विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/18/2017
डुप्यूटेनर संकुचन एक दर्द रहित गाढ़ा और कसाव (सिकुड़न) है जो हाथ और उंगलियों की हथेली पर त्वचा के नीचे के ऊतक का होता है।
कारण
कारण अज्ञात है। यदि आपके पास इसका पारिवारिक इतिहास है, तो आप इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। यह कब्जे के कारण या आघात से नहीं लगता है।
40 वर्ष की आयु के बाद स्थिति अधिक सामान्य है। पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं। जोखिम कारक शराब का उपयोग, मधुमेह और धूम्रपान हैं।
लक्षण
एक या दोनों हाथ प्रभावित हो सकते हैं। अनामिका सबसे अधिक बार प्रभावित होती है, उसके बाद छोटी, मध्य और तर्जनी।
हाथ की हथेली के किनारे की त्वचा के नीचे के ऊतक में एक छोटा, गांठ या गांठ विकसित होती है। समय के साथ, यह एक कॉर्ड-जैसे बैंड में मोटा हो जाता है। आमतौर पर, कोई दर्द नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, कण्डरा या जोड़ों में सूजन और दर्द होता है। अन्य संभावित लक्षण खुजली, दबाव, जलन या तनाव हैं।
जैसे-जैसे समय बीतता है, उंगलियों को बढ़ाना या सीधा करना मुश्किल हो जाता है। गंभीर मामलों में, उन्हें सीधा करना असंभव है।
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके हाथों की जांच करेगा। निदान आमतौर पर स्थिति के विशिष्ट संकेतों से किया जा सकता है। अन्य परीक्षणों की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
इलाज
यदि स्थिति गंभीर नहीं है, तो आपका प्रदाता व्यायाम, गर्म पानी के स्नान, स्ट्रेचिंग या स्प्लिंट्स की सिफारिश कर सकता है।
आपका प्रदाता उपचार की सिफारिश कर सकता है जिसमें दवा या किसी पदार्थ को दाग या रेशेदार ऊतक में शामिल करना शामिल है:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा सूजन और दर्द से राहत देती है। यह ऊतक के गाढ़ेपन को खराब नहीं होने देता है। कुछ मामलों में, यह ऊतक को पूरी तरह से ठीक करता है। आमतौर पर कई उपचारों की जरूरत होती है।
- Collagenase एक पदार्थ है जिसे एंजाइम के रूप में जाना जाता है। इसे तोड़ने के लिए इसे गाढ़ा ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। यह उपचार सर्जरी की तरह ही प्रभावी हो सकता है।
प्रभावित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। आमतौर पर गंभीर मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है जब उंगली को बढ़ाया नहीं जा सकता है। सर्जरी के बाद फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज से हाथ को सामान्य गति से ठीक होने में मदद मिलती है।
एक प्रक्रिया कहा जाता है aponeurotomy की सिफारिश की जा सकती है। इसमें ऊतक के गाढ़े बैंड को विभाजित करने और काटने के लिए प्रभावित क्षेत्र में एक छोटी सुई डालना शामिल है। बाद में आमतौर पर थोड़ा दर्द होता है। हीलिंग सर्जरी से तेज है।
विकिरण एक अन्य उपचार विकल्प है। इसका उपयोग संकुचन के हल्के मामलों के लिए किया जाता है, जब ऊतक इतना मोटा नहीं होता है। विकिरण चिकित्सा ऊतक के मोटे होने को रोक या धीमा कर सकती है। यह आमतौर पर केवल एक बार किया जाता है।
विभिन्न प्रकार के उपचारों के जोखिम और लाभों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अव्यवस्था अप्रत्याशित दर से आगे बढ़ती है। सर्जरी आमतौर पर उंगलियों को सामान्य गति को बहाल कर सकती है। आधे से अधिक मामलों में सर्जरी के बाद 10 साल के भीतर बीमारी फिर से शुरू हो सकती है।
संभावित जटिलताओं
संकुचन के बिगड़ने से हाथ के कार्य में विकृति और हानि हो सकती है।
सर्जरी या एपोन्यूरोटॉमी के दौरान रक्त वाहिकाओं और नसों में चोट लगने का खतरा होता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
इस विकार के लक्षण होने पर अपने प्रदाता को फोन करें।
साथ ही यह भी कहें कि क्या आप अपनी उंगली में कमी महसूस कर रहे हैं या यदि आप उंगली युक्तियाँ ठंड महसूस करते हैं और नीले रंग में बदल जाते हैं।
निवारण
जोखिम कारकों के बारे में जागरूकता जल्दी पता लगाने और उपचार की अनुमति दे सकती है।
वैकल्पिक नाम
पाल्मर फेसिअल फाइब्रोमैटोसिस - डुप्यूट्रेन; फ्लेक्सन संकुचन - डुप्यूट्रिन; सुई एपोन्यूरोटॉमी - डुप्यूट्रेन; सुई रिलीज - डुप्यूट्रेन; पर्क्यूटेनियस सुई फ़ैसिओटॉमी - डुप्यूट्रेन; फासीओटॉमी- डुप्यूट्रेन; एंजाइम इंजेक्शन - ड्यूप्युट्रेन; कोलेजनेज़ इंजेक्शन - डुप्यूट्रेन; फेसिओटॉमी - एंजाइमैटिक - डुप्यूट्रेन
संदर्भ
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मैकग्रेथर डीए, जेनकिंस ए, ब्राउन एस, गेरबर आरए, स्ज़िपेपा पी, कोहेन बी। मध्यम ड्यूपाइटरन के संकुचन के साथ रोगियों के उपचार में कोलेजनेज़ क्लॉस्ट्रिडियम हिस्टोलिटिकम की प्रभावकारिता और सुरक्षा। कर्र मेड रेस ओपिन। 2014; 30 (4): 733-739। PMID: 24397625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24397625
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समीक्षा दिनांक 4/18/2017
सी। बेंजामिन मा, एमडी, प्रोफेसर, चीफ, स्पोर्ट्स मेडिसिन एंड शोल्डर सर्विस, यूसीएसएफ डिपार्टमेंट ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, सैन फ्रांसिस्को, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।