दिल की विफलता - सर्जरी और उपकरण

विषय

• पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर
• दिल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए प्रक्रिया और सर्जरी
• हार्ट वाल्व सर्जरी
• अंत चरण हृदय विफलता के लिए सर्जरी
• वैकल्पिक नाम
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/16/2017

दिल की विफलता के मुख्य उपचार जीवनशैली में बदलाव और आपकी दवाएं ले रहे हैं। हालांकि, ऐसी प्रक्रियाएं और सर्जरी हैं जो मदद कर सकती हैं।

पेसमेकर और डिफिब्रिलेटर

हार्ट पेसमेकर एक छोटा, बैटरी से चलने वाला उपकरण है जो आपके दिल को संकेत भेजता है। सिग्नल आपके दिल को सही गति से हरा देता है।

पेसमेकर का उपयोग किया जा सकता है:

• असामान्य हृदय ताल को सही करने के लिए। दिल बहुत धीरे, बहुत तेज या अनियमित तरीके से धड़क सकता है।
• दिल की विफलता वाले लोगों में दिल की धड़कन का बेहतर समन्वय करने के लिए। इन्हें बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर कहा जाता है।

जब आपका दिल कमजोर हो जाता है, बहुत बड़ा हो जाता है, और रक्त को बहुत अच्छी तरह से पंप नहीं करता है, तो आप असामान्य दिल की धड़कन के लिए उच्च जोखिम में हैं जिससे अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।

• इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD) एक ऐसा उपकरण है जो हृदय की लय का पता लगाता है। यह जल्दी से लय को वापस सामान्य में बदलने के लिए दिल को एक बिजली का झटका भेजता है।
• अधिकांश बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर इंप्लांटेबल कार्डियो-डिफाइब्रिलेटर्स (आईसीडी) के रूप में भी काम कर सकते हैं।

दिल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए प्रक्रिया और सर्जरी

दिल की विफलता का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है, जो रक्त की छोटी वाहिकाओं का संकुचन है जो हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। सीएडी बदतर हो सकता है और अपने लक्षणों को प्रबंधित करना कठिन बना सकता है।

इस वीडियो को देखें: कोरोनरी धमनी की बीमारी

कुछ परीक्षणों को करने के बाद आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता महसूस कर सकता है कि एक संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिका को खोलने से आपके हृदय की विफलता के लक्षणों में सुधार होगा। सुझाए गए प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट
• हार्ट बायपास सर्जरी

हार्ट वाल्व सर्जरी

रक्त जो आपके दिल के कक्षों के बीच या आपके दिल से महाधमनी में बहता है, हृदय वाल्व से गुजरना चाहिए। ये वाल्व रक्त को प्रवाहित करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त खुले हैं। वे तब बंद हो जाते हैं, रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं।

जब ये वाल्व अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं (बहुत अधिक रिसाव या बहुत संकीर्ण हो जाते हैं), रक्त हृदय से शरीर तक सही तरीके से नहीं पहुंचता है। यह समस्या दिल की विफलता का कारण बन सकती है या दिल की विफलता को बदतर बना सकती है।

वाल्व में से किसी एक की मरम्मत या बदलने के लिए हार्ट वाल्व सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अंत चरण हृदय विफलता के लिए सर्जरी

कुछ प्रकार की सर्जरी गंभीर दिल की विफलता के लिए की जाती है जब अन्य उपचार अब काम नहीं करते हैं। इन प्रक्रियाओं का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहा होता है। कभी-कभी उन मामलों में भी लंबे समय तक उपयोग किया जाता है जब प्रत्यारोपण की योजना नहीं होती है या संभव नहीं होती है।

इनमें से कुछ उपकरणों के उदाहरणों में बाएं वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD), राइट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (RVAD) या कुल कृत्रिम दिल शामिल हैं। यदि आपको दिल की गंभीर विफलता है जो दवा या एक विशेष पेसमेकर के साथ नियंत्रित नहीं की जा सकती है, तो उन्हें उपयोग के लिए माना जाता है।

• वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) आपके हृदय पंप रक्त को आपके दिल के पंपिंग चैंबर से या तो फेफड़े या आपके शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचाने में मदद करते हैं। इन पंपों को आपके शरीर में प्रत्यारोपित किया जा सकता है या आपके शरीर के बाहर एक पंप से जुड़ा हो सकता है।
• आप हृदय प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में हो सकते हैं।VAD पाने वाले कुछ मरीज़ बहुत बीमार हैं और पहले से ही हार्ट-लंग बायपास मशीन पर हो सकते हैं।
• कुल कृत्रिम दिल विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन अभी तक व्यापक उपयोग में नहीं हैं।

कभी-कभी अंतरा-महाधमनी गुब्बारा पंप (IABP) जैसे कैथेटर के माध्यम से डाले जाने वाले उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

• एक IABP एक पतली गुब्बारा है जिसे धमनी में (सबसे अधिक बार पैर में) डाला जाता है और हृदय (महाधमनी) से बाहर निकलने वाली मुख्य धमनी में पिरोया जाता है।
• ये डिवाइस शॉर्ट टर्म में हार्ट फंक्शन को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। क्योंकि उन्हें जल्दी से रखा जा सकता है, वे उन रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं जिनके दिल के काम में अचानक और गंभीर गिरावट होती है
• उनका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो पुनर्प्राप्ति की प्रतीक्षा कर रहे हैं या अधिक उन्नत सहायता उपकरणों के लिए।

वैकल्पिक नाम

CHF - सर्जरी; हृदय की विफलता - सर्जरी; कार्डियोमायोपैथी - सर्जरी; एचएफ - सर्जरी; इंट्रा-महाधमनी गुब्बारा पंप - दिल की विफलता; IABP - दिल की विफलता; कैथेटर आधारित सहायक उपकरण - दिल की विफलता

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 4/16/2017

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।