विषय
- क्या वास्तव में एक खुजली है?
- खुजली और दर्द के लिए इसका संबंध
- खुजली करने के लिए खुजली करना
- न्यूरोलॉजिकल कारण
- इलाज
एक प्रतीत होने वाले विरोधाभास में, खुजली वाले क्षेत्र की त्वचा की बायोप्सी ने प्रभावित क्षेत्र में लगभग कोई तंत्रिका फाइबर नहीं दिखाया। यह भयानक खुजली कहाँ से आई?
क्या वास्तव में एक खुजली है?
इसकी सार्वभौमिकता के बावजूद, खुजली को दर्द या अन्य संवेदनाओं की तुलना में अपेक्षाकृत खराब जांच की गई है। खुजली की सबसे अच्छी परिभाषाओं में से एक कष्टप्रद सनसनी है जो एक खरोंच प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है, जो कभी-कभी अस्थायी राहत प्रदान कर सकती है।
यह परिभाषा पूरी तरह से संतोषजनक नहीं है, हालांकि, चूंकि इसमें खुजली होती है जिसके लिए खरोंच करने से कोई लाभ नहीं मिलता है। खुजली का मूल उद्देश्य हानिकारक एजेंटों से त्वचा की रक्षा करना हो सकता है, जिससे हम अपराधी को दूर कर सकते हैं। ऐसे खुजली पैदा करने वाले पदार्थों को प्रुरिटोजेन कहा जाता है।
सभी संवेदनाओं की तरह, खुजली भी तंत्रिका तंत्र में मिसफायरिंग के परिणामस्वरूप हो सकती है। ऐसे मामलों में, त्वचा को सीधे शामिल करने की आवश्यकता नहीं होती है, और पुरानी खुजली से छुटकारा पाने के लिए स्क्रैचिंग बहुत कम हो सकती है।
खुजली और दर्द के लिए इसका संबंध
यह माना जाता था कि खुजली केवल कम तीव्रता वाला दर्द था। हम अब इस दृश्य को गलत जानते हैं। यह सच है कि दर्द और खुजली दोनों के लिए संकेतों द्वारा एक गैर-विशिष्ट मार्ग साझा किया जाता है। यह मार्ग जब गायघे जैसे प्रुरिटोगेंस द्वारा उकसाया जाता है तो खुजली शुरू हो जाती है, जिस पौधे से प्रैंकस्टर्स "खुजली पाउडर" निकलते हैं।
हालांकि, दर्द या हल्के स्पर्श की तरह, खुजली की अनुभूति त्वचा से मस्तिष्क तक अपने स्वयं के अनूठे समर्पित मार्गों से भी होती है। हिस्टामाइन रिलीज द्वारा इस विशिष्ट मार्ग को ट्रिगर किया जाता है।
यह सब कहा जा रहा है, दर्द और खुजली के लिए जानकारी की रेखाएं, जबकि अलग-अलग होती हैं, रीढ़ की हड्डी में परस्पर जुड़ती हैं और संचार करती हैं। वे इसे इंटिरियरन के माध्यम से करते हैं। यह एक खुजली को खरोंच करने की अतृप्त इच्छा को समझा सकता है। इसके अलावा, यदि दर्द फायरिंग है, तो यह खुजली मार्ग की गतिविधि को बाधित या मास्क कर सकता है।
खुजली और दर्द के बीच पेचीदा संबंध कुछ ओपिओइड के उपयोग में देखा जा सकता है, जो दर्द को रोकते समय खुजली का कारण हो सकता है।
खुजली करने के लिए खुजली करना
पुरानी खुजली के कुछ मामलों में, रीढ़ में दर्द और खुजली के रास्ते के बीच सामान्य क्रॉस-टॉक मौजूद नहीं है। यह समझाने के लिए, यह संभव है कि परिधीय तंत्रिकाएं, या तंत्रिकाएं जो रीढ़ की हड्डी से त्वचा और शरीर के अन्य हिस्सों तक जाती हैं, और अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।
या शायद मस्तिष्क इस तरह से बदल जाता है कि छोटे चिड़चिड़ाहट जो आमतौर पर खुजली नहीं मानी जाएगी गलत माना जाता है। इन तर्कों में से प्रत्येक के लिए कुछ सबूत हैं, और पुरानी खुजली की सच्ची प्रकृति जो खरोंच पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, उन तंत्रों के कुछ संयोजन की संभावना है।
न्यूरोलॉजिकल कारण
जबकि खुजली को त्वचा के साथ एक समस्या के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तंत्रिका तंत्र की कुछ समस्याओं को भी खुजली का कारण बताया गया है। कुछ मामलों में, यह परिधीय तंत्रिका क्षति से तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी से सहज संकेत के कारण हो सकता है। । उदाहरणों में ब्राचीओरेडियल प्रुरिटिस और पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया शामिल हैं।
अन्य मामलों में, छोटी संवेदनाएं संकेतों के एक पैटर्न को जन्म दे सकती हैं जो एक खुजली होने के रूप में मस्तिष्क द्वारा गलत तरीके से डिकोड किया जाता है। यहाँ खुजली के कारण न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- ट्राइजेमिनल ट्रॉफिक सिंड्रोम: यह स्थिति ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संवेदी संवेदी मार्गों के कारण होती है, जो आमतौर पर चेहरे से मस्तिष्क तक सनसनी पहुंचाती है। एक नथुने के बाहरी किनारे पर उपास्थि पर धीरे-धीरे बढ़े हुए अल्सर फैलता है। उपचार आमतौर पर अनैच्छिक होता है, जिसमें मुख्य रूप से सुरक्षात्मक दस्ताने या अन्य शारीरिक बाधाओं का उपयोग किया जाता है ताकि खरोंच को रोका जा सके।
- ब्रैचियोर्डियल प्रुरिटिस: यह खुजली आमतौर पर एक बांह पर विकसित होती है, और यह सूर्य के प्रकाश के संपर्क से संबंधित हो सकती है। हालांकि एक परीक्षा और इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक अध्ययन सामान्य होंगे, लोग रक्तस्राव के बिंदु पर अपने हाथ को खरोंच सकते हैं। हालत कुछ हद तक बर्फ और कुछ एंटीसेज़्योर दवाओं के साथ मदद की जा सकती है।
- नॉटालिया पार्थेटिका: यह विकार आमतौर पर कंधे के ब्लेड के ठीक नीचे बाईं ओर होता है, जहां हम में से अधिकांश काफी पहुंच नहीं पाते हैं। इसका परिणाम रीढ़ की हड्डी में गड़बड़ी से हो सकता है। कैपेसिसिन, कुछ एंटीसेज़्योर दवाएं, तंत्रिका ब्लॉक और यहां तक कि बोटुलिनम विष इंजेक्शन सहायक हो सकते हैं।
- रीढ़ की हड्डी में घाव: न्यूरोफाइब्रोमा, तंत्रिका फाइबर का एक ट्यूमर और रक्तवाहक रक्तवाहिका के एक प्रकार के रक्तवाहिकार्बुद का एक प्रकार सहित रीढ़ की हड्डी के घावों के कई प्रकार, खुजली के साथ जुड़े हुए हैं। यह अक्सर घाव की साइट से असंबंधित होता है।
- मस्तिष्क के घाव: स्ट्रोक और अन्य समस्याओं के कारण खुजली हो सकती है जो आमतौर पर घाव के विपरीत होती है।
इलाज
क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल खुजली का इलाज करना मुश्किल है। मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस (जैसे बेनाड्रील) या सामयिक स्टेरॉयड जैसे विशिष्ट मार्ग आमतौर पर कोई मदद नहीं करते हैं।
एक स्टेपवाइज एप्रोच कैपेसिसिन का पता लगा सकता है, गैबापेंटिन जैसी एंटीसेज़्योर दवा और यहां तक कि थैलिडोमाइड या बोटुलिनम टॉक्सिन जैसे एजेंटों पर विचार किया जा सकता है। न्यूरोस्टिम्यूलेशन तकनीकों का भी पता लगाया जा रहा है।