विषय
रुमेटीइड गठिया (आरए) एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है क्योंकि उन्हें लगता है कि वे रोगग्रस्त हैं। ज्यादातर समय, आरए को जोड़ों के दर्द और सूजन की विशेषता होती है और गंभीर मामलों में, सूजन शरीर के अंगों को भी प्रभावित करती है।आरए भी कई त्वचा की स्थिति से जुड़ा हुआ है और त्वचा की भागीदारी की गंभीरता इंगित करती है कि बीमारी कितनी गंभीर है। इसके अलावा, इसका इलाज करने वाली दवाएं भी त्वचा को प्रभावित कर सकती हैं।
रुमेटीइड नोड्यूल
उपचर्म नोड्यूल्स रुमेटीड कारक (आरएफ) पॉजिटिव आरए के साथ 25% लोगों को प्रभावित करता है। आरएफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन है, जिससे यह स्वस्थ मुद्दों पर हमला करता है।
नोड्यूल टिशू के सख्त गांठ होते हैं जो कि कोहनी, टखनों और उंगलियों सहित बोनी क्षेत्रों की त्वचा के नीचे बनते हैं। वे अंगों, विशेष रूप से फेफड़ों पर भी बना सकते हैं। वे एक मटर के आकार से लेकर गोल्फ की गेंद के आकार तक होते हैं।
बड़े नोड्यूल के लिए उपचार में रोग-रोधी विरोधी दवाओं (DMARDs) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड शॉट्स शामिल हैं, जो नोड्यूल्स के आकार को कम करने में मदद करते हैं। छोटे नोड्यूल को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लोगों को नोड्यूल्स को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो बहुत बड़े और / या दर्दनाक और / या संक्रमित हो जाते हैं।
वाहिकाशोथ
वास्कुलिटिस फाउंडेशन के अनुसार, आरए के साथ 100 लोगों में से 1 में संधिशोथ वास्कुलिटिस (आरवी) विकसित होगा। यह जटिलता उन लोगों में अधिक होती है जिन्होंने एक दशक या उससे अधिक समय से आरए किया है। आरवी रक्त वाहिकाओं में सूजन का कारण बनता है। त्वचा।
आरवी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है जो उंगलियों और पैर की उंगलियों को रक्त की आपूर्ति करता है, जिससे उंगलियों और पैर की उंगलियों पर लालिमा और घाव हो जाते हैं और नाखूनों के चारों ओर खड़े हो जाते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, आरवी डिजिटल इस्किमिया का कारण बन सकता है, साथ ही साथ क्षति भी। और त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों का विनाश।
आरवी बड़े रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे बड़े क्षेत्रों में चकत्ते हो सकते हैं, जैसे कि पैर। त्वचा के अल्सर (गड्ढा-जैसा खुला घाव) भी बन सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं।
आरवी का उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर है। आरडी के लिए प्रेडनिसोन एक प्रथम-पंक्ति उपचार है। आरए को नियंत्रित करने के लिए, आमतौर पर आरए को नियंत्रित करना सबसे अच्छा तरीका है। यदि आरवी अल्सर और प्रभावित अंगों, साइक्लोफॉस्फेमाईड का कारण बना है, तो एक कीमोथेरेपी एजेंट उपचार माना जाता है।
अच्छी खबर यह है कि उपचार के बेहतर विकल्पों और आरए की प्रगति में कमी के कारण हाल के वर्षों में आरवी प्रचलन में गिरावट आई है।
इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।
लाइवडो रिटिक्यूलराइस
लिवेडो रेटिकुलिस एक त्वचा की स्थिति है जो आम तौर पर आरए से जुड़ी नहीं होती है, हालांकि कुछ शोध से संकेत मिलता है कि यह रुमेटीड वैस्कुलिटिस वाले लोगों में आम है। लिवेडो रेटिकुलिस चकत्ते हानिरहित होते हैं और ठंड के मौसम में अधिक सामान्य होते हैं। यह स्थिति रक्त वाहिकाओं में ऐंठन का कारण बनती है जो त्वचा पर शुद्ध जैसी दिखने वाली त्वचा का कारण बनती है। लिवेडो रेटिकुलिस के कारण अल्सर, नोड्यूल और मलिनकिरण हो सकते हैं।
हीव्स
आरए के साथ कुछ लोग अपनी त्वचा पर आवर्तक पित्ती का अनुभव करते हैं। ये लाल खुजली वाले धक्कों के साथ चकत्ते की तरह दिखते हैं और दवा के साइड इफेक्ट के रूप में अनुभव के समान हैं, लेकिन दवा के उपयोग से अलग हैं।
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दवा के साइड इफेक्ट
कुछ दवाएं जो आरए का इलाज करती हैं, वे त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, त्वचा का पतला होना, उबकाई और धूप के प्रति संवेदनशीलता का कारण बन सकती हैं, और यहां तक कि रक्त के थक्के के साथ हस्तक्षेप भी कर सकती हैं।
DMARDs और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चकत्ते और पित्ती का कारण बन सकते हैं। यह आम तौर पर एक एलर्जी की प्रतिक्रिया है और इसे एक डॉक्टर के ध्यान में लाया जाना चाहिए। NSAIDs और DMARDs भी सूर्य संवेदनशीलता का कारण हो सकते हैं। इन दवाओं को लेते समय, सीधे धूप और टैनिंग बेड से बचने और बाहर जाने पर सनस्क्रीन का उपयोग करना एक अच्छा विचार है।
एस्पिरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड को रक्त के थक्के के साथ हस्तक्षेप करने के लिए जाना जाता है। वे त्वचा को पतला भी कर सकते हैं और चोट लगने का कारण बन सकते हैं।
त्वचा के मुद्दों का उपचार
कुछ त्वचा मुद्दों को उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य नहीं हो सकते हैं। उपचार कारण और गंभीरता पर निर्भर करेगा। उपचार का लक्ष्य दर्द, असुविधा और सूजन को कम करना है, और संक्रमण को भी रोकना है।
त्वचा की समस्याओं के अंतर्निहित कारण का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये स्थितियां एक संकेत हैं कि संधिशोथ लक्षण अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं हैं।
एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) सहित आम ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं, दर्द के साथ मदद कर सकती हैं, जबकि इबुप्रोफेन सहित एनएसएआईडी, सूजन को नियंत्रित करने और कम करने में मदद कर सकती हैं। गंभीर दर्द में पर्चे NSAIDs की आवश्यकता हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स त्वचा की सूजन को कम करने में भी मदद कर सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि संक्रमण की संभावना है, तो एक सामयिक या मौखिक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है। पित्ती का इलाज आमतौर पर एंटीहिस्टामाइन के साथ किया जाता है।
यदि दवाएं आरए त्वचा लक्षणों का कारण हैं, तो दवा के प्रतिस्थापन या कमी से त्वचा के लक्षणों को रोकने या कम करने में मदद मिल सकती है।
बहुत से एक शब्द
रुमेटीइड गठिया त्वचा के मुद्दों को रोकने का कोई तरीका नहीं है। आरए के सभी लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए डॉक्टर अलग-अलग उपचारों की कोशिश करेंगे। अच्छी खबर यह है कि इन दिनों त्वचा की गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं और आरए के उपचार के लिए नई दवाओं के कारण वे कम आम हो रहे हैं। इसके अलावा, सभी त्वचा मुद्दों का इलाज किया जा सकता है और प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, खासकर अगर जल्दी पकड़ा जाता है।
कैसे रुमेटीइड गठिया शरीर के प्रत्येक भाग को प्रभावित करता है