विषय
एक्टोस (पियोग्लिटाज़ोन) एक मौखिक दवा है जो टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए निर्धारित है। यह दवाओं के एक वर्ग के अंतर्गत आता है, जिसे थियाजोलिडाइनेडियन (TZDs) के रूप में जाना जाता है। एक्टोस मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाकर काम करता है, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। एक्टोस भी ग्लूकोज की मात्रा को कम करता है जो लिवर पैदा करता है।डायबिटीज के लिए एक्टोस पहली पंक्ति का इलाज नहीं है; सबसे अधिक बार, यह एक अन्य गोली जैसे कि मेटफॉर्मिन या सल्फोनील्यूरिया और इंसुलिन के साथ निर्धारित है। सक्रिय संघटक कई दवाओं में भी पाया जाता है, जिसमें ओसेनी (अलोग्लिप्टिन, पियोग्लिटाज़ोन), एक्टोप्लस मेट (मेटफॉर्मिन, पियोग्लिटाज़ोन) और ड्यूएक्ट (ग्लिम्पपिडाइड, पियोग्लिटाज़ोन) शामिल हैं।
मौखिक मधुमेह दवा का अवलोकनउपयोग
टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए, एक्टोस का उपयोग व्यापक रूप से एक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाता है जिसमें आहार, व्यायाम और अन्य दवाएं (जैसे इंसुलिन या पहली पंक्ति की मधुमेह की दवा) शामिल हैं।
क्योंकि यह इंसुलिन का उपयोग करने की शरीर की क्षमता पर कार्य करता है, इसलिए एक्टोस का उपयोग टाइप 1 मधुमेह या मधुमेह केटोएसिडोसिस के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।
ऑफ-लेबल उपयोग
उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए एक्टोस को ऑफ-लेबल का उपयोग किया जा सकता है। एक्टोस को कभी-कभी पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के साथ महिलाओं में प्रजनन क्षमता में सुधार करने के लिए भी निर्धारित किया जाता है। मेटफॉर्मिन के साथ उपयोग किए जाने पर, एक्टोस को छह महीने के भीतर पीसीओएस वाली 50% महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए दिखाया गया है।
लेने से पहले
यदि आप अपने टाइप 2 मधुमेह प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में एक्टोस निर्धारित कर रहे हैं, तो यह इसलिए है क्योंकि अन्य उपचार उपाय आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। एक्टोस को जोड़ने का लक्ष्य लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर को हिट करने में आपकी सहायता करना है।
एक्टोस लेने से पहले आपका डॉक्टर लिवर फंक्शन टेस्ट करवाना चाहता है। यदि आपके पास असामान्य यकृत एंजाइम हैं, तो उपचार में देरी हो सकती है जब तक कि आपके यकृत की स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, या आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की निगरानी कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि एक्टोस लेते समय यकृत अनियंत्रित रहता है।
हाइपोग्लाइसीमिया का निदान कैसे किया जाता है
सावधानियां और अंतर्विरोध
एक्टोस कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए सुरक्षित नहीं हो सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका चिकित्सक उपचार शुरू करने से पहले आपका पूरा मेडिकल इतिहास जानता है।
आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है या वे एक्टोस को निर्धारित नहीं करने का निर्णय ले सकते हैं यदि आपके पास निम्न में से कोई है या हो सकता है:
- ब्लैडर कैंसर
- मधुमेह नेत्र रोग
- गुर्दे की बीमारी
- जिगर की बीमारी
यदि आप अपने बच्चे के जन्म के वर्षों में हैं तो वही लागू हो सकता है। एक्टोस गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकते हैं यहां तक कि आपके पास नियमित मासिक अवधि नहीं है।
एक्टोस को एक गर्भावस्था श्रेणी सी दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि मनुष्यों में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ में, उपचार के लाभ अभी भी जोखिम को कम कर सकते हैं।
जो महिलाएं एक्टोस लेती हैं उन्हें हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। में 2016 के एक अध्ययन के अनुसार जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म, जो महिलाएं पांच साल के लिए एक्टोस लेती हैं, उनमें मुख्य रूप से हाथ, ऊपरी हाथ या पैरों में फ्रैक्चर का 53% जोखिम होता है।
मात्रा बनाने की विधि
एक्टोस तीन अलग-अलग शक्तियों में एक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है: 15 मिलीग्राम (मिलीग्राम), 30 मिलीग्राम और 45 मिलीग्राम। जब आप पहली बार एक्टोस शुरू करते हैं, तो आपको कम खुराक -15 मिलीग्राम या 30 मिलीग्राम-एक बार दैनिक के साथ शुरू करना चाहिए। यदि आप इस प्रारंभिक खुराक का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, तो आप अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, दैनिक रूप से 45 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।
आपके ब्लड शुगर को कम होने में दो सप्ताह तक का समय लग सकता है, और आपको दो से तीन महीनों तक कोई महत्वपूर्ण प्रभाव महसूस नहीं हो सकता है।
एक्टोस का उपयोग हल्के दिल की विफलता वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल अगर लाभ जोखिम से अधिक हो। मध्यम से गंभीर दिल की विफलता वाले लोगों में, एक्टोस को बिना किसी अपवाद के बचा जाना चाहिए।
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
कैसे लें और स्टोर करें
आप एक्टोस को दिन के किसी भी समय ले सकते हैं, लेकिन यह अनुशंसा की जाती है कि आप इसे प्रत्येक दिन एक ही समय के आसपास ले जाएं।
यदि आप अपने एक्टोस की खुराक लेना भूल जाते हैं, तो दिन के समय की परवाह किए बिना आगे बढ़ें। यदि आपको अगले दिन तक याद नहीं है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगले को निर्धारित के रूप में लें। दूसरे शब्दों में, कल की खुराक को गायब करने के लिए खुराक को दोगुना न करें।
आपकी दवाएँ लेने के लिए याद रखने के लिए टिप्सएक्टोस को प्रकाश और नमी से दूर ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इसे अपने मूल प्रकाश प्रतिरोधी कंटेनर में रखें, और सुनिश्चित करें कि यह बच्चों या पालतू जानवरों की पहुंच से बाहर है।
यदि आप एक बार में अधिक एक्टोस लेते हैं, तो जहर नियंत्रण हेल्पलाइन पर 800-222-1222 पर कॉल करें।
दुष्प्रभाव
अधिकांश दवाओं के साथ, एक्टोस दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। कुछ हल्के और निपटने में आसान होते हैं। अन्य गंभीर हैं और स्थायी स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकते हैं।
सामान्य
एक्टोस के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- सरदर्द
- उपरी श्वसन पथ का संक्रमण
- साइनसाइटिस
- मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द)
- ग्रसनीशोथ (गले में खराश)
- पेट फूलना (गैस)
गंभीर
एक्टोस से जुड़े कुछ और गंभीर दुष्परिणाम हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप एक्टोस लेते समय निम्नलिखित में से किसी का अनुभव करते हैं:
- दृष्टि में परिवर्तन या हानि
- बार-बार, दर्दनाक, या कठिन पेशाब
- बादल छाए रहे, मलत्याग हुआ या मूत्र से खून बहने लगा
- पीठ या पेट में दर्द
कुछ लोग जो एक्टोस लेते हैं, उनमें यकृत की समस्याएं होती हैं। दवा का तुरंत सेवन बंद कर दें और यदि आपको अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को फोन करें:
- उलटी अथवा मितली
- भूख में कमी
- आपके पेट के ऊपरी दाएँ क्षेत्र में दर्द
- फ्लू जैसे लक्षण
- गहरा पेशाब
- पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना)
- असामान्य रक्तस्राव या चोट
- थकान
चेतावनी और बातचीत
2007 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने डॉक्टर और उपभोक्ताओं को सलाह देते हुए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की कि एक्टोस कुछ खास लोगों में दिल का कारण हो सकता है। सलाह यह बताती है कि एक्टोस को चार वर्गीकरणों के आधार पर कौन और नहीं ले सकता है। न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन (NYHA) द्वारा उल्लिखित हृदय की विफलता।
जिन लोगों के पास NYHA क्लास I या क्लास II हार्ट फेलियर है (जिसमें लक्षण नॉनटेक्स्टेंट से हल्के होते हैं और शारीरिक क्षमता कम नहीं होती है) एक्टोस ले सकते हैं। कक्षा III या कक्षा IV दिल की विफलता (जिसमें शारीरिक गतिविधि सीमित है) वाले लोगों के लिए दवा को contraindicated है।
उपचार से संबंधित गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, यदि आपको Actos लेते समय निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:
- थोड़े समय में अत्यधिक वजन बढ़ना
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
- रात में सांस लेने में तकलीफ होना
- एडिमा (हाथ, हाथ, पैर, टखने, या निचले पैर की सूजन)
- पेट में सूजन या दर्द
- लेटते समय सांस लेने के लिए अतिरिक्त तकियों की आवश्यकता होती है
- बार-बार सूखी खांसी या घरघराहट होना
- स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई; भ्रम की स्थिति
- तेज़ या रेसिंग दिल
- चलने या व्यायाम करने की कम क्षमता
- थकान में वृद्धि
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप हृदय दोष के साथ पैदा हुए हैं, या यदि आपके पास एडिमा, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, दिल का दौरा, अनियमित दिल की धड़कन, या स्लीप एपनिया है।
यदि एक्टोस और मेटफोर्मिन लेना
28 मई, 2020: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने अनुरोध किया है कि एजेंसी द्वारा एन-नाइट्रोसोडिमिथाइलैमाइन (एनडीएमए) के अस्वीकार्य स्तरों की पहचान करने के बाद मेटफ़ॉर्मिन के कुछ बहुत सारे निर्माता स्वेच्छा से उत्पाद को बाजार से वापस ले लेते हैं। मरीजों को अपनी दवाएँ तब तक लेते रहना चाहिए जब तक कि उनके स्वास्थ्य पेशेवर एक वैकल्पिक उपचार निर्धारित नहीं करते हैं, यदि लागू हो। एक प्रतिस्थापन के बिना मेटफोर्मिन को रोकना टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।
सहभागिता
एक्टोस कुछ दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं, जिसमें लिपिटर (एटोरवास्टेटिन), लोपिड (जेमफिबोजिल), हार्मोनल गर्भनिरोधक), इंसुलिन या मौखिक मधुमेह दवाएं शामिल हैं; (निज़ोरल (केटोकोनाज़ोल), मिडाज़ोलम, प्रोकार्डिया (निफेडिपिन), रिफैडिन (रिफैम्पिन), और एलिक्सोफिलिन (थियोफिलाइन)।
कई घंटों तक दवा की खुराक को अलग करके अक्सर बातचीत से बचा जा सकता है। अन्य मामलों में, एक दवा को प्रतिस्थापित करने या एक खुराक समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
शराब से रक्त शर्करा में कमी हो सकती है। यदि आप पीते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या एक्टोस लेते समय आप एक सुरक्षित स्तर का उपभोग कर सकते हैं।