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डबल बाईपास सर्जरी एक गंभीर लेकिन सामान्य ओपन-हार्ट सर्जिकल प्रक्रिया है। इसमें रक्त वाहिकाओं की परिधि शामिल है जो हृदय को अपने स्वयं के रक्त की आपूर्ति के साथ आपूर्ति करती है, जिसे कोरोनरी धमनियां कहा जाता है।कुछ लोगों में, कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध हो सकती हैं। यदि एक रुकावट गंभीर है, तो यह हृदय के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से रोक सकती है और दिल के दौरे को ट्रिगर कर सकती है। इस रुकावट को आमतौर पर कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के रूप में जाना जाता है।
कई मामलों में, सीएडी का इलाज दवाओं, जीवनशैली में बदलाव, या दिल के कैथीटेराइजेशन के दौरान कोरोनरी धमनियों में स्टेंट लगाने के साथ किया जा सकता है। गंभीर धमनी रुकावट वाले रोगियों के लिए, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस सर्जरी को एस्कॉर्नेरी आर्टरी बायपास सर्जरी (CABG) के नाम से जाना जाता है।
ओपन हार्ट सर्जरी के बारे में क्या पताडबल बायपास प्रक्रिया
कार्डियोथोरेसिक सर्जन, एक सर्जन द्वारा एक डबल बायपास प्रक्रिया की जाती है, जो छाती के मुद्दों के सर्जिकल उपचार में प्रशिक्षित होती है। इस मामले में, दिल के मुद्दों में विशेषज्ञता वाले सर्जन द्वारा सर्जरी की जाएगी।
सर्जरी से पहले
प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण द्वारा शुरू की जाती है जो एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाती है, या कुछ मामलों में, एक सीआरएनए-एक उन्नत अभ्यास नर्स है जो सामान्य संज्ञाहरण प्रदान करता है।
सामान्य संज्ञाहरण का मतलब है कि शरीर की मांसपेशियों को लकवा मार गया है। सांस लेने के लिए, रोगी को एक मैकेनिकल वेंटिलेटर से जुड़ी एंडोट्रैचियल श्वास नली प्रदान की जाएगी।
सर्जरी के दौरान
एक बार एनेस्थीसिया देने के बाद, मरीज की त्वचा को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है, छाती और पैर दोनों पर। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्त वाहिकाओं को शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से, आमतौर पर पैर से लिया जाता है, और रुकावट से पहले और बाद में मौजूदा हृदय वाहिनी पर ग्राफ्ट किया जाता है। रक्त का शाब्दिक रूप से वाहिका में रुकावट के आसपास पुनरावृत्ति हो रही है।
कुछ मामलों में, सर्जन छाती पर काम कर रहा होगा और एक सहायक पैर से रक्त वाहिकाओं को ठीक कर रहा होगा। यह संयुक्त प्रयास सर्जरी की लंबाई को कम करने में मदद करता है और प्रक्रिया को अधिक कुशल बनाता है।
यह रेयरआउट ब्लड वेसल, बाईपास हृदय को उस रक्त की प्राप्ति के लिए संभव बनाता है जो हृदय की जरूरत को पूरा करता है और हृदय की क्षति को रोकने में मदद करता है।
बाईपास करने के लिए, हृदय को रोकना होगा ताकि सर्जन रेज़िडेंट रक्त वाहिका को ठीक से रख सके। समय के दौरान, रोगी को हृदय-फेफड़े की बाईपास मशीन रखी जाएगी।
हार्ट-लंग बाईपास मशीन अस्थायी रूप से सर्जरी के दौरान हृदय और फेफड़ों के कार्य को संभालती है, जिससे रक्त परिसंचरण और रोगी के शरीर में ऑक्सीजन की मात्रा बनी रहती है।
सर्जरी के बाद
बाईपास पूरा होने के बाद, हृदय-फेफड़े की मशीन बंद हो जाती है और हृदय को फिर से चालू किया जाता है। उरोस्थि (ब्रेस्टबोन) को वापस एक साथ तार दिया जाता है और त्वचा का चीरा बंद कर दिया जाता है। अधिकांश व्यक्तियों में छाती की नलिकाएं होती हैं, जो अक्सर दिल के चारों ओर रक्त के निर्माण को रोकने के लिए कोमल चूषण या गुरुत्वाकर्षण जल निकासी से जुड़ी होती हैं।
एक बार सर्जरी खत्म हो जाने के बाद, रोगी को ठीक होने के लिए आईसीयू या इसी तरह के हृदय क्षेत्र में ले जाया जाएगा। अधिकांश प्रक्रियाओं के विपरीत, रोगी को जगाने के लिए दवा के साथ संज्ञाहरण को उल्टा नहीं किया जाता है।
इसके बजाय, संज्ञाहरण को धीरे-धीरे चार या अधिक घंटों के दौरान धीरे-धीरे पहनने की अनुमति दी जाती है, जिससे रोगी को अचानक और धीरे-धीरे जागने की अनुमति मिलती है।
अन्य बाईपास सर्जरी
जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, अगर दो जहाजों को अवरुद्ध किया जाता है और उन्हें बाईपास करने की आवश्यकता होती है, तो सर्जरी को एक डबल बाईपास के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि दो ग्राफ्ट किए जाते हैं। यदि तीन जहाजों को बाईपास किया जाता है तो सर्जरी को ट्रिपल बाईपास कहा जाता है, चार बाईपास को चौगुनी बाईपास कहा जाता है, और इसी तरह। क्विंटुपल बाईपास, जो हृदय के लिए 5 बाईपास ग्राफ्ट है, काफी दुर्लभ है।
एक और सर्जिकल भिन्नता "ऑफ-पंप बाईपास" है जिसमें हृदय-फेफड़ों के बाईपास मशीन का उपयोग करने के बजाय प्रक्रिया के दौरान दिल धड़कना जारी रखता है।
एक ऑफ-पंप बाईपास उन लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है जिन्हें नियमित बाईपास सर्जरी से जटिलताओं के लिए खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि लीवर सिरोसिस, खराब फेफड़े या गुर्दे के कार्य, या महाधमनी वाल्व के व्यापक कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम जमा)।
चौगुनी बाईपास सर्जरी और रिकवरी