विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 9/22/2018
मीडियास्टिनिटिस फेफड़ों (मीडियास्टिनम) के बीच छाती क्षेत्र की सूजन और जलन (सूजन) है। इस क्षेत्र में हृदय, बड़ी रक्त वाहिकाएं, विंडपाइप (श्वासनली), भोजन नली (ग्रासनली), थाइमस ग्रंथि, लिम्फ नोड्स और संयोजी ऊतक होते हैं।
कारण
Mediastinitis आमतौर पर एक संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह अचानक (तीव्र) हो सकता है, या यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है और समय के साथ खराब हो सकता है (क्रोनिक)। यह अक्सर उस व्यक्ति में होता है, जिसकी हाल ही में ऊपरी एंडोस्कोपी या छाती की सर्जरी हुई थी।
एक व्यक्ति को अपने अन्नप्रणाली में एक आंसू हो सकता है जो मीडियास्टिनिटिस का कारण बनता है। आंसू के कारणों में शामिल हैं:
- एंडोस्कोपी जैसी प्रक्रिया
- बलपूर्वक या लगातार उल्टी करना
- ट्रामा
Mediastinitis के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- हिस्टोप्लास्मोसिस नामक एक फंगल संक्रमण
- विकिरण
- लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, आंखें, त्वचा, या अन्य ऊतकों (सरकोइडोसिस) की सूजन
- यक्ष्मा
- एंथ्रेक्स में सांस लेना
- कैंसर
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- घेघा का रोग
- मधुमेह
- ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में समस्याएं
- हाल ही में छाती की सर्जरी या एंडोस्कोपी
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
लक्षण
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- छाती में दर्द
- ठंड लगना
- बुखार
- सामान्य बेचैनी
- साँसों की कमी
हाल ही में सर्जरी करवाने वाले लोगों में मीडियास्टीनिटिस के लक्षण शामिल हैं:
- छाती की दीवार कोमलता
- घाव की निकासी
- अस्थिर छाती की दीवार
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- चेस्ट सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन
- छाती का एक्स - रे
- अल्ट्रासाउंड
प्रदाता सूजन के क्षेत्र में एक सुई डाल सकता है। यह यदि मौजूद है, तो संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए ग्राम दाग और संस्कृति के लिए भेजने के लिए एक नमूना निकालना है।
इलाज
संक्रमण होने पर आपको एंटीबायोटिक्स मिल सकती हैं।
यदि रक्त वाहिकाओं, विंडपाइप, या अन्नप्रणाली अवरुद्ध है, तो आपको सूजन के क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
एक व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से करता है यह मीडियास्टिनिटिस के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है।
छाती की सर्जरी के बाद मीडियास्टिनिटिस बहुत गंभीर है। हालत से मरने का खतरा है।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- रक्तप्रवाह, रक्त वाहिकाओं, हड्डियों, हृदय या फेफड़ों में संक्रमण का प्रसार
- scarring
स्कारिंग गंभीर हो सकता है, खासकर जब यह क्रोनिक मीडियास्टिनिटिस के कारण होता है। स्कारिंग दिल या फेफड़ों के कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता से संपर्क करें यदि आपके पास छाती की खुली सर्जरी हुई है और विकसित हुई है:
- छाती में दर्द
- ठंड लगना
- घाव से जल निकासी
- बुखार
- साँसों की कमी
यदि आपके पास फेफड़ों का संक्रमण या सारकॉइडोसिस है और इनमें से किसी भी लक्षण का विकास होता है, तो अपने प्रदाता को तुरंत देखें।
निवारण
छाती की सर्जरी से संबंधित मीडियास्टिनिटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, शल्य चिकित्सा के बाद शल्य घावों को साफ और सूखा रखा जाना चाहिए।
तपेदिक, सारकॉइडोसिस या मीडियास्टिनिटिस से जुड़ी अन्य स्थितियों के उपचार से इस जटिलता को रोका जा सकता है।
वैकल्पिक नाम
छाती का संक्रमण
इमेजिस
श्वसन प्रणाली
संदर्भ
चेंग जीएस, वर्गीज टीके, पार्क डीआर। न्यूमोमेडिस्टिनम और मीडियास्टिनिटिस। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 84।
वैन शोनेवल्ड टीसी, रूप्प एमई। Mediastinitis। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 87।
समीक्षा दिनांक 9/22/2018
अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।