विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/16/2018
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी हृदय की मांसपेशियों के कार्यों में परिवर्तन के एक सेट को संदर्भित करता है। ये परिवर्तन हृदय को खराब (अधिक सामान्य) भरने या खराब (कम सामान्य) निचोड़ने का कारण बनते हैं। कभी-कभी, दोनों समस्याएं मौजूद होती हैं।
कारण
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के एक मामले में, हृदय की मांसपेशी सामान्य आकार की या थोड़ी बढ़ी हुई होती है। ज्यादातर समय, यह सामान्य रूप से पंप भी करता है। हालांकि, यह दिल की धड़कन के बीच उस समय सामान्य रूप से आराम नहीं करता है जब शरीर से रक्त वापस आता है (डायस्टोल)।
हालांकि मुख्य समस्या हृदय का असामान्य रूप से भरना है, रोग के बढ़ने पर हृदय जोर से रक्त पंप नहीं कर सकता है। दिल का असामान्य कार्य फेफड़ों, यकृत और शरीर की अन्य प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी दोनों या निचले हृदय कक्षों (निलय) दोनों को प्रभावित कर सकती है। प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी एक दुर्लभ स्थिति है। सबसे आम कारण हैं एमाइलॉयडोसिस और दिल का एक अज्ञात कारण से निशान। यह हृदय प्रत्यारोपण के बाद भी हो सकता है।
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- कार्डिएक अमाइलॉइडोसिस
- कार्सिनॉयड हृदय रोग
- दिल के अस्तर (एंडोकार्डियम) के रोग, जैसे कि एंडोमायोकार्डियल फाइब्रोसिस और लोफ्लर सिंड्रोम (प्राकृतिक)
- लोहे का अधिभार (हीमोक्रोमैटोसिस)
- सारकॉइडोसिस
- विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद निशान
- स्क्लेरोदेर्मा
- दिल के ट्यूमर
लक्षण
दिल की विफलता के लक्षण सबसे आम हैं। ये लक्षण अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हालांकि, लक्षण कभी-कभी बहुत अचानक शुरू होते हैं और गंभीर होते हैं।
सामान्य लक्षण हैं:
- खांसी
- सांस लेने में समस्या जो रात में होती है, गतिविधि के साथ या सपाट होने पर
- थकान और व्यायाम करने में असमर्थता
- भूख में कमी
- पेट की सूजन
- पैरों और टखनों में सूजन
- असमान या तीव्र नाड़ी
अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- छाती में दर्द
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- कम मूत्र उत्पादन
- रात में पेशाब करने की आवश्यकता (वयस्कों में)
परीक्षा और परीक्षण
एक शारीरिक परीक्षा दिखा सकती है:
- बढ़े हुए (डिस्टिल्ड) या उभरी हुई गर्दन की नसें
- बढ़े हुए जिगर
- फेफड़े की दरारें और स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनाई गई छाती में असामान्य या दूर का दिल की आवाज़
- हाथों और पैरों में तरल पदार्थ का बैकअप
- दिल की विफलता के लक्षण
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के टेस्ट में शामिल हैं:
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और कोरोनरी एंजियोग्राफी
- चेस्ट सीटी स्कैन
- छाती का एक्स - रे
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)
- इकोकार्डियोग्राम और डॉपलर अध्ययन
- दिल का एमआरआई
- परमाणु हृदय स्कैन (MUGA, RNV)
- सीरम आयरन की पढ़ाई
- सीरम और मूत्र प्रोटीन परीक्षण
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी कब्ज पेरिकार्डिटिस के समान दिखाई दे सकती है। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। शायद ही कभी, दिल की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
इलाज
कार्डियोमायोपैथी पैदा करने वाली स्थिति का इलाज तब किया जाता है जब इसे पाया जा सकता है।
कुछ उपचार प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के लिए अच्छी तरह से काम करने के लिए जाने जाते हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
लक्षणों को नियंत्रित करने या समस्याओं को रोकने के लिए निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं
- कीमोथेरेपी (कुछ स्थितियों में)
- मूत्रवर्धक तरल पदार्थ को हटाने और साँस लेने में सुधार करने में मदद करता है
- असामान्य हृदय लय को रोकने या नियंत्रित करने के लिए दवाएं
- कुछ कारणों से स्टेरॉयड या कीमोथेरेपी
यदि हृदय समारोह बहुत खराब है और लक्षण गंभीर हैं, तो हृदय प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
इस स्थिति वाले लोग अक्सर दिल की विफलता का विकास करते हैं जो बदतर हो जाता है। दिल की लय या "टपका हुआ" हृदय वाल्व के साथ समस्याएं भी हो सकती हैं।
प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी वाले लोग हृदय प्रत्यारोपण के उम्मीदवार हो सकते हैं। दृष्टिकोण स्थिति के कारण पर निर्भर करता है, लेकिन यह आमतौर पर खराब होता है। निदान के बाद उत्तरजीविता 10 वर्ष से अधिक हो सकती है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके पास प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।
वैकल्पिक नाम
कार्डियोमायोपैथी - प्रतिबंधक; घुसपैठ संबंधी कार्डियोमायोपैथी; इडियोपैथिक मायोकार्डियल फाइब्रोसिस
इमेजिस
दिल, बीच में सेक्शन
दिल, सामने का दृश्य
संदर्भ
फल्क आरएच और हर्शबर्गर आरई। पतला, प्रतिबंधात्मक और घुसपैठ करने वाले कार्डियोमायोपैथी। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 77।
मैककेना डब्ल्यू, इलियट पी। मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 60।
समीक्षा दिनांक 5/16/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।