वृक्क शिरा की शारीरिक रचना

विषय

• एनाटॉमी
• समारोह
• नैदानिक ​​महत्व

वृक्क शिराएं रक्त वाहिकाएं होती हैं जो गुर्दे से हृदय में रक्त वापस लाती हैं। प्रत्येक गुर्दा अपने स्वयं के गुर्दे की नस (दाएं और बाएं गुर्दे की नस) द्वारा सूखा जाता है। प्रत्येक वृक्क शिरा एक बड़ी शिरा में अवर वेना कावा (IVC) कहलाता है, जो रक्त को सीधे हृदय में ले जाता है।

एनाटॉमी

गुर्दे सेम के आकार के होते हैं, जिसमें एक अवतल मध्य भाग होता है जिसे रीनल हिलम कहा जाता है। प्रत्येक गुर्दे की नस कई छोटी नसों के संगम से बनती है, जो गुर्दे के विभिन्न हिस्सों को सूखा देती है और गुर्दे की नली में एक साथ जुड़ जाती है। वृक्क हाइलम में अन्य प्रमुख संरचनाएं हैं वृक्क धमनी और वृक्क श्रोणि (जो मूत्र को बाहर निकालती हैं), ये दोनों वृक्क शिरा के पीछे स्थित हैं।

बाएं गुर्दे की नस दाईं ओर से लंबी है। यह महाधमनी के सामने और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी (SMA) के पीछे का कोर्स करता है क्योंकि यह IVC में निकलता है। आरोही काठ का शिरा, बाएं अधिवृक्क शिरा, और बाईं वृषण या डिम्बग्रंथि शिरा छोटी नसें होती हैं जो आमतौर पर नाली में बह जाती हैं। गुर्दे की नस को छोड़ दिया।

वृक्क शिरा शरीर रचना में भिन्नता आमतौर पर दायें की बजाय बाईं वृक्क शिरा को प्रभावित करती है। यद्यपि इन शारीरिक परिवर्तनों वाले अधिकांश रोगी स्पर्शोन्मुख हैं, लेकिन गुर्दे की सर्जरी की योजना बनाई जा रही है, तो उनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

लोगों में दो बाएं गुर्दे की नसें हो सकती हैं, जिनमें से एक महाधमनी के सामने से गुजरती है, जबकि दूसरा पीछे से गुजरती है। यह परिवर्तन, जिसे "सर्कुमोर्टिक लेफ्ट रीनल वेन" कहा जाता है, जनसंख्या के 8.7% तक प्रभावित हो सकता है। लोगों के पास एक एकल बाएं गुर्दे की नस भी हो सकती है, जो महाधमनी के पीछे से गुजरती है (सामान्य तरीके से, इसके सामने)। यह भिन्नता, जिसे "रेट्रोएरोटिक लेफ्ट रीनल वेन" कहा जाता है, जनसंख्या के 2.1% तक प्रभावित हो सकती है।

समारोह

किडनी को बहुत अधिक रक्त प्रवाह प्राप्त होता है, हृदय के कुल उत्पादन का लगभग 25%, किसी भी ऑपरेशन के उच्चतम के बीच। गुर्दे को दाएं और बाएं गुर्दे की धमनियों तक रक्त पहुंचाया जाता है। गुर्दे अतिरिक्त या विषैले पदार्थों के रक्त से छुटकारा दिलाते हैं, मूत्र में डालते हैं। गुर्दे रक्त से निकाले गए पानी और विघटित पदार्थों की मात्रा को भी नियंत्रित करते हैं, शरीर के तरल पदार्थों की निरंतर मात्रा और संरचना सुनिश्चित करते हैं। एक बार जब रक्त गुर्दे द्वारा संसाधित किया जाता है, तो यह गुर्दे की नसों के माध्यम से दिल में वापस आ जाता है।

नैदानिक ​​महत्व

गुर्दे की नसें रक्त की प्रवाह को बाधित करने वाली चिकित्सा स्थितियों से प्रभावित हो सकती हैं।

वृक्क शिरा घनास्त्रता

वृक्क शिरा घनास्त्रता एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें गुर्दे की नस में थक्का (या "थ्रोम्बस") विकसित होता है। वयस्कों में, यह उन स्थितियों के कारण हो सकता है जो रक्त की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं ("हाइपरकोएग्युलेबल स्टेट्स"), जैसे कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम। तीव्र वृक्क शिरा घनास्त्रता भी आघात से उत्पन्न हो सकती है। नवजात शिशुओं में, गंभीर निर्जलीकरण से गुर्दे की शिरा घनास्त्रता भी हो सकती है।

वृक्क शिरा घनास्त्रता वाले लोगों में लक्षण हो सकते हैं या नहीं हो सकते हैं। लक्षण अधिक होने की संभावना है अगर थक्का जल्दी से विकसित हो और इसमें पेट में दर्द, हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त), या तीव्र गुर्दे की विफलता शामिल हो। गुर्दे की शिरा घनास्त्रता जो धीरे-धीरे विकसित हुई है, कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकती है और इमेजिंग अध्ययन के साथ संयोग से खोजा जा सकता है। गुर्दे की शिरा में विकसित होने वाले थक्के ढीले हो सकते हैं और फेफड़े तक यात्रा कर सकते हैं, एक स्थिति जिसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है।

गुर्दे का कैंसर कभी-कभी गुर्दे की नस पर आक्रमण कर सकता है, जिससे एक विशेष प्रकार की गुर्दे की नस थ्रोम्बस होती है जिसे "फ्लू थ्रोबस" कहा जाता है। एक गुर्दा ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के दौरान, सर्जन संबंधित ट्यूमर थ्रोम्बस को हटाने में सक्षम हो सकते हैं।

नटक्रैकर सिंड्रोम

नटक्रैकर सिंड्रोम महाधमनी और बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी (एसएमए) के बीच बाईं वृक्क शिरा के संपीड़न के कारण होने वाला एक विकार है। याद रखें कि लम्बी बाईं वृक्क शिरा को महाधमनी के सामने से गुजरना पड़ता है और एसएमए के पीछे यह अवर वेना कावा तक पहुंचता है। कुछ रोगियों में, एसएमए और महाधमनी के बीच का कोण संकीर्ण हो जाता है, इस प्रक्रिया में बाएं गुर्दे की शिरा को संकुचित करता है।

नटक्रैकर सिंड्रोम एक अस्पष्ट रूप से परिभाषित स्थिति है जिसका सटीक कारण या नैदानिक ​​मानदंडों पर कोई समझौता नहीं है। पतले शरीर के प्रकारों के साथ एक संबंध है, और यह माना जाता है कि एसएमए और महाधमनी के बीच अंतर-पेट की वसा की कमी वाहिकाओं के बीच कोण के संकीर्ण होने का कारण हो सकती है। नटक्रैकर सिंड्रोम के मरीजों में फ्लैक पेन, हेमट्यूरिया (पेशाब में खून), या प्रोटीनूरिया (पेशाब में प्रोटीन) विकसित हो सकता है। क्योंकि बाईं वृक्क शिरा में बाएं गोनैडल शिरा नाल, नटक्रैकर सिंड्रोम पुरुषों में अंडकोश की थैली के विकृति का कारण बन सकता है। नटक्रैकर सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं में क्रॉनिक पेल्विक सिंड्रोम हो सकता है, जो क्रॉनिक पैल्विक दर्द की विशेषता है।

नटक्रैकर सिंड्रोम वाले युवा रोगी अपने लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। गंभीर लक्षणों वाले रोगियों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।