सिरोसिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/23/2018

सिरोसिस लीवर और खराब लिवर फंक्शन को डराता है। यह जीर्ण जिगर की बीमारी का अंतिम चरण है।

कारण

सिरोसिस दीर्घकालिक दीर्घकालिक (क्रोनिक) यकृत रोग के कारण पुरानी यकृत क्षति का अंतिम परिणाम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में क्रोनिक यकृत रोग के सामान्य कारण हैं:

• हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी संक्रमण
• शराब का सेवन
• लीवर में वसा का निर्माण जो बहुत अधिक शराब पीने से नहीं होता है (जिसे नॉनलाइसिसिक फैटी लिवर डिजीज कहा जाता है [एनएएफएलडी] और नॉनलासेलिक स्टीटोहेपेटाइटिस [एनएएसएच])। यह अधिक वजन होने, उच्च रक्तचाप, मधुमेह या पूर्व-मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से निकटता से संबंधित है।

सिरोसिस के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं हानिकारक आक्रमणकारियों के लिए यकृत की सामान्य कोशिकाओं की गलती करती हैं और उन पर हमला करती हैं।
• पित्त नली के विकार।
• कुछ दवाएं।
• परिवारों में लिवर की बीमारियां हो गईं।

लक्षण

कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या लक्षण धीरे-धीरे आ सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। अक्सर, यह संयोग से खोजा जाता है जब किसी अन्य कारण से एक्स-रे किया जाता है।

प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान और ऊर्जा की हानि
• भूख न लगना और वजन कम होना
• मतली या पेट दर्द
• त्वचा पर छोटी, लाल मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएँ

जैसे-जैसे लिवर फंक्शन बिगड़ता है, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पैरों का तरल निर्माण (एडिमा) और पेट में (जलोदर)
• त्वचा में पीला रंग, श्लेष्मा झिल्ली, या आँखें (पीलिया)
• हाथों की हथेलियों पर लालिमा
• पुरुषों में, नपुंसकता, अंडकोष का सिकुड़ना और स्तन में सूजन
• पाचन तंत्र में सूजन वाली नसों से सबसे अधिक बार आराम से और असामान्य रक्तस्राव होता है
• भ्रम या सोचने की समस्या
• पीला या मिट्टी के रंग का मल
• ऊपरी या निचले आंत्र पथ से रक्तस्राव

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा:

• एक बढ़े हुए यकृत या प्लीहा
• अतिरिक्त स्तन ऊतक
• बहुत अधिक तरल पदार्थ के परिणामस्वरूप पेट में सूजन
• लाल हथेलियाँ
• त्वचा पर लाल मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएँ
• छोटे अंडकोष
• पेट की दीवार में चौड़ी नसें
• पीली आँखें या त्वचा (पीलिया)

यकृत समारोह को मापने के लिए आपके पास निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना
• प्रोथॉम्बिन समय
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• रक्त एल्बुमिन स्तर

यकृत क्षति के लिए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी)
• पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• घेघा या पेट में असामान्य नसों की जांच के लिए एंडोस्कोपी
• पेट का अल्ट्रासाउंड

निदान की पुष्टि करने के लिए आपको यकृत बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

जीवन शैली में परिवर्तन

आपके लीवर की बीमारी का ध्यान रखने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• शराब न पिएं।
• स्वस्थ आहार खाएं जो नमक, वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट से कम हो।
• इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए और बी, और न्यूमोकोकल न्यूमोनिया जैसी बीमारियों के लिए टीकाकरण करवाएं।
• अपने प्रदाता से उन सभी दवाओं के बारे में बात करें जो आप लेते हैं, जिसमें जड़ी-बूटियाँ और सप्लीमेंट्स और ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं।
• व्यायाम करें।
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी आपकी अंतर्निहित चयापचय समस्याओं को नियंत्रित करें।

अपने डॉक्टर से दवाएँ

• तरल पदार्थ के निर्माण से छुटकारा पाने के लिए पानी की गोलियाँ (मूत्रवर्धक)
• अतिरिक्त रक्तस्राव को रोकने के लिए विटामिन K या रक्त उत्पाद
• मानसिक भ्रम की दवाएं
• संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स

अन्य उपचार

• गले में बढ़े हुए नसों के लिए एंडोस्कोपिक उपचार (रक्तस्राव संस्करण)
• पेट से तरल पदार्थ का निकलना (परासरण)
• यकृत में रक्त के प्रवाह को ठीक करने के लिए एक ट्रांसजगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टिक शंट (टीआईपीएस) की नियुक्ति

जब सिरोसिस लीवर की बीमारी को समाप्त करने के लिए आगे बढ़ता है, तो लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

सहायता समूहों

आप अक्सर एक यकृत रोग सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं, जिसके सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

सिरोसिस यकृत के दाग के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, लीवर ठीक नहीं हो पाता है या सामान्य रूप से काम नहीं करता है क्योंकि एक बार क्षति गंभीर हो जाती है। सिरोसिस गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव विकार
• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर) और तरल पदार्थ का संक्रमण (बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस)
• घुटकी, पेट, या आंतों में बढ़ी हुई नसें जो आसानी से बह जाती हैं (एसोफैगल वैरिएल्स)
• जिगर की रक्त वाहिकाओं में बढ़े दबाव (पोर्टल उच्च रक्तचाप)
• गुर्दे की विफलता (हेपेटोरेनल सिंड्रोम)
• यकृत कैंसर (हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा)
• मानसिक भ्रम, चेतना के स्तर में बदलाव, या कोमा (यकृत एन्सेफैलोपैथी)

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आप सिरोसिस के लक्षण विकसित करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपके पास तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें:

• पेट या सीने में दर्द
• पेट की सूजन या जलोदर जो नया है या अचानक खराब हो जाता है
• बुखार (101 ° F या 38.3 ° C से अधिक तापमान)
• दस्त
• भ्रम या सतर्कता में बदलाव, या यह खराब हो जाता है
• मूत्र में रक्तस्राव, उल्टी रक्त या रक्त
• साँसों की कमी
• दिन में एक से अधिक बार उल्टी होना
• पीली त्वचा या आँखें (पीलिया) जो नई है या जल्दी खराब हो जाती है

निवारण

शराब का अधिक सेवन न करें। यदि आप अपने पीने के बारे में चिंतित हैं तो अपने प्रदाता से बात करें। हेपेटाइटिस बी या सी को रोकने या पारित करने के लिए कदम उठाएं।

वैकल्पिक नाम

लीवर सिरोसिस; जीर्ण जिगर की बीमारी; अंत-चरण जिगर की बीमारी; जिगर की विफलता - सिरोसिस; जलोदर - सिरोसिस

रोगी के निर्देश

• सिरोसिस - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  पाचन तंत्र के अंग

• 

  
  पाचन तंत्र

• 

  
  लीवर सिरोसिस, सीटी स्कैन

संदर्भ

चलसानी एन, यूनुसी जेड, लवीन जेई, एट अल। गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग का निदान और प्रबंधन: अमेरिकन एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिवर डिजीज, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन द्वारा दिशानिर्देश का अभ्यास करें। हीपैटोलॉजी। 2012; 55 (6): 2005-2023। PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764।

गार्सिया-सोआओ जी सिरोसिस और इसके सीक्वेल। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 153।

कामथ पीएस, शाह वीएच। सिरोसिस का अवलोकन। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 74।

सिंगल एके, बटलर आर, अहं जे, कामथ पीएस, शाह वीएच। एसीजी क्लिनिकल गाइडलाइन: शराबी जिगर की बीमारी। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल। 2018; 113 (2): 175-194। PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434

समीक्षा दिनांक 2/23/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जेनिफर के। लेहरर, एमडी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, आरिया-जेफरसन हेल्थ टोरेसडेल, जेफरसन डाइजेस्टिव डिजीज नेटवर्क, फिलाडेल्फिया, पीए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।