विषय
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उद्देश्य
- एक PBSCT के लिए कारण
- प्रकार
- परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाओं का दान
- जटिलताओं
- वैकल्पिक
यह हुआ करता था कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा से दान किया गया था। हालांकि ज्यादातर स्टेम सेल अस्थि मज्जा में मौजूद होते हैं, लेकिन कुछ बाहर घूमते-फिरते हैं परिधीय खून। इन्हें एकत्र किया जा सकता है और फिर अपने स्टेम सेल रिजर्व को बहाल करने के लिए रोगियों में स्थानांतरित किया जा सकता है। अधिकांश स्टेम सेल प्रत्यारोपण (लेकिन कई कारणों से सभी नहीं) अब पीबीएससीटी हैं। स्टेम सेल दान करने से पहले, दाताओं को एक दवा दी जाती है जिससे रक्त में स्टेम कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ तुलना में पेरिफेरल रक्त स्टेम कोशिकाएं बहुत अच्छी तरह से काम करती हैं, और वास्तव में, कुछ मामलों में प्लेटलेट्स और एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं जिन्हें न्यूट्रोफिल के रूप में जाना जाता है, "बेहतर", जब दाता प्राप्तकर्ता से संबंधित नहीं है। ।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उद्देश्य
वास्तव में यह समझने के लिए कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण कैसे काम करता है, यह थोड़ा और बात करने में मदद कर सकता है कि स्टेम सेल वास्तव में क्या हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्टेम सेल-जिसे हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल के रूप में भी जाना जाता है, शरीर में सभी विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं को जन्म देता है। बाद में स्टेम सेल ट्रांसप्लांट करके जो विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं में अंतर कर सकता है और विकसित हो सकता है-एक प्रक्रिया जिसे हेमटोपोइजिस कहा जाता है-एक प्रत्यारोपण रक्त कोशिकाओं के सभी प्रकारों में कमी की जगह ले सकता है।
इसके विपरीत, इन सभी कोशिकाओं को बदलने के लिए चिकित्सा उपचार गहन हैं और कई जटिलताओं को ले जाते हैं। उदाहरण के लिए, आप लाल रक्त कोशिकाओं और श्वेत रक्त कोशिकाओं के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न, लाल रक्त कोशिका के संक्रमण दे सकते हैं, और दवाएँ दे सकते हैं, लेकिन यह बहुत ही गहन, कठिन है और इसके कई दुष्प्रभाव और जटिलताएँ हैं।
एक PBSCT के लिए कारण
उच्च खुराक में दी जाने वाली कीमोथेरेपी कैंसर को बेहतर ढंग से नष्ट करती है लेकिन अस्थि मज्जा में मौजूद स्टेम कोशिकाओं को भी नष्ट कर देती है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण अस्थि मज्जा को बहाल करने में मदद करता है ताकि रोगी कीमोथेरेपी की उच्च खुराक को सहन कर सके।
प्रकार
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के तीन प्रकार हैं:
- ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण: जब रोगियों को अपने स्वयं के स्टेम सेल प्राप्त होते हैं।
- एलोजेनिक प्रत्यारोपण: जब रोगियों को उनके भाई, बहन या माता-पिता से स्टेम सेल प्राप्त होते हैं। एक असंबंधित दाता भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
- सिन्जेनिक ट्रांसप्लांट: जब मरीजों को उनके समान जुड़वां से स्टेम सेल प्राप्त होते हैं।
परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाओं का दान
पीबीएससी दान में अस्थि मज्जा से कोशिकाओं के बजाय रक्त स्टेम कोशिकाओं को प्रसारित करना शामिल है, इसलिए अस्थि मज्जा तक पहुंचने से कोई दर्द नहीं है। लेकिन पीबीएससी में, दाता के परिसंचरण में स्टेम कोशिकाओं की संख्या को बढ़ावा देने के लिए दी जाने वाली दवा को शरीर में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और फ्लू जैसे लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है। ये दुष्प्रभाव आम तौर पर स्टेम-सेल-बूस्टिंग दवा की अंतिम खुराक के कुछ दिनों बाद बंद हो जाते हैं।
जटिलताओं
पीबीएससीटी की कई संभावित जटिलताएं हैं। ट्रांसप्लांट से पहले की उच्च खुराक कीमोथेरेपी सफेद रक्त कोशिकाओं (इम्यूनोसप्रेशन) की कमी के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) और कम प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की कमी के कारण संक्रमण का गंभीर खतरा पैदा करती है।
प्रत्यारोपण के बाद एक आम जोखिम ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (जीवीएच) है, जो लगभग सभी स्टेम सेल प्रत्यारोपण में कुछ हद तक होता है। जीवीएच रोग में, प्रतिरोपित कोशिकाएं (दाता से) मेजबान (प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता) को विदेशी और हमले के रूप में पहचानती हैं। इस कारण से, लोगों को एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं दी जाती हैं।
फिर भी इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स जोखिम भी पैदा करते हैं। इन दवाओं के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी से गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और अन्य कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है।
वैकल्पिक
पीबीएससीटी से गुजरना एक बड़ी प्रक्रिया है। न केवल यह बहुत आक्रामक कीमोथेरेपी से पहले होता है, बल्कि ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग के लक्षण, और इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं की जटिलताएं इसे एक ऐसी प्रक्रिया बनाती हैं जो आमतौर पर युवा लोगों के लिए आरक्षित होती हैं, और सामान्य रूप से बहुत स्वस्थ लोगों में।
एक विकल्प जो उन रोगियों के लिए माना जा सकता है जो पुराने हैं या समझौता किए गए स्वास्थ्य में एक गैर-मायलोब्लेटिव स्टेम सेल प्रत्यारोपण है। इस प्रक्रिया में, बहुत उच्च खुराक कीमोथेरेपी के साथ अस्थि मज्जा को समाप्त करने (अनिवार्य रूप से नष्ट करने) के बजाय, कीमोथेरेपी की कम खुराक का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण के इन रूपों के पीछे का रहस्य वास्तव में एक प्रकार के ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग में निहित है। फिर भी, ग्राफ्ट के बजाय - प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएँ - प्राप्तकर्ताओं के शरीर में "अच्छी" कोशिकाओं पर हमला करते हुए, प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएँ प्राप्तकर्ताओं के शरीर में कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। इस व्यवहार को "ग्राफ्ट बनाम ट्यूमर" कहा जाता है।
के रूप में भी जाना जाता है:
पीबीएससीटी, परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण
संबंधित शर्तें:
एचएससीटी = हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण
एचसीटी = हेमटोपोइएटिक सेल प्रत्यारोपण
SCT = स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
जी-सीएसएफ = ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी उत्तेजक कारक-एक वृद्धि कारक, एक स्टेम सेल बढ़ाने वाली दवा, कभी-कभी दाताओं को अस्थि मज्जा से हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं को परिधीय रक्त में इकट्ठा करने के लिए दिया जाता है।