मल्टीपल स्केलेरोसिस में पुनर्वास चिकित्सा

विषय

• भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• भाषण-भाषा चिकित्सा
• संज्ञानात्मक पुनर्वास
• व्यावसायिक पुनर्वास
• बहु-विषयक कार्यक्रम

कई स्केलेरोसिस (एमएस) का इलाज करने वाली दवाओं के साथ, पुनर्वास आपकी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, खासकर एक रिलेप्स के बाद। आपके लक्षणों के आधार पर, आपको केवल कभी-कभी पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है या आपको यथासंभव स्वस्थ रहने के लिए इन उपचारों की नियमित रूप से आवश्यकता हो सकती है।

भौतिक चिकित्सा से लेकर भाषण-भाषा चिकित्सा से लेकर संज्ञानात्मक चिकित्सा (और अधिक) तक, कई प्रभावी, आकर्षक पुनर्वास विकल्प हैं जो एमएस से संबंधित विकलांगता के प्रभाव को कम कर सकते हैं और आपके जीवन के हर पहलू पर आपके सर्वोत्तम कार्य करने में मदद कर सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा कई एमएस से संबंधित लक्षणों और जरूरतों का इलाज करने में मदद कर सकती है।

गतिशीलता और मांसपेशियों की समस्याएं

चलने की समस्याएं एमएस में बेहद सामान्य हैं और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले पहले लक्षणों में से एक हो सकती हैं। भौतिक चिकित्सा आपको अपनी गतिशीलता और स्वतंत्रता में सुधार करने में मदद कर सकती है।

एक भौतिक चिकित्सक आपको सिखा सकता है अभ्यास मांसपेशियों में दर्द, चंचलता और कमजोरी को कम करने के साथ-साथ आपको अपने संतुलन, समन्वय, शक्ति और लचीलेपन में सुधार करने में मदद करता है। यह एक गतिशीलता डिवाइस के लिए आपकी आवश्यकता में देरी कर सकता है और फॉल्स को रोकने में मदद कर सकता है, कुछ ऐसा जो आपको एमएस देखभाल में पांच कदम पीछे रख सकता है।

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3 एमएस मरीजों को गतिशीलता चुनौतियों का सामना करते हुए अपने अनुभव साझा करें

यदि आप एक की जरूरत है गतिशीलता डिवाइस (या यदि आप सही उपयोग कर रहे हैं तो आपको यकीन नहीं है), एक भौतिक चिकित्सक आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। गतिशीलता उपकरणों के उदाहरणों में एकल-बिंदु या क्वाड कैन, मोटराइज्ड स्कूटर, रोलिंग वॉकर और मैनुअल या पावर व्हीलचेयर शामिल हैं।

स्नायु एमएस के साथ जारी करता है

थकान

आपको यह जानकर आश्चर्य भी हो सकता है कि, मांसपेशियों और गतिशीलता समस्याओं के अलावा, भौतिक चिकित्सा अभ्यास एमएस से संबंधित थकान में सुधार कर सकते हैं। 75 प्रतिशत और 95 प्रतिशत रोगियों के बीच और 50 प्रतिशत से 60 प्रतिशत की रिपोर्ट को प्रभावित करने के बाद से थकान का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एमएस के सबसे कठिन लक्षणों में से एक है।

व्यायाम करने में मदद करने वाले कारणों में से एक यह है कि निष्क्रिय होना वास्तव में थकान का कारण बनता है जिससे आपका शरीर सब कुछ करने के लिए कठिन परिश्रम करता है क्योंकि यह आकार से बाहर है। व्यायाम तनाव का सामना भी कर सकता है, आपको बेहतर नींद में मदद करता है, और आपके मूड-सभी कारकों को बेहतर बनाता है जो आपके थकान स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

कोक्रेन के 2019 के कोचरन अवलोकन ने एमएस के साथ लोगों के लिए पुनर्वास उपचारों पर समीक्षा की कि यह निर्धारित करता है कि व्यायाम और शारीरिक गतिविधि जैसे शारीरिक उपचार न केवल ताकत, गतिशीलता और फेफड़ों की क्षमता जैसे कार्यों में सुधार कर सकते हैं, वे थकान को कम कर सकते हैं और आपकी समग्र गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। जिंदगी।

एमएस के साथ व्यायाम करने के लिए एक नाजुक संतुलन की आवश्यकता होती है। आप खुद को ओवरटेक या ओवरहीट नहीं करना चाहते हैं, इसलिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ एक व्यायाम आहार डिजाइन करना जो उन लोगों के साथ काम करता है जिनके पास एमएस है, आपका सबसे अच्छा दांव है।

कैसे करें एमएस थकान का मुकाबला

आसन और स्थिति

एक भौतिक चिकित्सक आपको सिखा सकता है कि अच्छी मुद्रा और शरीर की स्थिति कैसे बनाए रखें, जो आपके एमएस से संबंधित दर्द को कम कर सकता है। यदि आप व्हीलचेयर में हैं या आपके पास सीमित गतिशीलता है, तो उचित स्थिति भी दबाव घावों को रोक सकती है।

व्यावसायिक चिकित्सा

व्यावसायिक चिकित्सा आपको घर और / या कार्यस्थल पर अपने दैनिक कामकाज को अधिकतम करने में मदद करती है।

ऊर्जा प्रबंधन

एक व्यावसायिक चिकित्सक आपकी ऊर्जा के संरक्षण के तरीकों पर आपके साथ काम कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी थकान किराने की खरीदारी तक जाने की आपकी क्षमता को सीमित करती है, तो आपका व्यावसायिक चिकित्सक एक एरोड्र्स चलाते समय स्कूटर का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है।

दैनिक गतिविधियों के लिए कौशल और उपकरण

व्यवसायिक चिकित्सक आपके घर में बदलावों को रोकने के लिए दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने में आपकी सहूलियत को कम कर सकते हैं, जैसे कि:

• फॉल्स को रोकने के लिए ढीली आसनों से छुटकारा पाना
• सुरक्षा और पहुंच को अधिकतम करने के लिए बाथरूम में हैंड्रल्स स्थापित करना
• दृष्टि समस्याओं के समाधान के लिए प्रकाश व्यवस्था का समायोजन
• आपको और / या प्रियजनों को सिखाना और गतिशीलता उपकरणों की सुरक्षा का मूल्यांकन कैसे करें
• देखभाल करने वाले के साथ काम पर रखने और काम करने के लिए सुझाव देना
• आपको एमएस से संबंधित विकलांगताओं के आधार पर पोशाक, स्नान, और भोजन तैयार करने के लिए निर्देश देना
• आपको व्यायाम देने से आपके हाथ और हाथ मजबूत होते हैं और आपके समन्वय में सुधार होता है
• यह निर्धारित करना कि आपको ड्राइविंग रखने के लिए किन अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है
• कंप्यूटर और अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करने के लिए आपको किस प्रकार के उपकरणों या अनुकूलन का आकलन करना है

कुछ व्यावसायिक चिकित्सक संज्ञानात्मक पुनर्वास और व्यावसायिक पुनर्वास पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं (नीचे देखें)।

भाषण-भाषा चिकित्सा

जैसे-जैसे एमएस आगे बढ़ता है, आपको निगलने, बोलने और गहरी साँस लेने की समस्याओं के विकास के जोखिम में वृद्धि होती है। अक्सर, ये समस्याएं मेल खाती हैं क्योंकि इन सभी कार्यों को नियंत्रित करने के लिए समान मांसपेशियों का उपयोग किया जाता है।

एक भाषण-भाषा पैथोलॉजिस्ट आपको विशिष्ट रणनीतियों के साथ इन कठिनाइयों से निपटने में मदद कर सकता है।

श्वास सुधारें

साँस लेने की क्षमता में सुधार के लिए, भाषण-भाषा रोगविज्ञानी पल्मोनोलॉजिस्ट (फेफड़ों के विशेषज्ञों) के साथ काम कर सकते हैं। रणनीतियाँ एक भाषण-भाषा रोग विशेषज्ञ का उपयोग कर सकते हैं:

• आपके गले से बलगम को साफ करने की तकनीक
• अधिक आसानी से साँस लेने में मदद करने के लिए व्यायाम
• मेडिकल थैरेपी जैसे नेब्युलाइज़र या ऑक्सीजन

आकांक्षा कम से कम करें

जब एमएस वाले व्यक्ति को खाद्य पदार्थ और तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई होती है, तो यह प्रमुख चिंता का कारण बनता है, जिसमें निर्जलीकरण, खराब पोषण, घुट और आकांक्षा (जब आप अपने फेफड़ों में भोजन या पेय सांस लेते हैं) शामिल हैं।

एक स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट ऐसी तकनीकें खाने की सलाह दे सकता है जो आपकी आकांक्षा के जोखिम को कम करते हुए आपके पोषण का अधिकतम सेवन करें। इन तरीकों में अक्सर शामिल होते हैं:

• खाने से पहले आराम करना
• एक ईमानदार स्थिति में बैठे
• अपनी ठोड़ी को मेज के समानांतर रखते हुए
• डबल निगल प्रदर्शन

एमएस में निगलने में कठिनाई

भाषण कठिनाइयों को कम करें

एमएस में भाषण समस्याएं आम हैं, कुछ बिंदु पर 40 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित करती हैं। इन समस्याओं में आर्टिक्यूलेशन (स्लेड स्पीच), धीमी गति से बोलना, मृदु भाषण, या स्वर की ख़राब गुणवत्ता, सांस की आवाज़ या नाक से बोलने वाली आवाज़ जैसी मुश्किलें शामिल हो सकती हैं।

एक भाषण-भाषा रोगविज्ञानी आपको मुंह को मजबूत करने वाले व्यायाम सिखाकर इन भाषण कठिनाइयों को कम करने में मदद कर सकते हैं। वह आवाज एम्पलीफायरों जैसे संचार उपकरणों की भी सिफारिश कर सकता है ताकि आपको बेहतर सुना जा सके।

कुछ भाषण-भाषा रोगविज्ञानी संज्ञानात्मक मूल्यांकन और संज्ञानात्मक पुनर्वास भी करते हैं (नीचे देखें)।

एमएस में भाषण समस्याओं के साथ परछती

संज्ञानात्मक पुनर्वास

संज्ञानात्मक समस्याएं एमएस रोगियों के अनुमानित 34 प्रतिशत से 65 प्रतिशत को प्रभावित करती हैं। वे आमतौर पर धीरे-धीरे आते हैं और बीमारी के दौरान किसी भी समय हो सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, वे MS का पहला लक्षण हैं।

संभावनाओं के साथ मुद्दे शामिल हैं:

• विचारधारा
• स्मृति
• ध्यान
• सूचना प्रसंस्करण की गति
• आयोजन
• तर्क और समस्या हल करना
• दृश्य-स्थानिक क्षमताएं
• मौखिक धाराप्रवाह

जबकि एमएस में ऐसी समस्याओं के लिए कोई दवा नहीं है, संज्ञानात्मक पुनर्वास मदद कर सकता है। यह एक योग्य न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक या भाषण-भाषा पैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और आपको अपने संज्ञानात्मक चिंताओं की भरपाई करने और आपके समग्र कार्य में सुधार करने के लिए सीखने में मदद करता है।

एमएस में संज्ञानात्मक हानि का अवलोकन

एमएस में संज्ञानात्मक कार्य के बारे में अच्छी खबर यह है कि यह शायद ही कभी गंभीर रूप से बिगड़ा है। भले ही, हल्के संज्ञानात्मक घाटे के साथ भी, आप घर पर या काम पर दूसरों के साथ जुड़ने के बारे में अलग या चिंतित महसूस कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक मूल्यांकन

संज्ञानात्मक उपचार आपको अपने संज्ञानात्मक मूल्यांकन पर टिका होने की आवश्यकता है। एमएस वाले कुछ लोग जिनके संज्ञानात्मक रोग हैं, उनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए यदि उनके संज्ञानात्मक मुद्दे प्रभावित हो रहे हैं कि वे अपने दैनिक जीवन में कैसे कार्य करते हैं।

यद्यपि संज्ञानात्मक परीक्षण समय लेने वाला हो सकता है (इसके लिए कई मानकीकृत परीक्षणों की आवश्यकता होती है), यह आपको यह स्पष्ट तस्वीर विकसित करने में मदद कर सकता है कि एमएस ने आपके अनुभूति को कैसे प्रभावित किया है या यदि कोई अन्य स्वास्थ्य चिंता चल रही है, जैसे अवसाद या एमएस-संबंधित दर्द, जिससे अनुभूति बिगड़ सकती है।

आपकी बीमारी के शुरुआती संज्ञानात्मक मूल्यांकन की तलाश और अनुवर्ती कार्रवाई करने से आपके प्रदाता को पूर्व वर्षों के हाल के परिणामों की तुलना करने की अनुमति मिलती है, यह स्थापित करने में मदद करता है कि आपका अनुभूति खराब हो गई है, वही रह गया है, या यहां तक ​​कि सुधार हुआ है।

संज्ञानात्मक परीक्षण महंगा हो सकता है। कुछ बीमा योजनाएं इसे कवर करेंगी, हालांकि, अधिक जानकारी के लिए अपने वाहक से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

रणनीतियाँ

आपके मूल्यांकन के आधार पर, आपका संज्ञानात्मक चिकित्सक अन्य संभावनाओं में से एक या एक से अधिक की सिफारिश कर सकता है। समय के साथ आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली रणनीतियाँ भी बदली जा सकती हैं।

• जब आप सबसे अधिक सतर्क होते हैं, तो दिन के भाग के लिए अपनी मस्तिष्क-गहन गतिविधियों की योजना बनाना
• चीजों को याद रखने के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों या बस एक पेन और पेपर का उपयोग करना
• एक समय में एक ही काम पर ध्यान केंद्रित करना और संभावित विकर्षणों को कैसे रोकें, यह सीखना
• पढ़ने या कार्ड गेम जैसी मस्तिष्क-उत्तेजक गतिविधियों में संलग्न होना
• आनंददायक गतिविधियों में संलग्न होना, जो आपके मस्तिष्क की एमएस-संबंधित क्षति के प्रति लचीलापन में सुधार कर सकता है
• शारीरिक व्यायाम में संलग्न, जो अध्ययनों में संज्ञानात्मक कार्य को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए दिखाया गया है

तनाव प्रबंधन और मनोचिकित्सा भी संज्ञानात्मक पुनर्वास का हिस्सा हो सकते हैं, विशेष रूप से इस तथ्य पर विचार करते हुए कि अवसाद एमएस में बहुत आम है।

एमएस में पुनर्वास चिकित्सा पर अध्ययन की 2017 की समीक्षा में मध्यम-गुणवत्ता के सबूत मिले कि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), मनोचिकित्सा का एक प्रकार, अवसाद के इलाज और एमएस को स्वीकार करने और सामना करने में रोगियों की मदद करने के लिए फायदेमंद है। यदि आपके पास अवसाद के लक्षण हैं, तो उपचार प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में अवसाद

व्यावसायिक पुनर्वास

व्यावसायिक पुनर्वास विशेषज्ञ आपको सहायक उपकरणों का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित कर सकते हैं या आवास बना सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपने वर्तमान कार्यस्थल को अनुकूलित करते हैं, या आपको एक नया काम खोजने में मदद करते हैं। वे नौकरी की तत्परता का आकलन करते हैं और नौकरी की कोचिंग और गतिशीलता प्रशिक्षण करते हैं।

कुछ व्यावसायिक चिकित्सक भी व्यावसायिक पुनर्वास करते हैं क्योंकि दोनों विषयों के बीच काफी ओवरलैप है।

व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रम आपके काउंटी या राज्य के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए इन दोनों में से किसी से संपर्क करें।

बहु-विषयक कार्यक्रम

बहु-विषयक पुनर्वास कार्यक्रमों में दो या अधिक विशिष्टताओं जैसे कि चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण-भाषा चिकित्सा, संज्ञानात्मक पुनर्वास, न्यूरोलॉजी, नर्सिंग आदि से स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम शामिल होती है। ये कार्यक्रम रोगी या बाहर के रोगी हो सकते हैं। ।

उपर्युक्त 2019 कोचरन समीक्षा में पाया गया कि एक व्यापक बहु-विषयक पुनर्वास कार्यक्रम कार्य और विकलांगता में सुधार करता है और जीवन और गतिविधि की गुणवत्ता में दीर्घकालिक सुधार की ओर जाता है। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि आपके लिए आवश्यक सभी पुनर्वास उपचारों का उपयोग करना संभावित लाभों को अधिकतम करने का एक अच्छा तरीका है।

बहुत से एक शब्द

पुनर्वास चिकित्सा आपके एमएस स्वास्थ्य में सर्वोपरि भूमिका निभाती है, लेकिन वे जल्दी ठीक नहीं होते हैं-परिणाम देखने में समय और धैर्य लगता है। आपको रास्ते में बाधाओं और कुछ निराशाओं का अनुभव हो सकता है, लेकिन आपके दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए समग्र लाभ इसके लायक हैं। अपने चिकित्सक से बात करें कि आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के लिए कौन से पुनर्वास उपचार उपयुक्त हैं और जब आपको उनकी आवश्यकता हो सकती है।

यह भी ध्यान रखें कि यदि आप अपने करंट से संतुष्ट नहीं हैं तो थेरेपिस्ट या थेरेपी साइट्स को स्विच करना ठीक है। दूसरी राय लेना कभी भी एक बुरा विचार नहीं है, और कभी-कभी सही उपचार, रिश्ते पर भरोसा करने में भी समय लगता है। नीचे दिए गए उस वार्तालाप को शुरू करने में हमारी डॉक्टर चर्चा गाइड आपकी मदद कर सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड

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