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चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) को बड़े पैमाने पर बहिष्करण की स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दूसरे शब्दों में, IBS का आमतौर पर लक्षणों के अन्य सभी कारणों के बाद निदान किया जाता है, जैसे कि संक्रमण या बीमारी, को खारिज किया जाता है। यह महंगा, समय लेने वाली और रोगियों के साथ-साथ चिकित्सकों के लिए काफी असुविधाजनक है। 70 के दशक के उत्तरार्ध और 80 के दशक की शुरुआत में, शोधकर्ताओं ने IBS को एक गंभीर विकार के रूप में और अधिक निकटता से देखना शुरू किया, न कि एक मनोदैहिक समस्या के रूप में।1988 में इटली के रोम में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के 13 वें अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में, चिकित्सकों के एक समूह ने IBS का अधिक सटीक निदान करने के लिए मानदंड निर्धारित किए। "रोम मानदंड" के रूप में जाना जाता है, दिशानिर्देशों का यह सेट जो लक्षणों को रेखांकित करता है और आवृत्ति और अवधि जैसे मापदंडों को लागू करता है जो IBS का अधिक सटीक निदान संभव बनाता है।
रोम क्राइटेरिया अपनी मूल स्थापना के बाद से कई संशोधनों और अपडेट से गुजर चुका है। इससे IBS का निदान करने में अधिक मददगार बन गया है। नवीनतम अवतार 6 साल के लिए विकास के अधीन था और 117 विशेषज्ञों का इनपुट लिया।
द रोम IV क्राइटेरिया
IBS के लिए रोम चतुर्थ मानदंड हैं:
"पिछले 3 महीनों में कम से कम 1 दिन / सप्ताह में, औसत पेट दर्द, निम्न मानदंड के दो या अधिक के साथ जुड़ा हुआ है *:
- शौच से संबंधित
- मल की आवृत्ति में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है
- मल के रूप (रूप) में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।
निदान से कम से कम 6 महीने पहले लक्षण के साथ पिछले 3 महीनों के लिए पूरा किया गया मापदंड। "
वास्तविक भाषा में, इसका मतलब है कि IBS के साथ का निदान करने के लिए, किसी व्यक्ति को पिछले 3 महीनों के लिए सप्ताह में कम से कम 1 दिन लक्षण होना चाहिए। लक्षण शौच (मल या पपड़ी से गुजरना) से संबंधित भी हो सकते हैं, एक बदलाव के साथ हो सकता है कि कोई व्यक्ति कितनी बार बाथरूम में जाता है, और एक परिवर्तन के साथ होता है कि मल कैसा दिखता है (जैसे कि कठोर या शिथिल होना)। लक्षणों के साथ होने वाले इन तीन संकेतों में से दो होने चाहिए।
रोम मानदंड में समय एक और महत्वपूर्ण कारक है: न केवल पिछले 3 महीनों के लिए संकेत और लक्षण मौजूद होने चाहिए, बल्कि वे कम से कम 6 महीने पहले भी शुरू हो गए होंगे। इसका मतलब यह है कि लक्षण शुरू होने के बाद 6 महीने से पहले किसी भी IBS का निदान नहीं किया जा सकता है।
रोम मानदंड के लिए कहीं अधिक है और रोगियों के निदान और उपचार के लिए इसका उपयोग कैसे करें, इस पर चिकित्सकों के लिए कई जानकारी उपलब्ध है। हर अपडेट के साथ, रोम मानदंड यह बताता है कि IBS और अन्य कार्यात्मक स्थितियों का निदान कैसे किया जाता है। यह कुछ पंक्तियों से बहुत अधिक बारीक और विस्तृत हो गया है, जो चिकित्सकों को IBS के लक्षणों और लक्षणों का मूल्यांकन करने में मदद करता है। सजातीय स्थिति होने की बात तो दूर, IBS एक स्पेक्ट्रम है और लोग इसके विभिन्न रूपों का अनुभव कर सकते हैं, जिसमें दस्त-प्रमुख और कब्ज-प्रमुख, और कब्ज और दस्त के बीच बारी-बारी से शामिल हैं। क्या अधिक है, इसमें अंतर हो सकता है कि पुरुष और महिला कैसे स्थिति का वर्णन करते हैं और उस पर प्रतिक्रिया करते हैं, और इसलिए रोम मानदंड उस पर भी कब्जा करने की कोशिश करता है।
अन्य लक्षण
रोम मानदंड से छोटे अंश में ऊपर सूचीबद्ध लक्षण आवश्यक रूप से IBS के एकमात्र संकेतक नहीं हैं। IBS के असाधारण लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- जी मिचलाना
- थकान
- एक छोटे से भोजन के बाद भी पूर्ण संवेदना
- उल्टी
रोम मानदंड का इतिहास
मूल रूप से प्रस्तुत किए जाने पर रोम मानदंड व्यापक रूप से स्वीकार नहीं किए गए थे, लेकिन उनके पहले संशोधन के बाद बेहतर प्राप्त हुए थे। 1992 में निर्मित और रोम II के नाम से जाने जाने वाले इस दूसरे संस्करण में लक्षणों के मौजूद होने और एक संकेतक के रूप में दर्द के लिए समय की एक लंबी अवधि को जोड़ा गया। रोम III का विस्तार इस बात पर है कि इसे IBS नहीं माना जाता है और इसे 2006 में अनुमोदित किया गया था।
IBS के लक्षणों को वर्गीकृत करने का पहला प्रयास मैनिंग मानदंड के रूप में जाना जाता था। यह बाद में पता चला कि ये मानदंड पर्याप्त विशिष्ट नहीं हैं और उन पुरुषों के साथ उपयोग के लिए अविश्वसनीय हैं जिनके पास आईबीएस है। इन कमियों के बावजूद, IBS के लक्षणों को परिभाषित करने में मैनिंग मानदंड एक महत्वपूर्ण कदम था।
मैनिंग मानदंड हैं:
- दर्द की शुरुआत अधिक लगातार मल त्याग से जुड़ी हुई है
- दर्द की शुरुआत के साथ जुड़े लूजर मल
- मल के पारित होने से दर्द से राहत
- ध्यान देने योग्य पेट फूलना
- 25% समय से अधिक अपूर्ण निकासी की सनसनी
- 25% समय से अधिक बलगम के साथ दस्त