विषय
जबड़े (निचली जबड़े की हड्डी) की ऊपरी-पीछे वाले हिस्से (जिसे "गर्दन" कहा जाता है) में बाहरी कैरोटिड धमनी से उत्पन्न होने वाली दो टर्मिनल धमनियों में से बड़ी, धमनियों की धमनी चेहरे की गहरी संरचनाओं में रक्त का एक प्राथमिक स्रोत है और मुंह। पैरोटिड ग्रंथि में इसकी उत्पत्ति से-जबड़े के पीछे अंतरिक्ष में स्थित लार का एक स्रोत-यह पोत आगे की ओर से गुजरता है और चेहरे, सिर के भीतर गहरी संरचनाओं की आपूर्ति करता है, जिसमें अनिवार्य, दांत, चबाने वाली मांसपेशियां, तालु, नाक और कपाल ड्यूरा शामिल हैं। मेटर (मस्तिष्क के आसपास का सुरक्षात्मक झिल्ली)।इस धमनी के भीतर रुकावटों के कारण न केवल समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, बल्कि यहां आघात भी हो सकता है, जिससे एक्सट्रैडरल हेमेटोमा हो सकता है, कपाल की दीवारों और मस्तिष्क को घेरने वाली झिल्लियों के बीच के अंतरिक्ष में रक्त की एक खतरनाक पूलिंग होती है। इसके अलावा, यह धमनी नाक बह (एपिस्टेक्सिस) में शामिल हो सकती है, और दंत संज्ञाहरण से प्रभावित हो सकती है।
एनाटॉमी
बाहरी कैरोटिड धमनी की एक टर्मिनल शाखा, इसके मूल में अधिकतम धमनी पैरोटिड ग्रंथि में एम्बेडेड है। इसका पाठ्यक्रम जबड़े की हड्डी, जबड़े की हड्डी के पीछे एक खोल, और स्पैनोमैंडिबुलर लिगामेंट, एक सपाट, पतली पट्टी होती है जो उस हड्डी को खोपड़ी से जोड़ती है।
वहाँ से यह pterygopalatine फोसा के माध्यम से गुजरता है, खोपड़ी के प्रत्येक तरफ एक उद्घाटन चेहरे के ऊतकों और मांसपेशियों तक पहुंच की अनुमति देता है। धमनी नाक गुहा के पास स्फेनोपलाटीन धमनी में समाप्त हो जाती है।
संचार प्रणाली में धमनियों की भूमिकाशारीरिक रूपांतर
पूरे शरीर में कई धमनियों के साथ-साथ, मैक्सिलरी धमनी में शारीरिक परिवर्तन असामान्य नहीं हैं।
सबसे अधिक बार, डॉक्टरों ने पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के चारों ओर असामान्य शाखा पैटर्न देखा है, एक मांसपेशी जबड़े के पीछे की ओर चबाने में शामिल होती है। कुछ मामलों में, मध्य और सहायक मेनिंगियल धमनियों के लिए एक सामान्य उत्पत्ति होती है, जबकि अन्य में अवर वायुकोशीय और गहरी लौकिक धमनियों के लिए एक ही ट्रंक देखा जाता है।
लगभग 43% मामलों में, मैक्सिलरी धमनी पार्श्व-पुटीयगोइड मांसपेशी के बजाय इसके विपरीत से अधिक गहरी चलती है। अन्य मामलों में, हीन वायुकोशीय धमनी सीधे बाहरी मन्या धमनी से निकलती है।
अंत में, इस धमनी की उत्पत्ति भी भिन्न हो सकती है, या तो अधिकतम धमनी की उत्पत्ति के समय उत्पन्न होती है, और लगभग 42% मामलों में, यह बाद की बजाय मध्य मैनिंजियल धमनी में या उससे पहले उभरती है।
समारोह
मैक्सिलरी धमनी को मुख्य रूप से अनिवार्य (निचले जबड़े की हड्डी), मैक्सिला (ऊपरी जबड़े की हड्डी), गहरे चेहरे के क्षेत्रों, ड्यूरा मेटर के साथ-साथ नाक गुहा में महत्वपूर्ण संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करने का काम सौंपा जाता है।
इस धमनी में तीन प्रमुख खंड होते हैं (मैंडिबुलर, पर्टिगोएड और पर्टिगोपलाटाइन) क्योंकि यह अपना कोर्स चलाता है, जिनमें से प्रत्येक कई महत्वपूर्ण शाखाओं में टूट जाता है।
जबड़े
पहले, अनिवार्य भाग की शाखाएँ, यानी जबड़े के सबसे करीब:
- गहरी auricular धमनी: यह शाखा श्रवण प्रणाली के आवश्यक हिस्सों को टेंपैनिक झिल्ली और बाहरी ध्वनिक मांस की आपूर्ति के लिए आंतरिक कान में ऊपर की ओर चलती है।
- पूर्वकाल की तानिका धमनी: मध्य कान की एक प्रमुख धमनी, यह धमनी भी तंपन झिल्ली की आपूर्ति करती है।
- मध्य मैनिंजियल धमनी: फोरमैन स्पिनोसियम से गुजरने के लिए ऊपर की ओर बढ़ते हुए, खोपड़ी के आधार पर एक खोल, इस धमनी तक पहुँचता है और वहाँ के ड्यूरा मैटर में रक्त पहुँचाता है।
- अवर वायुकोशीय धमनी: यह शाखा नीचे की ओर चलती है और जबड़े की हड्डी और तंत्रिका के हिस्सों तक पहुंचने से पहले अवर वायुकोशीय तंत्रिका के माध्यम से सामने आती है, तो उन्हें रक्त की आपूर्ति होती है।
- गौण मेनिंगियल धमनी: खोपड़ी के मध्य फोसा (खोलने) के माध्यम से ऊपर की ओर बढ़ते हुए, यह धमनी ड्यूरा मेटर और मस्तिष्क के ट्राइजेमिनल गैंग्लियन क्षेत्र की आपूर्ति करती है।
Pterygoid
जबड़े का हिस्सा दूसरे की शाखाओं द्वारा पीछा किया जाता है, pterygoid हिस्सा:
- बड़े पैमाने पर धमनी: एक छोटी धमनी जो जीभ में लिंगीय तंत्रिका के साथ होती है, यह धमनी वहां आवश्यक मांसपेशियों की आपूर्ति करती है।
- Pterygoid धमनी: यह बवासीर की मांसपेशियों को रक्त का एक प्रमुख आपूर्तिकर्ता है, जो चबाने के लिए आवश्यक है।
- गहरी अस्थायी धमनी: एक शाखा जो दो में विभाजित होती है, यहां धमनियां टेम्पोरलिस और पेरिक्रानियम की आपूर्ति करती हैं, जो चबाने में भी शामिल होती हैं।
- बुक्कल धमनी: आगे की ओर झुके हुए पाठ्यक्रम में भागते हुए, यह धमनी, मांसपेशियों की बाहरी सतह तक पहुँचने के लिए-एक प्रमुख पेशी है जो गाल से जुड़ी हुई है-चेहरे की कई अन्य धमनियों से जुड़ने से पहले।
Pterygopalatine
अंत में, pterygopalatine भाग से काफी कुछ शाखाएँ निकलती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्फेनोपलाटीन धमनी: यह धमनी का प्राथमिक कार्य नाक गुहा की आपूर्ति करना है। चूंकि यह स्पैनोपलाटाइन फोरमैन (नाक गुहा की ओर जाने वाली खोपड़ी में एक उद्घाटन) से गुजरता है, यह आगे की शाखाओं में टूट जाता है जो नाक और संवेदी तंत्र की आपूर्ति करते हैं।
- उतरती तालु धमनी: यह धमनी लगभग तुरंत अधिक से अधिक और कम तालू की धमनियों में विभाजित हो जाती है, जो कठोर और मुलायम तालु की आपूर्ति करती है: मुंह की छत के सामने और पीछे के हिस्से।
- इंफ़ोरबिटल धमनी: यह शाखा आंख की कक्षा की छत के साथ, अवर कक्षीय विदर के माध्यम से आगे बढ़ती है, जो कि नेत्रगोलक को रखने वाला सॉकेट है। यह तब चेहरे की महत्वपूर्ण नसों की आपूर्ति करने के लिए वहाँ से निकलता है। इस धमनी की दो और शाखाएँ हैं जो आँखों और चेहरे के आस-पास की संरचनाओं को रक्त प्रदान करने से जुड़ी हुई हैं: थिएनियर बेहतर वायुकोशीय और मध्य श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनियाँ।
- बाद के बेहतर वायुकोशीय धमनी: दांतों की ऊपरी पंक्ति के लिए रक्त का प्राथमिक स्रोत, यह उन नसों को भी कार्य करता है जो उनसे और आसपास के मसूड़ों से संवेदी जानकारी को रिले करते हैं।
- ग्रसनी धमनी: ग्रसनीशोथ का प्राथमिक कार्य ग्रसनी के लिए रक्त की आपूर्ति करना है, मुंह और नाक गुहा के पीछे गले का एक हिस्सा, अन्नप्रणाली के ऊपर।
- धमनी नहर की धमनी: Pterygoid नहर के माध्यम से चल रहा है - स्पैनॉइड (पीछे) हड्डी में खोपड़ी के बीच से होकर गुजरता है-यह धमनी ऊपरी ग्रसनी और कान के भीतर tympanic गुहा की आपूर्ति करता है।
नैदानिक महत्व
मुंह, नाक, और चेहरे की गहरी संरचनाओं की आपूर्ति करने में मैक्सिलरी धमनी की भूमिका के कारण, यह कई स्वास्थ्य स्थितियों और उपचारों में शामिल है। इसमें शामिल है:
- दंत निश्चेतक: दांतों और मसूड़ों के ऊपरी सेट की आपूर्ति और वहाँ निकटता में इस धमनी की भूमिका के कारण, प्रक्रियाओं के दौरान दर्द का प्रबंधन करने के लिए नोवोकेन को इंजेक्ट करते समय दंत चिकित्सकों द्वारा देखभाल की आवश्यकता होती है।
- नोसेब्लेड (एपिस्टेक्सिस): नाक गुहा की आपूर्ति में पोत की भूमिका का मतलब है कि यह नाक के छेद में शामिल हो सकता है। गंभीर मामलों में, डॉक्टर इसे समस्या के स्रोत के रूप में देख सकते हैं।
- आंतरिक मन्या धमनी की मरम्मत: ऐसे मामलों में जहां आंतरिक मन्या धमनी-सिर और गर्दन की एक प्रमुख धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, डॉक्टरों ने इस भूमिका को देखना शुरू कर दिया है कि मैक्सिलरी धमनी रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में खेल सकती है।
- एक्सट्रैडरल हेमेटोमा: जब चोट के कारण मध्य मैनिंजियल धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, जैसा कि एक कार दुर्घटना या गंभीर गिरावट में, गुहाओं और ऊतकों के आसपास-विशेष रूप से ड्यूरा मेटर-टूटने के कारण रक्त से भर सकता है। यह मैक्सिलरी धमनी पर दबाव बढ़ा सकता है और तेजी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।