विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/27/2017
एसोफैगल एट्रेसिया पाचन तंत्र का एक विकार है जिसमें अन्नप्रणाली ठीक से विकसित नहीं होती है। अन्नप्रणाली वह ट्यूब है जो आम तौर पर मुंह से पेट तक भोजन पहुंचाती है।
कारण
एसोफैगल एट्रेसिया (ईए) एक जन्मजात दोष है। इसका मतलब यह जन्म से पहले होता है। कई प्रकार हैं। ज्यादातर मामलों में, ऊपरी घेघा समाप्त होता है और निचले अन्नप्रणाली और पेट से नहीं जुड़ता है।
ईए के साथ अधिकांश शिशुओं में एक और दोष होता है जिसे ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला (टीईएफ) कहा जाता है। यह अन्नप्रणाली और विंडपाइप (ट्रेकिआ) के बीच एक असामान्य संबंध है।
इसके अलावा, ईए / टीईएफ वाले शिशुओं में अक्सर ट्रेचेओमालेसिया होता है। यह विंडपाइप की दीवारों की कमजोरी और फ्लॉपीनेस है, जिससे सांस लेने में तेज आवाज हो सकती है या शोर हो सकता है।
ईए / टीईएफ के साथ कुछ शिशुओं में अन्य दोष भी होते हैं, सबसे आम तौर पर हृदय दोष।
लक्षण
ईए के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- खिला हुआ प्रयास के साथ त्वचा (सियानोसिस) के लिए नीला रंग
- खाँसी, गैगिंग और प्रयास खिला के साथ घुट
- drooling
- उचित पोषण न मिलना
परीक्षा और परीक्षण
जन्म से पहले, एक माँ का अल्ट्रासाउंड बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव दिखा सकता है। यह ईए या बच्चे के पाचन तंत्र के अन्य रुकावट का संकेत हो सकता है।
विकार आमतौर पर जन्म के कुछ समय बाद पता चलता है जब शिशु दूध पिलाने की कोशिश करता है और फिर खांसी, झनझनाहट और नीला हो जाता है। यदि ईए पर संदेह है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शिशु के मुंह या नाक से पेट में एक छोटी सी फीडिंग ट्यूब को पारित करने की कोशिश करेगा। यदि खिला ट्यूब पेट के लिए सभी तरह से पारित नहीं कर सकता है, तो शिशु को संभवतः ईए का निदान किया जाएगा।
एक एक्स-रे तब किया जाता है और निम्नलिखित में से कोई एक दिखाएगा:
- घुटकी में एक हवा से भरा थैली।
- पेट और आंत में हवा।
- यदि एक्स-रे से पहले एक खिला ट्यूब डाला गया है, तो यह ऊपरी घुटकी में कुंडलित दिखाई देगा।
इलाज
ईए सर्जिकल इमरजेंसी है। अन्नप्रणाली की मरम्मत के लिए सर्जरी जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके की जाती है ताकि फेफड़े क्षतिग्रस्त न हों और बच्चे को खिलाया जा सके।
सर्जरी से पहले, बच्चे को मुंह से नहीं खिलाया जाता है और उसे अंतःशिरा (IV) पोषण की आवश्यकता होगी। शिशु को फेफड़ों में सांस लेने से रोकने के लिए देखभाल की जाती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एक प्रारंभिक निदान एक अच्छे परिणाम का बेहतर मौका देता है।
संभावित जटिलताओं
शिशु लार और अन्य तरल पदार्थों को फेफड़ों में ले जा सकता है, जिससे आकांक्षा निमोनिया, घुट, और संभवतः मृत्यु हो सकती है।
अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- खिला समस्याओं
- सर्जरी के बाद भाटा (पेट से भोजन को बार-बार लाना)
- सर्जरी से स्कारिंग के कारण घुटकी की संकीर्णता (सख्ती)
प्रेम प्रसंग में कठिनाई आ सकती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी दोष हो सकते हैं।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
इस विकार का आमतौर पर जन्म के कुछ समय बाद निदान किया जाता है।
अगर बच्चे को बार-बार दूध पिलाने के बाद उल्टी आती है, या अगर बच्चे को सांस लेने में तकलीफ होती है, तो अपने शिशु के प्रदाता को तुरंत कॉल करें।
इमेजिस
Tracheoesophageal नालव्रण मरम्मत - श्रृंखला
संदर्भ
मदानिक आर, ऑरलैंडो आरसी। अन्नप्रणाली के एनाटॉमी, ऊतक विज्ञान, भ्रूणविज्ञान, और विकास संबंधी विसंगतियां। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोग: पैथोफिजियोलॉजी / निदान / प्रबंधन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 42।
रोथेनबर्ग एस.एस. Esophageal atresia और tracheoesophageal नालव्रण विकृति। इन: होलकॉम जीडब्ल्यू, मर्फी जेपी, ओस्टेली डीजे, एड। Ashcraft की बाल चिकित्सा सर्जरी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 27।
समीक्षा दिनांक 9/27/2017
अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।