विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/3/2018
एक हर्निया पेट की गुहा (पेरिटोनियम) के अस्तर द्वारा गठित एक थैली है। पेट की दीवार की मजबूत परत में छेद या कमजोर क्षेत्र के माध्यम से थैली आती है जो मांसपेशियों को घेरे रहती है। इस परत को प्रावरणी कहा जाता है।
आपके पास किस प्रकार का हर्निया इस पर निर्भर करता है:
- नालिका हर्निया ऊपरी जांघ में एक उभार है, कमर के नीचे। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह प्रकार अधिक आम है।
- हिटल हर्निया पेट के ऊपरी हिस्से में होता है। ऊपरी पेट का हिस्सा छाती में धकेलता है।
- यदि आप अतीत में पेट की सर्जरी करवा चुके हैं, तो हर्निया एक निशान के माध्यम से हो सकता है।
- पेट के बटन के चारों ओर एक उभार हर्निया है। यह तब होता है जब पेट बटन के आसपास की मांसपेशी जन्म के बाद पूरी तरह से बंद नहीं होती है।
- इनगुनल हर्निया कमर में एक उभार है। यह पुरुषों में अधिक आम है। यह सभी तरह से अंडकोश में जा सकता है।
कारण
आमतौर पर, हर्निया का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। कभी-कभी हर्निया के कारण हो सकते हैं:
- भार उठाना
- शौचालय का उपयोग करते समय तनाव
- कोई भी गतिविधि जो पेट के अंदर दबाव बढ़ाती है
जन्म के समय हर्निया मौजूद हो सकता है, लेकिन बाद में जीवन में उभार स्पष्ट नहीं हो सकता है। कुछ लोगों का हर्नियास का पारिवारिक इतिहास होता है।
शिशुओं और बच्चों को हर्निया मिल सकता है। यह तब होता है जब पेट की दीवार में कमजोरी होती है। लड़कों में इनगुनल हर्निया आम हैं। कुछ बच्चों में वयस्क होने तक लक्षण नहीं होते हैं।
पेट की दीवार और मांसपेशियों में ऊतक पर दबाव बढ़ाने वाली कोई भी गतिविधि या चिकित्सा समस्या, जिसमें हर्निया हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- लंबे समय तक (पुरानी) कब्ज और कठिन (तनावपूर्ण) धकेलने से मल त्याग होता है
- पुरानी खांसी या छींक
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- बढ़े हुए प्रोस्टेट, पेशाब करने के लिए तनावपूर्ण
- अतिरिक्त भार
- पेट में तरल पदार्थ (जलोदर)
- पेरिटोनियल डायलिसिस
- खराब पोषण
- धूम्रपान
- overexertion
- अप्रचलित अंडकोष
लक्षण
आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। कुछ लोगों को असुविधा या दर्द होता है। भारी वस्तुओं को खड़ा करने, तनाव देने या उठाने पर असुविधा अधिक हो सकती है। समय में, सबसे आम शिकायत एक गांठ है जो गले में और बढ़ती है।
जब एक हर्निया बड़ा हो जाता है, तो यह छेद के अंदर फंस सकता है और रक्त की आपूर्ति खो सकता है। इसे गला घोंटना कहते हैं। यह अजनबीपन की जगह पर दर्द और सूजन का कारण बनता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मतली और उल्टी
- गैस पास करने में सक्षम नहीं होना या मल त्याग करना
जब ऐसा होता है, तो तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होती है।
परीक्षा और परीक्षण
जब आप की जांच की जाती है तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आमतौर पर एक हर्निया को देख या महसूस कर सकता है। आपको खांसी, झुकने, धक्का देने या उठाने के लिए कहा जा सकता है।ऐसा करने पर हर्निया बड़ा हो सकता है।
शिशु और बच्चों में हर्निया (उभार) आसानी से नहीं देखा जा सकता है, सिवाय इसके कि जब बच्चा रो रहा हो या खाँस रहा हो।
हर्निया की तलाश के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन किया जा सकता है।
यदि आंत्र में रुकावट है, तो पेट का एक एक्स-रे होने की संभावना होगी।
इलाज
सर्जरी एकमात्र उपचार है जो स्थायी रूप से एक हर्निया को ठीक कर सकता है। गंभीर चिकित्सा समस्याओं वाले लोगों के लिए सर्जरी अधिक जोखिम भरा हो सकता है।
सर्जरी कमजोर पेट की दीवार के ऊतक (प्रावरणी) की मरम्मत करती है और किसी भी छिद्र को बंद कर देती है। अधिकांश हर्निया टांके के साथ और कभी-कभी छेद को प्लग करने के लिए मेष पैच के साथ बंद होते हैं।
एक नाभि हर्निया जो एक बच्चा 5 साल का होने तक अपने आप ठीक नहीं होता है, संभवतः मरम्मत की जाएगी।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश हर्नियास के लिए परिणाम आमतौर पर उपचार के साथ अच्छा होता है। हर्निया का वापस आना दुर्लभ है। आकस्मिक हर्निया की वापसी की संभावना अधिक है।
संभावित जटिलताओं
दुर्लभ मामलों में, वंक्षण हर्निया की मरम्मत एक आदमी के अंडकोष के कार्य में शामिल संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकती है।
हर्निया सर्जरी का एक और खतरा तंत्रिका क्षति है, जिससे कमर के क्षेत्र में सुन्नता हो सकती है।
यदि सर्जरी से पहले आंत्र का एक हिस्सा फंस गया था या गला हुआ था, तो आंत्र छिद्र या मृत आंत्र का परिणाम हो सकता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:
- एक दर्दनाक हर्निया और सामग्री को कोमल दबाव का उपयोग करके पेट में वापस नहीं धकेला जा सकता है
- एक दर्दनाक हर्निया के साथ मतली, उल्टी, या बुखार
- एक हर्निया जो लाल, बैंगनी, गहरा या फीका पड़ जाता है
यदि आपके पास आपका प्रदाता है तो कॉल करें:
- कमर दर्द, सूजन, या उभार।
- ग्रोइन या बेली बटन में एक उभार या सूजन, या जो पिछले सर्जिकल कट के साथ जुड़ा हुआ है।
निवारण
एक हर्निया को रोकने के लिए:
- उचित उठाने की तकनीकों का उपयोग करें।
- अधिक वजन होने पर वजन कम करें।
- बहुत सारे फाइबर खाने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, बाथरूम जाने के लिए जैसे ही आपको आग्रह होता है, और नियमित रूप से व्यायाम करने से कब्ज से राहत या बचें।
- पुरुषों को अपने प्रदाता को देखना चाहिए कि क्या वे पेशाब के साथ तनाव करते हैं। यह बढ़े हुए प्रोस्टेट का लक्षण हो सकता है।
वैकल्पिक नाम
हर्निया - वंक्षण; वंक्षण हर्निया; प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हर्निया; टूटना; गला घोंटने; क़ैद कर देना
रोगी के निर्देश
- वंक्षण हर्निया की मरम्मत - निर्वहन
इमेजिस
वंक्षण हर्निया
वंक्षण हर्निया की मरम्मत - श्रृंखला
संदर्भ
एकेन जे जे, ओल्डम केटी। वंक्षण हर्नियास। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 346।
मलंगोनी एमए, रोसेन एमजे। हर्निया। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 44।
समीक्षा दिनांक 9/3/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: देबरा जी वेचर, एमडी, एफएसीएस, स्तन कैंसर में विशेषज्ञता वाले सामान्य सर्जरी अभ्यास, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।