सूचित सहमति - वयस्क

विषय

• क्या उपचार सूचित सहमति की आवश्यकता है?
• सूचित सहमति प्रक्रिया के दौरान क्या होना चाहिए?
• सूचित सहमति प्रक्रिया में आपकी भूमिका क्या है?
• अन्य टिप्स
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 11/20/2017

आपको यह तय करने में मदद करने का अधिकार है कि आपके लिए कौन सी चिकित्सा देखभाल सबसे अच्छी है। कायदे से, आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को आपकी स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के विकल्पों को समझाना चाहिए।

सूचित सहमति का मतलब है:

• आपको सूचित। आपने अपनी स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के विकल्पों के बारे में जानकारी प्राप्त की है।
• आप अपनी स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के विकल्पों को समझते हैं।
• आप यह तय करने में सक्षम हैं कि आप किस स्वास्थ्य देखभाल उपचार को प्राप्त करना चाहते हैं और इसे प्राप्त करने के लिए अपनी सहमति दें।

आपकी सूचित सहमति प्राप्त करने के लिए, आपका प्रदाता आपसे उपचार के बारे में बात कर सकता है। फिर आप इसका विवरण पढ़ेंगे और एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करेंगे। यह सूचित सहमति से लिखा गया है।

या, आपका प्रदाता आपको एक उपचार समझा सकता है। वे पूछेंगे कि क्या आप उपचार के लिए सहमत हैं। सभी चिकित्सा उपचारों के लिए लिखित सूचित सहमति की आवश्यकता नहीं होती है।

क्या उपचार सूचित सहमति की आवश्यकता है?

ऐसी चिकित्सा प्रक्रियाएँ जिनमें आपको लिखित सूचित सहमति देने की आवश्यकता हो सकती है:

• अधिकांश सर्जरी, तब भी जब वे अस्पताल में नहीं की जाती हैं
• अन्य उन्नत या जटिल चिकित्सा परीक्षण और प्रक्रियाएं, जैसे कि एक एंडोस्कोपी (अपने पेट के अंदर देखने के लिए अपने गले के नीचे एक ट्यूब रखकर) या यकृत की एक सुई बायोप्सी
• कैंसर के इलाज के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी
• अधिकांश टीके
• कुछ रक्त परीक्षण, जैसे एचआईवी परीक्षण (लिखित सहमति की आवश्यकता राज्य द्वारा भिन्न होती है)

सूचित सहमति प्रक्रिया के दौरान क्या होना चाहिए?

आपकी सहमति के लिए पूछते समय, आपके डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को स्पष्ट करना चाहिए:

• यदि उपचार अभी आवश्यक है या यदि यह प्रतीक्षा कर सकता है
• आपकी स्वास्थ्य समस्या और उपचार का कारण
• उपचार के दौरान क्या होता है
• उपचार के जोखिम और वे होने की कितनी संभावना है
• उपचार के काम करने की कितनी संभावना है
• आपकी स्वास्थ्य समस्या के उपचार के लिए अन्य विकल्प
• जोखिम या संभावित दुष्प्रभाव जो बाद में हो सकते हैं

आपके पास अपने इलाज के बारे में निर्णय लेने के लिए पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए। आपके प्रदाता को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आप जानकारी को समझ सकें। एक प्रदाता ऐसा कर सकता है जो आपको जानकारी को अपने शब्दों में वापस दोहराने के लिए कह सकता है।

यदि आप अपने उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो अपने प्रदाता से पूछें कि कहां देखना है। कई विश्वसनीय वेबसाइट और अन्य संसाधन हैं जो आपका प्रदाता आपको दे सकता है।

सूचित सहमति प्रक्रिया में आपकी भूमिका क्या है?

आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के एक महत्वपूर्ण सदस्य हैं। आपको ऐसी किसी भी चीज़ के बारे में सवाल पूछना चाहिए जिसे आप नहीं समझते हैं यदि आपको अपने प्रदाता को कुछ अलग तरीके से समझाने की आवश्यकता है, तो उन्हें ऐसा करने के लिए कहें।

यदि आपके पास आपकी स्वास्थ्य स्थिति, आपके उपचार विकल्पों और प्रत्येक विकल्प के जोखिम और लाभों को समझने में सक्षम हैं, तो आपको उपचार से इनकार करने का अधिकार है। आपका डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बता सकते हैं कि उन्हें नहीं लगता कि यह आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है। लेकिन, आपके प्रदाताओं को आपको एक ऐसा उपचार करने के लिए मजबूर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए जो आपके पास नहीं है।

सूचित सहमति प्रक्रिया में शामिल होना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, आप एक हैं जो आपकी सहमति देने पर उपचार प्राप्त करेंगे।

अन्य टिप्स

एक आपातकालीन स्थिति में सूचित सहमति की आवश्यकता नहीं होती है जब विलंबित उपचार खतरनाक होगा।

कुछ लोग अब एक सूचित निर्णय लेने में सक्षम नहीं हैं, जैसे कि उन्नत अल्जाइमर रोग वाला कोई व्यक्ति या कोमा में कोई। दोनों मामलों में, व्यक्ति यह तय करने के लिए जानकारी को समझने में सक्षम नहीं होगा कि वे क्या चिकित्सा देखभाल चाहते हैं। इस प्रकार की स्थितियों में, प्रदाता सरोगेट, या स्थानापन्न निर्णय-निर्माता से उपचार के लिए सूचित सहमति प्राप्त करने का प्रयास करेगा।

यहां तक ​​कि जब आपका प्रदाता आपकी लिखित सहमति के लिए नहीं पूछता है, तब भी आपको बताया जाना चाहिए कि परीक्षण या उपचार क्या किया जा रहा है और क्यों। उदाहरण के लिए:

• इससे पहले कि वे परीक्षण करते हैं, पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीन, पीएसए रक्त परीक्षण के कारणों, विपक्ष और कारणों का पता होना चाहिए।
• महिलाओं को एक पैप परीक्षण, एक मेम्मोग्राम या अन्य परीक्षणों के पेशेवरों, विपक्षों और कारणों का पता होना चाहिए।
• यौन संपर्क के बाद होने वाले संक्रमण के लिए किसी को भी परीक्षण के बारे में बताया जाना चाहिए और उनका परीक्षण क्यों किया जा रहा है।

संदर्भ

एमानुएल ईजे। दवा के अभ्यास में जैवनैतिकता। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: चैप २।

संयुक्त राज्य स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग की वेबसाइट। सूचित सहमति। www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html। 2 जनवरी 2018 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा दिनांक 11/20/2017

अद्यतित: लौरा जे। मार्टिन, एमडी, एमपीएच, एबीआईएम बोर्ड प्रमाणित आंतरिक चिकित्सा और धर्मशाला और प्रशामक चिकित्सा, अटलांटा, जीए में। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।