डिम्बग्रंथि के कैंसर

विषय

• अवलोकन
• ओवेरियन कैंसर क्या है?
• अतिरिक्त डिम्बग्रंथि प्राथमिक पेरिटोनियल कार्सिनोमा (EOPPC) क्या है?
• डिम्बग्रंथि के कैंसर की रोकथाम
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण और जोखिम कारक
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण
• डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान
• डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपचार

अवलोकन

अंडाशय श्रोणि में स्थित महिला प्रजनन अंग हैं। उनमें से दो हैं - गर्भाशय के प्रत्येक तरफ एक। अंडाशय अंडे और महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन महिला शरीर की विशेषताओं के विकास को नियंत्रित करते हैं - उदाहरण के लिए, स्तन, शरीर का आकार और शरीर के बाल - और मासिक धर्म और गर्भावस्था को नियंत्रित करते हैं।

ओवेरियन कैंसर क्या है?

ओवेरियन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंडाशय की कोशिकाओं में कैंसर शुरू होता है। तीन प्रकार के डिम्बग्रंथि ट्यूमर होते हैं, प्रत्येक का नाम ऊतक में होता है जिसमें वे पाए जाते हैं:

• उपकला कोशिका ट्यूमर: ये ट्यूमर अंडाशय की सतह को कवर करने वाली कोशिकाओं से बनते हैं। डिम्बग्रंथि के ट्यूमर के बहुमत के लिए उपकला कोशिका ट्यूमर खाते हैं।

• जर्म सेल ट्यूमर: ये ट्यूमर अंडाशय में अंडे बनाने वाली कोशिकाओं से विकसित होते हैं।

  
  

• स्ट्रोमल सेल ट्यूमर: ये ट्यूमर महिला हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंडाशय के संरचनात्मक ऊतक की कोशिकाओं में विकसित होते हैं।

घातक (कैंसरग्रस्त) डिम्बग्रंथि ट्यूमर बढ़ सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। डॉक्टर घातक ट्यूमर के लिए कई उपचार विकल्प सुझा सकते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बहुमत सौम्य (गैर-कैंसरकारी) हैं। डॉक्टर पूरी तरह से अंडाशय को हटाकर या ट्यूमर वाले अंडाशय के हिस्से को हटाकर सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का इलाज कर सकते हैं।

अतिरिक्त डिम्बग्रंथि प्राथमिक पेरिटोनियल कार्सिनोमा (EOPPC) क्या है?

EOPPC एक कैंसर है जो उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर से निकटता से संबंधित है। इसकी सूक्ष्म विशेषताएं और रोग और रोग का राष्ट्रीय इतिहास उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के समान है। यह अंडाशय के बाहर, पेरिटोनियम में होता है, जो पेट (पेट) का अस्तर होता है। क्योंकि यह अंडाशय के बाहर होता है, जिन महिलाओं ने अपने अंडाशय को हटा दिया था वे अभी भी इस प्रकार के कैंसर का विकास कर सकते हैं।

EOPPC लक्षणों के मामले में डिम्बग्रंथि के कैंसर की नकल कर सकता है और CA-125 ट्यूमर मार्कर में वृद्धि का कारण भी बन सकता है। उपचार डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए समान है और इसमें सर्जरी और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की रोकथाम

डिम्बग्रंथि के कैंसर को रोकने के लिए कोई ज्ञात विधि नहीं है। हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि कुछ निश्चित सक्रिय उपाय हैं जो महिलाएं अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकती हैं। उनमे शामिल है:

• स्वस्थ आहार का पालन करना (फलों, सब्जियों और अनाज में उच्च और संतृप्त वसा में कम)

• जीवन भर स्वस्थ वजन पर बने रहना

• जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करना

• गर्भवती होना और स्तनपान करना चुनना

• यदि आप डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उच्च जोखिम में हैं, तो एक ओओफोरेक्टॉमी, अंडाशय की एक शल्य चिकित्सा हटाने से गुजरना

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण अज्ञात है, लेकिन कुछ जोखिम कारक हैं जो बीमारी के विकास की एक महिला की संभावना को बढ़ा सकते हैं। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु (55 वर्ष से अधिक)

• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि जो महिलाएं रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करती हैं, उनमें डिम्बग्रंथि के कैंसर का थोड़ा बढ़ा जोखिम हो सकता है।

  
  

• बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता)

• स्तन या पेट के कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास

• पारिवारिक इतिहास: डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित महिला की पहली डिग्री के रिश्तेदार, जैसे कि मां, बेटी या बहन, को इस बीमारी के विकास का खतरा होता है। यदि दो या दो से अधिक प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में डिम्बग्रंथि का कैंसर हो गया हो तो जोखिम बढ़ जाता है। स्तन, एंडोमेट्रियल और / या बृहदान्त्र कैंसर का पारिवारिक इतिहास भी डिम्बग्रंथि के कैंसर (वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर) के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

• BRCA1 और / या BRCA 2 जीनों का म्यूटेशन

• कुछ प्रजनन दवाओं

• मोटे होने से डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के लिए एक महिला का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

कई डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों या समस्याओं से मिलते जुलते हैं। अपने शरीर पर ध्यान देना और जानना आवश्यक है कि आपके लिए क्या सामान्य है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं। प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग लक्षणों का अनुभव कर सकता है।

• निचले पेट में सामान्य असुविधा, जिसमें निम्न में से कोई भी या सभी शामिल हैं:

  • सूजन या फूला हुआ महसूस होना

  • भूख में कमी या परिपूर्णता की भावना - हल्के भोजन के बाद भी

  • गैस, अपच और मतली

• बढ़ते ट्यूमर के कारण दस्त, कब्ज या बार-बार पेशाब आना, जो आस-पास के अंगों, जैसे कि आंत्र या मूत्राशय पर दब सकता है

• हर समय बहुत थकान महसूस करना

• योनि से रक्तस्राव

• फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का निर्माण, जिससे सांस की तकलीफ हो सकती है

यदि इनमें से कोई भी लक्षण लगभग दैनिक या अंतिम कुछ हफ्तों में होता है और नया होता है, तो उन्हें डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। कई मामलों में, जब तक डिम्बग्रंथि का कैंसर एक उन्नत चरण में नहीं होता है, तब तक लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि यह अंडाशय से परे फैल गया है जिसमें यह शुरू हुआ था। निदान के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान

निदान में एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा शामिल है, जिसमें योनि या मलाशय और पेट के निचले हिस्से की जांच के लिए एक श्रोणि परीक्षा शामिल है। पैल्विक परीक्षा के एक भाग के रूप में पैप परीक्षण किया जा सकता है। हालाँकि, एक पैप परीक्षण डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता नहीं लगा सकता है। सर्जरी के समय निश्चित निदान किया जाता है। डॉक्टर अन्य परीक्षणों का भी आदेश दे सकते हैं, जैसे:

• अल्ट्रासाउंड। यह इमेजिंग तकनीक पेट के अंगों, जैसे गर्भाशय, यकृत और गुर्दे के एक मॉनिटर पर एक छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट स्कैन)। यह गैर-निदान नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रिया शरीर के क्षैतिज, या अक्षीय, छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) का उत्पादन करने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। सीटी स्कैन बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - एक फैलने वाले कैंसर या संक्रमण का एक संभावित संकेत हो सकता है।

• लोअर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) श्रृंखला। बृहदान्त्र और मलाशय की एक्स-रे को एक विपरीत डाई का उपयोग करके बेरियम कहा जाता है।

• अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी)। डाई के इंजेक्शन के बाद गुर्दे और मूत्रवाहिनी की एक्स-रे ली जाती हैं।

• रक्त परीक्षण: इसका उपयोग CA-125 नामक रक्त में एक पदार्थ को मापने के लिए किया जाता है - एक ट्यूमर मार्कर जिसे अक्सर डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाओं के रक्त में ऊंचा पाया जाता है। इसका उपयोग अक्सर उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है। यह एक स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है, क्योंकि गैर-सशर्त स्थिति के कारण स्तर ऊंचा हो सकता है।

• बायोप्सी: यह प्रक्रिया एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए अंडाशय से ऊतक के नमूने निकालती है। यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर या अन्य असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं। बायोप्सी से ही कैंसर के निदान की पुष्टि होती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए उपचार

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:

• आपका समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास

• रोग की अधिकता

• विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों के लिए आपकी सहिष्णुता

• रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपके विशेष निष्कर्षों को एक विशेषज्ञ द्वारा संदर्भ में रखा जाए। स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट डिम्बग्रंथि के कैंसर सहित महिला कैंसर के निदान, उपचार और निगरानी में उन्नत प्रशिक्षण के साथ उप-विशेषज्ञ हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज सर्जरी, कीमोथेरेपी या उपचार के संयोजन से किया जा सकता है।

• शल्य चिकित्सा, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

  • Salpingo-oophorectomy: फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी

  • गर्भाशय: गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन

  • श्रोणि लिम्फ नोड विच्छेदन: श्रोणि से कुछ लिम्फ नोड्स को हटाना

  • पैरा-महाधमनी लिम्फैडेनेक्टॉमी: लिम्फ नोड्स को हटाना जो महाधमनी को घेरते हैं, हृदय की मुख्य धमनी

  • Omentectomy: ओमेंटम को हटाने, वसायुक्त ऊतक की एक परत जो निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में अंगों को घेरती है

  • Cytoreduction सर्जरी या debulking: पूरे दृश्य ट्यूमर को हटाने, संभवतः तिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को हटाने सहित

• कीमोथेरपी: कैंसर कोशिकाओं का इलाज करने के लिए यह एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग है। ज्यादातर मामलों में, कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने या पुन: उत्पन्न करने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करती है। दवाओं के विभिन्न समूह कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक उपचार योजना की सिफारिश करेंगे। आमतौर पर, कीमोथेरेपी को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज करने का एक और तरीका इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी है। इस तरह की कीमोथेरेपी सीधे पेट में एक लंबी, पतली ट्यूब के माध्यम से दी जाती है जिसे कैथेटर कहा जाता है। यह केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है जो पेट के अंदर तक फैल गया है।

• immunotherapy: यह दृष्टिकोण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने के लिए दवाओं या टीकों का उपयोग करता है ताकि यह कैंसर कोशिकाओं को मार सके। जबकि कुछ प्रकार के कैंसर के लिए अनुमोदित व्यक्तिगत इम्यूनोथेरेपी दवाओं की बढ़ती सूची है, लेकिन ये दवाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर में प्रभावी नहीं हैं। क्लिनिकल परीक्षण, जो कुछ रोगियों के लिए उपलब्ध हो सकता है, इम्यूनोथेरेपी दवाओं के संयोजन का परीक्षण कर रहे हैं, साथ ही साथ एक वैक्सीन भी है जो मेसोथिलीन को लक्षित करता है। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इन अध्ययनों के परिणाम मरीजों के लिए बेहतर परिणाम होंगे। कैंसर इम्यूनोथेरेपी के बारे में अधिक जानें।

• विकिरण चिकित्सा: कैंसर उपचार का यह रूप कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या कणों का उपयोग करता है। विकिरण का उपयोग अक्सर ट्यूमर को सिकोड़ने और डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों में लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है जिन्हें प्रारंभिक उपचार के भाग के रूप में शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है या जो वापस आ गया है। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर से पुनरावृत्ति के कारण योनि से रक्तस्राव वाले रोगियों को विकिरण से लाभ होता है जो रक्तस्राव से जुड़े लक्षणों को कम करता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के प्रकार के आधार पर सर्जरी के बाद विकिरण का उपयोग किया जा सकता है, जिसका पता लगाया गया था और सर्जरी के समय कैंसर कितना व्यापक था।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली विकिरण तकनीकों में सटीक बाहरी बीम विकिरण शामिल हो सकते हैं, जिसमें तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT) और स्टीरियोटैक्टिक बॉडी विकिरण चिकित्सा (SBRT) शामिल हैं।

कल्याण और रोकथाम

• Gynecologic कैंसर देखभाल और आनुवंशिक परीक्षण में अग्रिम
• मोटापा और महिला कैंसर के लिए जोखिम
• Gynecologic कैंसर जागरूकता: इन्फोग्राफिक