एक अलग कंधे के लिए सामान्य कारण और उपचार

विषय

• कंधे पृथक्करण बनाम अव्यवस्था
• एक अलग कंधे के संकेत
• कंधे जुदाई के प्रकार
• इलाज

कंधे की जुदाई कंधे के शीर्ष पर एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त की चोट है। कंधे का जोड़ तीन हड्डियों के जंक्शन पर बनता है: कॉलरबोन (हंसली), कंधे का ब्लेड (स्कैपुला), और बांह की हड्डी (ह्यूमरस)। स्कैपुला और हंसली संयुक्त का सॉकेट बनाते हैं, और ह्यूमरस का एक गोल सिर होता है जो इस सॉकेट के भीतर फिट होता है।

एक कंधे का पृथक्करण होता है जहां हंसली और स्कैपुला एक साथ आते हैं। स्कैपुला के अंत को एक्रोमियन कहा जाता है, और स्कैपुला और हंसली के इस भाग के बीच के जोड़ को एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त कहा जाता है। जब इस जोड़ को बाधित किया जाता है, तो इसे कंधे से जुदाई कहा जाता है। इस चोट का दूसरा नाम एक्रोमियोक्लेविकुलर ज्वाइंट सेपरेशन या एसी सेपरेशन है।

कंधे पृथक्करण बनाम अव्यवस्था

लोग अक्सर शब्द कंधे जुदाई और कंधे अव्यवस्था का परस्पर उपयोग करते हैं। जबकि ये दो चोटें आमतौर पर भ्रमित होती हैं, वे वास्तव में दो बहुत अलग परिस्थितियां हैं। जैसा कि ऊपर वर्णित है, कंधे का जोड़ तीन अलग-अलग हड्डियों के जंक्शन पर स्थित है: हंसली, स्कैपुला और ह्यूमरस।

कंधे की जुदाई में, हंसली और स्कैपुला का जंक्शन बाधित होता है। एक कंधे की अव्यवस्था में, ह्यूमरस (बांह की हड्डी) सॉकेट से विस्थापित हो जाती है। न केवल एनाटॉमिक शब्दों में चोटें अलग हैं, बल्कि उपचार, वसूली और जटिलताओं के लिए निहितार्थ भी भिन्न हैं।

एक कंधे की जुदाई लगभग हमेशा एक अचानक, दर्दनाक घटना का परिणाम है जिसे एक विशिष्ट घटना या कार्रवाई के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

कंधे की जुदाई के दो सबसे आम विवरण या तो कंधे पर एक सीधा झटका है (अक्सर फुटबॉल, रग्बी, या हॉकी में देखा जाता है), या एक बाहरी हाथ पर गिरता है (आमतौर पर साइकिल या घोड़े से गिरने के बाद देखा जाता है)।

एक अलग कंधे के संकेत

दर्द एक अलग कंधे का सबसे आम लक्षण है और आमतौर पर चोट के समय गंभीर होता है। कंधे पर दर्दनाक चोट के साक्ष्य, जैसे कि सूजन और चोट, आमतौर पर भी पाए जाते हैं।

इस चोट को सहने वाले रोगियों में दर्द का स्थान बहुत विशिष्ट है। दर्द कॉलरबोन और कंधे के ब्लेड के जंक्शन पर होता है, सीधे कंधे के ऊपर। जबकि जिन लोगों के कंधे अलग हो चुके हैं, उनमें जोड़ों के आस-पास सामान्यीकृत दर्द संवेदनाएं हो सकती हैं, उनका दर्द बहुत स्थानीय रूप से सही हो जाता है। एसी संयुक्त।

कंधे की जुदाई का निदान अक्सर एक कहानी सुनने से काफी स्पष्ट होता है जो इस चोट की विशिष्ट है, और एक साधारण शारीरिक परीक्षा है। यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे किया जाना चाहिए कि इन हड्डियों का कोई फ्रैक्चर नहीं है। यदि निदान अस्पष्ट है, तो आपके हाथ में वजन पकड़ते समय एक एक्स-रे मददगार हो सकता है। जब इस प्रकार का एक्स-रे किया जाता है, तो वजन का बल किसी भी कंधे की संयुक्त अस्थिरता को कम कर देगा और अलग कंधे के प्रभाव को बेहतर दिखाएगा।

कंधे जुदाई के प्रकार

अलग कंधे को चोट की गंभीरता और विस्थापित हड्डियों की स्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। कंधे के अलगाव को I से VI के प्रकार में वर्गीकृत किया गया है:

• टाइप I शोल्डर सेपरेशन:
  • एक प्रकार I कंधे जुदाई एक कैप्सूल की चोट है जो AC जोड़ को घेरती है। हड्डियां स्थिति से बाहर नहीं हैं और प्राथमिक लक्षण दर्द है।
• टाइप II शोल्डर सेपरेशन:
  • एक प्रकार द्वितीय कंधे जुदाई में एसी संयुक्त कैप्सूल के साथ-साथ हंसली को स्थिर करने वाले महत्वपूर्ण स्नायुबंधन में से एक चोट शामिल है। यह लिगामेंट, कोरकोक्लेविकुलर लिगामेंट, आंशिक रूप से फटा हुआ है। दूसरे प्रकार के अलग कंधे वाले रोगियों में चोट लगने पर एक छोटी सी गांठ हो सकती है।
• टाइप III शोल्डर सेपरेशन:
  • एक प्रकार का III कंधे जुदाई में एक प्रकार का चोट शामिल होता है एक प्रकार II अलग कंधे, लेकिन चोट अधिक महत्वपूर्ण है। इन रोगियों में आमतौर पर घायल एसी के जोड़ पर एक बड़ी टक्कर होती है।
• टाइप IV शोल्डर सेपरेशन:
  • एक प्रकार का IV कंधा अलग होना एक असामान्य चोट है जहां हंसली को AC जोड़ के पीछे धकेला जाता है।
• टाइप वी शोल्डर सेपरेशन:
  • एक प्रकार वी कंधे जुदाई एक अतिरंजित प्रकार III की चोट है। इस तरह के अलग कंधे में, एसी ज्वाइंट के ऊपर की मांसपेशियों को पंजे के अंत तक पंक्चर किया जाता है, जिससे चोट लगने पर एक महत्वपूर्ण टक्कर होती है।
• प्रकार छठी कंधे जुदाई:
  • एक प्रकार का VI कंधा अलग होना भी दुर्लभ है। इस तरह की चोट में, हंसली नीचे की ओर धकेल दी जाती है और कोरकॉइड (स्कैपुला का हिस्सा) के नीचे दर्ज हो जाती है

इलाज

इन चोटों के उपचार से चोट की गंभीरता और व्यक्ति की अपेक्षाओं दोनों को निर्देशित किया जाता है। अधिकांश प्रकार I और II कंधे के अलगाव का परीक्षण और निदान के बाद, पेशेवर एथलीटों में भी गैर-शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।

टाइप III कंधे जुदाई के सर्वोत्तम उपचार के बारे में बहुत विवाद है, क्योंकि कुछ सर्जन सर्जरी की सिफारिश करेंगे, और अन्य नहीं करेंगे। जबकि हम अक्सर टाइप IV, V और VI कंधे के अलगाव के शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में बात करते हैं, सच्चाई। कि ये चोट के पैटर्न काफी दुर्लभ हैं। अलग-अलग कंधों के विशाल बहुमत I से III हैं।