हैं जब खुली सर्जरी के बाद दर्द और वसूली की अवधि की तुलना की जाती है।
कभी-कभी, आपका सर्जन ऊपर वर्णित की तुलना में एक अलग जगह में कटौती कर सकता है।
कुछ अस्पताल और चिकित्सा केंद्र रोबोट उपकरणों का उपयोग करके यह सर्जरी कर रहे हैं।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
किडनी निकालने की सिफारिश की जा सकती है:
- कोई किडनी दान कर रहा है
- जन्म दोष
- गुर्दे का कैंसर
- संक्रमण, गुर्दे की पथरी या अन्य समस्याओं से क्षतिग्रस्त एक किडनी
- उन लोगों में उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए जिन्हें अपने गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में समस्या है
- गुर्दे की बहुत बुरी चोट (आघात) जिसकी मरम्मत नहीं की जा सकती है
जोखिम
किसी भी सर्जरी के लिए जोखिम हैं:
- पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं
- साँस लेने में तकलीफ
- संक्रमण, सर्जिकल घाव, फेफड़े (निमोनिया), मूत्राशय, या गुर्दे सहित
- रक्त की हानि
- सर्जरी के दौरान दिल का दौरा या स्ट्रोक
- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
इस प्रक्रिया के लिए जोखिम हैं:
- अन्य अंगों या संरचनाओं में चोट
- शेष गुर्दे में गुर्दे की विफलता
- एक किडनी निकालने के बाद, आपका अन्य किडनी थोड़ी देर के लिए भी काम नहीं कर सकता है
- आपके सर्जिकल घाव का हर्निया
प्रक्रिया से पहले
हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं:
- यदि आप गर्भवती हो सकती हैं
- आप जो ड्रग्स ले रहे हैं, यहां तक कि ड्रग्स, सप्लीमेंट, विटामिन या जड़ी-बूटियाँ जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं
सर्जरी से पहले के दिनों के दौरान:
- यदि आपके पास रक्त आधान की आवश्यकता है, तो आपके पास रक्त के नमूने होंगे।
- आपको एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), और अन्य रक्त पतले लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है।
- अपने प्रदाता से पूछें कि आपको सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- धूम्रपान नहीं करते। इससे आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।
सर्जरी के दिन:
- आपको अक्सर सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- ड्रग्स लें जैसा कि आपको बताया गया है, पानी की एक छोटी सी घूंट के साथ।
- अस्पताल पहुंचने पर आपको बताया जाएगा।
प्रक्रिया के बाद
आप सर्जरी के प्रकार के आधार पर 2 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। अस्पताल में रहने के दौरान, आप कर सकते हैं:
- बिस्तर के किनारे बैठने और अपनी सर्जरी के एक ही दिन चलने के लिए कहा जाए
- एक ट्यूब, या कैथेटर है, जो आपके मूत्राशय से आता है
- एक नाली है जो आपके सर्जिकल कट के माध्यम से निकलती है
- पहले 1 से 3 दिनों तक खाने में सक्षम नहीं हैं, और फिर आप तरल पदार्थों के साथ शुरू करेंगे
- साँस लेने के व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित हों
- रक्त के थक्के को रोकने के लिए विशेष मोज़ा, संपीड़न जूते, या दोनों पहनें
- रक्त के थक्के को रोकने के लिए अपनी त्वचा के नीचे शॉट्स प्राप्त करें
- अपनी नसों या गोलियों में दर्द की दवा प्राप्त करें
जहां सर्जिकल कट स्थित है, वहां ओपन सर्जरी से पुनर्प्राप्त करना दर्दनाक हो सकता है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के बाद रिकवरी सबसे अधिक बार कम दर्द के साथ तेज होती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
जब एक ही किडनी निकाल दी जाती है तो परिणाम सबसे अच्छा होता है। यदि दोनों गुर्दे हटा दिए जाते हैं, या शेष गुर्दे पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं, तो आपको हेमोडायलिसिस या एक गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
वैकल्पिक नाम
nephrectomy; सरल नेफ्रक्टोमी; कट्टरपंथी नेफरेक्टोमी; ओपन नेफरेक्टोमी; लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी; आंशिक नेफरेक्टोमी
रोगी के निर्देश
- वयस्कों के लिए बाथरूम सुरक्षा
- किडनी निकालना - डिस्चार्ज
- रोकना पड़ता है
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
गुर्दे
गुर्दे को हटाने (नेफरेक्टोमी) - श्रृंखला
संदर्भ
बेबियन केएन, डेलैक्रिक्स एसई, वुड सीजी, जोनास ई। किडनी कैंसर। इन: स्कोरकी के, चर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 41।
ओलूमी एएफ, प्रेस्टन एमए, ब्ल्यूट एमएल। किडनी की ओपन सर्जरी। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 60।
श्वार्ट्ज एमजे, रईस-बहरामि एस, कावसी एलआर। गुर्दे की लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 61।
समीक्षा तिथि 1/30/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: जेनिफर सोबोल, डीओ, मिशिगन इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी, वेस्ट ब्लूमफील्ड, एमआई के साथ यूरोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।