Psoriatic गठिया क्या है?

विषय

• Psoriatic गठिया के प्रकार
• Psoriatic गठिया लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती

Psoriatic गठिया, स्वप्रतिरक्षी रूप से स्वप्रतिरक्षी रोग सोरायसिस से जुड़ा गठिया का एक भड़काऊ रूप है। लक्षणों में जोड़ों का दर्द और कठोरता, उंगलियों और पैर की उंगलियों की सूजन, त्वचा के घाव और नाखून विकृति शामिल हैं। Psoriatic गठिया अपने आप हो सकता है लेकिन आमतौर पर लगभग 85% मामलों में सोरायसिस से पहले होता है।

Psoriatic गठिया के कारणों को खराब तरीके से समझा जाता है लेकिन आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारकों को मूल माना जाता है। उपचार मुख्य रूप से मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग करके सूजन को कम करने पर केंद्रित है।

Psoriatic गठिया संयुक्त राज्य में 1% आबादी को प्रभावित करता है, पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। यह आमतौर पर 30 और 50 की उम्र के बीच का निदान किया जाता है, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकता है।

Psoriatic गठिया के प्रकार

Psoriatic गठिया संयुक्त विकारों के एक समूह के रूप में जाना जाता है जिसे स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस कहा जाता है। पांच प्रकार के psoriatic गठिया हैं जो उनके लक्षणों और स्थान से भिन्न होते हैं। इनमें से कुछ विशेषताएं ओवरलैप या सह-हो सकती हैं। उनमें से:

• असममित ओलिगोआर्थराइटिस शरीर के एक तरफ जोड़ों को प्रभावित करता है। आमतौर पर Psoriatic गठिया का एक उग्र रूप माना जाता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह सममित रोग को बढ़ा सकता है। लगभग 70% psoriatic गठिया वाले अधिकांश लोग इस प्रकार के होते हैं।
• सममित पॉलीआर्थराइटिस शरीर के दोनों किनारों पर जोड़ों को प्रभावित करता है (जैसे दोनों घुटने या दोनों कूल्हे) और अक्सर कई जोड़ों। यह संधिशोथ के समान है, लेकिन आमतौर पर दूधिया है। सोरियाटिक गठिया वाले लगभग 5% से 20% लोगों में यह बीमारी का रूप है।
• डिस्टल इंटरफैंगलियल प्राइमिनेंट (डीआईपी) गठिया सोरायटिक गठिया का "क्लासिक" रूप माना जाता है, भले ही इसमें केवल 5% से 10% मामले शामिल हों। डीआईपी गठिया में मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों के डिस्टल जोड़ों (नाखून के सबसे करीब) शामिल हैं।
• spondyloarthritis मुख्य रूप से रीढ़ को प्रभावित करता है। 5% से 20% के बीच psoriatic गठिया वाले लोग रीढ़ की हड्डी में भागीदारी का अनुभव करेंगे, आम तौर पर त्रिकास्थि (टेलबोन) और पीठ के निचले हिस्से के आसपास।
• गठिया उत्परिवर्तन इस बीमारी का एक दुर्लभ रूप है जो लगभग 5% Psoriatic गठिया वाले लोगों को प्रभावित करता है। गठिया उत्परिवर्तन गंभीर संयुक्त विकृति की विशेषता है, मुख्य रूप से हाथ, पैर और कलाई में, लेकिन पीठ के निचले हिस्से और रीढ़ में भी।

Psoriatic गठिया लक्षण

Psoriatic गठिया जोड़ों के साथ-साथ त्वचा और नाखूनों को भी प्रभावित करती है। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं लेकिन अक्सर इसमें शामिल हैं:

• एक या अधिक जोड़ों में दर्द, सूजन, या अकड़न
• संयुक्त लालिमा और गर्मी
• अंगुलियों या पैर की उंगलियों में सूजन जैसी (जिसे डक्टाइलिटिस के रूप में जाना जाता है)
• नाखून की प्लेट (नेल सोरियासिस) का बैठना, गाढ़ा होना, टेढ़ा होना, उठना, या मलिनकिरण।
• सूखी, लाल, पपड़ीदार त्वचा के घाव (सजीले टुकड़े के रूप में जाना जाता है)
• यूवाइटिस और कंजंक्टिवाइटिस सहित आंखों की समस्याएं
• लगातार और अक्सर चरम थकावट

Psoriatic गठिया, अन्य सभी Psoriatic रोगों की तरह, लक्षणों की सहज उपस्थिति या बिगड़ती (flares के रूप में जाना जाता है) की विशेषता है, इसके बाद कम रोग गतिविधि या छूट की अवधि होती है।

Psoriatic गठिया शरीर के किसी भी संयुक्त में विकसित हो सकती है लेकिन हाथ, पैर, कलाई और पीठ के निचले हिस्से में सबसे आम है। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो Psoriatic गठिया स्थायी संयुक्त क्षति और गतिशीलता और संयुक्त कार्य की हानि हो सकती है।

Psoriatic गठिया के लक्षण

कारण

Psoriatic गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों पर गलती से हमला करती है। संधिशोथ के विपरीत, हमला प्रत्यक्ष नहीं है, बल्कि छालरोग का अप्रत्यक्ष परिणाम है।

सोरायसिस के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली केराटिनोसाइट्स नामक त्वचा कोशिकाओं को लक्षित करती है, जिससे पुरानी सूजन और त्वचा की सजीले टुकड़े का निर्माण होता है। वर्षों या दशकों में, सूजन "अधिक फैल" सकती है और जोड़ों, आंखों, नाखूनों, मस्तिष्क और गुर्दे सहित अन्य अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है।

यहां तक ​​कि अगर ऑटोइम्यून सूजन त्वचा के लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होती है, तो भी यह जोड़ों को प्रभावित कर सकती है और Psoriatic गठिया के अंतिम विकास को जन्म दे सकती है।

आनुवंशिकी और पर्यावरण

Psoriatic गठिया के कारण स्पष्ट नहीं हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आनुवांशिकी कुछ व्यक्तियों को बीमारी का शिकार करती है, जबकि पर्यावरण प्रभावी रूप से "बीमारी के लक्षणों" पर स्विच करता है। यह साक्ष्य है, आंशिक रूप से, परिवारों में psoriatic रोगों की उच्च दर से।

टोरंटो विश्वविद्यालय से 2010 की समीक्षा के अनुसार, अगर आपको पहले डिग्री के रिश्तेदार (माता-पिता या भाई-बहन) की बीमारी है, तो सोरियाटिक गठिया विकसित होने का खतरा अधिक है।

एचएलए क्षेत्र में कुछ सहित कुछ जीनों की भिन्नता, psoriatic गठिया के विकास के लिए एक बढ़ जोखिम से जुड़े हैं। Psoriatic गठिया वाले 10% से 25% लोगों के बीच, रोग के लिए एक आनुवंशिक मार्कर HLA-B27 की उपस्थिति के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया।

Psoriatic गठिया के कुछ सामान्य ट्रिगर्स में से हैं:

• धूम्रपान
• तनाव
• अत्यधिक शराब का उपयोग (विशेष रूप से गैर-प्रकाश बीयर)
• ठंडा, शुष्क मौसम
• कुछ दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स और लिथियम सहित)
• त्वचा में संक्रमण (विशेषकर) स्टेफिलोकोकल ऑरियस तथा स्ट्रेप्टोकोकल एपिडर्मिडिस)

Psoriatic गठिया के कारण और जोखिम कारक

निदान

Psoriatic गठिया का आमतौर पर निदान और उपचार एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। बीमारी का निदान करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं किया जाता है। एक शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग अध्ययन, संयुक्त कटाव, त्वचा की सजीले टुकड़े और नाखून विकृति सहित psoriatic गठिया की विशेषताओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

इमेजिंग तौर-तरीकों में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, हड्डी के स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं। Psoriatic गठिया के साथ, अक्सर कॉर्टिकल हड्डी के पतले होने का प्रमाण होगा, जिसमें हड्डी की बाहरी सतह दूर पहनने लगेगी।

यदि त्वचा के घाव मौजूद हैं, तो ऊतक के नमूने को प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की जा सकती है। माइक्रोस्कोप के तहत, Psoriatic त्वचा कोशिकाएं एसेंथोटिक (संपीड़ित) दिखाई देंगी, जिससे रोग के अतिरिक्त प्रमाण मिलेंगे।

विभेदक निदान

एक डॉक्टर रक्त परीक्षण या संयुक्त तरल पदार्थ के नमूने (आर्थ्रेंटिसिस) भी ले सकता है, यह जांचने के लिए कि क्या लक्षण अन्य बीमारियों के कारण हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस। इस अंतर निदान कारण के रूप में psoriatic गठिया की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है।

गाउट के साथ, उदाहरण के लिए, संयुक्त तरल पदार्थ के नमूने में यूरिक एसिड क्रिस्टल होंगे। इस बीच, रक्त परीक्षण यह पता लगा सकता है कि क्या रुमेटीयड फैक्टर (आरएफ) नामक प्रोटीन मौजूद है, कारण संधिशोथ को कारण के रूप में सुझाता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस सूजन की अनुपस्थिति की विशेषता है और, Psoriatic गठिया के विपरीत, रक्त परीक्षणों में भड़काऊ मार्करों की कोई ऊंचाई नहीं दिखाएगी।

कैसे Psoriatic गठिया का निदान किया जाता है

इलाज

चूंकि Psoriatic गठिया में जोड़ों और त्वचा दोनों शामिल हैं, इसलिए विभिन्न लक्षणों के लिए अलग-अलग उपचार का उपयोग किया जा सकता है। आपका रुमेटोलॉजिस्ट आपके लक्षणों की गंभीरता और स्थान के आधार पर उपचार के उचित पाठ्यक्रम का निर्धारण करेगा।

उपचार का प्राथमिक उद्देश्य सूजन को कम करना है जो बीमारी को बढ़ाता है, रोग की प्रगति को रोकता है और संयुक्त कार्य को बनाए रखता है।

Psoriatic गठिया के लिए उपचार के विकल्प में शामिल हैं:

• गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs), जिसमें एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन) जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं, या वोस्वर्टन (डाइक्लोफेनाक) और सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सीब) जैसे एनएसएआईडी के नुस्खे
• रोगरोधी दवाओं को संशोधित करना (DMARDs) जैसे मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन, या अरवा (लेफ्लुनामाइड), जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है और संपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है
• जैविक दवाएं जैसे कि सिमज़िया (सर्टिफ़ोलिज़ुमाब), एनब्रील (एटेनेरसेप्ट), हमिरा (एडालिमेटैब), रेमीकेड (इनफ़्लिक्सीमब), सिम्पोनी (गोलिइमटेब), स्टेलारा (ustekinumab), और टैल्त्ज़ (ixekizumab), जो इंजेक्शन और ब्लॉक प्रोटीन प्रोटीन द्वारा वितरित किए जाते हैं।
• ओत्ज़्ला (apremilast), एक मौखिक दवा जो फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4 (PDE4) नामक एंजाइम के टूटने से रोकती है जो सूजन को नियंत्रित करती है

इन समान दवाओं में से कई का उपयोग सामयिक कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, मौखिक या सामयिक रेटिनोइड्स, और पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश चिकित्सा के अलावा त्वचा की पट्टियों के उपचार के लिए किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, संयुक्त स्थान में स्टेरॉयड के इंजेक्शन को शामिल करके, Psoriatic गठिया वाले लोगों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है। जबकि वे सूजन को कम कर सकते हैं, वे त्वचा की पट्टियों को बदतर बना सकते हैं और भंगुर हड्डियों में योगदान कर सकते हैं।

Psoriatic गठिया वाले अधिकांश लोगों को कभी भी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। यदि संयुक्त हानि गंभीर है, तो संयुक्त के अस्तर को हटाने के लिए एक सिनोवेटोमी किया जा सकता है (जिसे सिनोवियम कहा जाता है)। यदि क्षति व्यापक है और / या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है, तो संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी) का संकेत दिया जा सकता है।

कैसे Psoriatic गठिया का इलाज किया जाता है

परछती

अपने उपचार में सक्रिय रहना और स्व-देखभाल का अभ्यास करना Psoriatic गठिया से पीड़ित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, ऐसी चीजें हैं जो आप बीमारी से बेहतर तरीके से सामना कर सकते हैं:

• नियमित रूप से व्यायाम करें: शारीरिक गतिविधि, जैसे चलना और रोज़ाना खींचना, जोड़ों को लचीला बनाए रखने और संयुक्त के चारों ओर सहायक मांसपेशियों का निर्माण करने में मदद कर सकता है। मध्यम-तीव्रता, कम प्रभाव वाले व्यायाम दिनचर्या पर ध्यान दें, जो कम से कम तीन बार साप्ताहिक रूप से किया जाता है।
• वजन कम करना: अतिरिक्त वजन वाले स्थानों ने जोड़ों पर जोर डाला। यदि आप अतिरिक्त पाउंड ले जा रहे हैं, तो वजन कम करने से न केवल आपकी गतिशीलता में सुधार हो सकता है, बल्कि भड़काऊ बोझ कम हो सकता है जब वसा (वसा-भंडारण) ऊतक जमा होते हैं।
• अपना तनाव प्रबंधित करें: तनाव के स्तर को कम करने के लिए गहरी साँस लेने के व्यायाम, ध्यान, योग, ताई ची, या निर्देशित कल्पना का अन्वेषण करें। यदि आप सामना करने में असमर्थ हैं, तो अपने चिकित्सक से एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक के लिए एक रेफरल के लिए पूछने में संकोच न करें।
• Flares से बचें: यदि आपको पता नहीं है कि आपके लक्षण क्या भड़क रहे हैं, तो लक्षण खराब होने पर नजर रखने के लिए एक पत्रिका रखें। भड़कने से पहले के दिनों में आप क्या कर रहे थे, इसका विवरण नोट करें, जिसमें आपके द्वारा ली गई दवाएँ शामिल हैं, आप जिन तनावों से गुजर रहे हैं, और आपके द्वारा किए गए संक्रमण या चोटें हो सकती हैं।

यदि आप अलग-थलग महसूस करते हैं या समर्थन की जरूरत है, तो परिवार या दोस्तों के पास पहुंचें। आप फेसबुक पर ऑनलाइन सहायता समूहों के लिए भी खोज कर सकते हैं या नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन द्वारा आयोजित एक इंटरैक्टिव ऑनलाइन समुदाय TalkPoriasis में शामिल हो सकते हैं।

अच्छी तरह से रहने और Psoriatic गठिया के साथ परछती

बहुत से एक शब्द

Psoriatic गठिया एक दर्दनाक, प्रगतिशील बीमारी है, और, उचित उपचार के बिना, जीवन की गुणवत्ता और विकलांगता को कम कर सकती है। यदि आपको लगता है कि आपको सोरियाटिक गठिया हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें और जल्द से जल्द इलाज शुरू करें।

Psoriatic गठिया के लक्षण