केआरएएस-पॉजिटिव लंग कैंसर क्या है?

विषय

• केआरएएस-पॉजिटिव मीन्स क्या है
• केआरएएस म्यूटेशन कौन विकसित करता है?
• केआरएएस परीक्षण
• इलाज
• बहुत से एक शब्द

कर्स्टन चूहा सारकोमा वायरल ऑन्कोजीन होमोलॉग (केआरएएस) जीन आपके शरीर को कोशिका विभाजन और विकास को बढ़ावा देने वाले प्रोटीन बनाने के लिए निर्देशित करता है। केआरएएस जीन में बदलाव सबसे छोटे प्रकार के फेफड़े के कैंसर में देखा जाने वाला सबसे अधिक उत्परिवर्तन है, जो कि फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। केआरएएस उत्परिवर्तन विरासत में नहीं मिला है, लेकिन कार्सिनोजेनिक एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया है।

केआरएएस-पॉजिटिव कैंसर का इलाज उन कैंसर की तुलना में अधिक कठिन है जो इस उत्परिवर्तन को शामिल नहीं करते हैं, लेकिन इसे पहचानने से आपके डॉक्टर को उन उपचारों में मदद मिल सकती है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकते हैं।

केआरएएस-पॉजिटिव मीन्स क्या है

आपके डीएनए में केआरएएस जीन में के-रस प्रोटीन बनाने के निर्देश हैं।

यह प्रोटीन आरएएस / एमएपीके का हिस्सा है, जो एक महत्वपूर्ण सिग्नलिंग मार्ग है। आरएएस / एमएपीके कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने या उनके विभाजन को धीमा करने के लिए संकेत देता है। के-रस प्रोटीन उस मार्ग में एक नियामक बिंदु के रूप में कार्य करता है।

केआरएएस-पॉजिटिव लंग कैंसर होने का मतलब है कि आपके डीएनए में केआरएएस जीन क्षतिग्रस्त है। यह तंबाकू के धुएं की तरह एक कार्सिनोजेन (एक डीएनए-हानिकारक एजेंट) के संपर्क में आने से हो सकता है।

इस उत्परिवर्तन के कारण, आपकी कोशिकाएं सामान्य के-रस प्रोटीन बनाने में सक्षम नहीं हो सकती हैं। इसके बजाय, वे एक परिवर्तित प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जो विकास मार्ग को विनियमित नहीं कर सकता है जैसा कि इसे करना चाहिए।

जब KRAS जीन इस तरह असामान्य रूप से कार्य कर रहा है, तो इसे a कहा जाता है ओंकोजीन। इससे व्यक्ति को कैंसर-कोशिकाओं के एक समूह का विकास हो सकता है जो विभाजित होता है और सामान्य से अधिक बढ़ता है।

कई अलग-अलग केआरएएस उत्परिवर्तन गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकते हैं, और इनमें से सबसे अधिक पहचाना जाने वाला केआरएएस-जी 12 सी है, जो कि केआरएएस जीन के एक विशिष्ट हिस्से में एक उत्परिवर्तन है।

केआरएएस म्यूटेशन कभी-कभी कैंसर के अन्य प्रकारों में भी पाए जाते हैं, जिनमें अग्नाशय, बृहदान्त्र, एंडोमेट्रियल, पित्त नली और छोटी आंत के कैंसर शामिल हैं।

अन्य महत्वपूर्ण फेफड़े के कैंसर के म्यूटेशन

अन्य जीनों में उत्परिवर्तन भी एक कैंसर के विकास को बढ़ा सकते हैं। फेफड़ों के कैंसर में, कुछ अन्य महत्वपूर्ण चालक उत्परिवर्तन जो कैंसर के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• HER2
• मिला
• आरईटी
• BRAF

आमतौर पर, हमेशा नहीं, उनके ट्यूमर में केआरएएस म्यूटेशन वाले किसी व्यक्ति में ईजीएफआर म्यूटेशन या कैंसर फैलाने वाला एक अन्य प्रमुख म्यूटेशन नहीं होता है।

विभिन्न आनुवंशिक विशेषताओं (जैसे, केआरएएस-पॉजिटिव बनाम केआरएएस-नेगेटिव) वाले कैंसर विशिष्ट उपचारों के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं। अधिकांश शोधों से पता चला है कि जो लोग केआरएएस-पॉजिटिव हैं, उनमें कैंसर है जो सफलतापूर्वक इलाज के लिए अधिक कठिन है।

कैंसर कोशिकाएं बनाम सामान्य कोशिकाएं: वे कैसे भिन्न हैं?

केआरएएस म्यूटेशन कौन विकसित करता है?

आनुवंशिक उत्परिवर्तन भ्रामक हो सकते हैं। कुछ उत्परिवर्तन वंशानुगत हैं-वे माता-पिता से विरासत में मिले हैं और कुछ बीमारियों के जोखिम को बढ़ा या बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, BRCA म्यूटेशन माता-पिता से विरासत में मिली वंशानुगत उत्परिवर्तन है और यह स्तन कैंसर और कुछ अन्य कैंसर के प्रकारों के जोखिम को बढ़ाता है।

हालाँकि, KRAS ऐसा नहीं है। यह एक उत्परिवर्तन है जिसे आप प्राप्त करते हैं और उन लोगों में प्रचलित हैं जो धूम्रपान कर चुके हैं या जो अभ्रक के संपर्क में हैं। यह केवल कैंसर कोशिकाओं में पाया जाता है और माना जाता है कि यह उनकी वृद्धि को बढ़ावा देता है।

यूरोपीय मूल के लोगों में, केआरएएस उत्परिवर्तन लगभग 30% फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा में पाया जाता है और लगभग 5% फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के दोनों उपप्रकार) में पाया जाता है।

केआरएएस परीक्षण

यह जानना कि क्या आपके पास KRAS उत्परिवर्तन है, आपके डॉक्टरों को आपके फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्वोत्तम उपचार निर्णय लेने में मदद कर सकता है। अमेरिकन सोसायटी ऑफ ऑन्कोलॉजी का कहना है कि यदि आपके पास गैर-छोटे सेल फेफड़े का कैंसर है, तो केआरएएस और अन्य जीनों में उत्परिवर्तन की जांच करना मददगार हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा है, तो आप आनुवंशिक परीक्षण से लाभान्वित हो सकते हैं।

यदि आप 50 वर्ष से कम आयु के हैं, या आपने कभी धूम्रपान नहीं किया है, तो फेफड़ों के कैंसर में जीन परीक्षण भी सहायक हो सकता है, यदि आपके पास एक अन्य प्रकार का गैर-छोटा सेल फेफड़ों का कैंसर है (स्क्वैमस उपप्रकार के अपवाद के साथ)। यह है नहीं छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए उपयोगी है।

हालांकि, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यदि कोई व्यक्ति पहले से ही सकारात्मक आनुवंशिक परीक्षण कर चुका है, तो केआरएएस परीक्षण अतिरिक्त सहायक जानकारी प्रदान करता है, जैसे ईजीएफआर। यह अभी भी चिकित्सा का एक विकसित क्षेत्र है।

मेटास्टैटिक कोलोन कैंसर वाले लोग कभी-कभी केआरएएस परीक्षण से भी लाभान्वित होते हैं, क्योंकि यह गाइड थेरेपी निर्णयों में भी मदद कर सकता है।

जैसे ही अधिक लक्षित थेरेपी कैंसर के लिए विशिष्ट उत्परिवर्तन के साथ उपलब्ध हो जाती हैं, यह जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण हो गया है।

यह कैसे किया है

केआरएएस जीन उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण आम तौर पर अन्य आनुवंशिक कैंसर परीक्षणों जैसे कि ईजीएफआर, बीआरएफ और आरओएस 1 के रूप में किया जाएगा। आपके कैंसर के लिए कुछ प्रारंभिक जेनेटिक परीक्षण करने के बाद भी यह हो सकता है लेकिन अभी तक ड्राइवर म्यूटेशन नहीं मिला है।

आमतौर पर, केआरएएस परीक्षण और अन्य आनुवंशिक परीक्षण कैंसर के ऊतक के एक नमूने पर ही किए जाते हैं। यदि आपके पास अपने कैंसर को हटाने के लिए पहले से ही सर्जरी है, तो एक नमूना पहले से ही उपलब्ध हो सकता है। यदि नहीं, तो फेफड़े की बायोप्सी प्रक्रिया आवश्यक है। यह एक लंबी सुई के उपयोग के साथ किया जा सकता है या ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान प्राप्त किया जा सकता है।

हाल ही में, नए परीक्षण उपलब्ध हुए हैं जो कम आक्रामक रक्त के नमूने का उपयोग करके KRAS के लिए परीक्षण करने में सक्षम हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके विशेष स्थिति के लिए क्या विकल्प उपलब्ध हैं और उपयुक्त हैं।

फेफड़े के कैंसर का परीक्षण और निदान कैसे किया जाता है

इलाज

शोधकर्ताओं ने फेफड़ों के कैंसर के कुछ आनुवंशिक ड्राइवरों के लिए लक्षित चिकित्सा विकसित की है। उदाहरण के लिए, उपचार विकसित किए गए हैं जो विशेष रूप से एएलके, ईजीएफआर, या आरएस 1 म्यूटेशन वाले लोगों में अच्छी तरह से काम करते हैं।

दुर्भाग्य से, केआरएएस-पॉजिटिव लंग कैंसर के इलाज के लिए विशेष रूप से अनुमोदित ऐसी कोई थेरेपी नहीं हैं। यह मार्कर एक खराब रोगनिरोधी और मानक कीमोथेरेपी के लिए कम प्रतिक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है।

KRAS पॉजिटिव लंग कैंसर tyrosine kinase inhibitors नामक दवाओं के एक समूह के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, जिसमें Tagrisso (osimertinib) शामिल हैं। इस प्रकार, आपका डॉक्टर आपके लिए एक अलग प्रकार की कीमोथेरेपी चुन सकता है।

आपका डॉक्टर विकिरण, सर्जरी और सहायक प्रबंधन की सिफारिश भी कर सकता है।

क्लिनिकल परीक्षण

वर्तमान शोध उन उपचारों की तलाश कर रहे हैं जो KRAS पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, KRAS G12C इनहिबिटर AMG-510 और MRTX849 एक निश्चित स्थान-G12C साइट-इन-एक्टिवेटिंग जीन में परिवर्तित KRAS जीन को बांधते हैं।

यह प्रक्रिया उत्परिवर्तित जीन को कोशिका वृद्धि पर अपना प्रभाव डालने से रोकती है, और यह कैंसर के विकास को धीमा करने का एक संभावित तरीका माना जाता है। AMG-510 और MRTX849 दोनों का अकेले संभावित उपचारों के रूप में और अन्य कैंसर उपचारों के साथ अध्ययन किया जा रहा है।

AMG-510 के प्रभावों का अध्ययन करने वाली कई जांच चल रही है, और उन मानव अनुसंधान परीक्षणों को अनुमोदित किया गया है जो उन रोगियों पर MRTX849 के प्रभावों की जांच कर रहे हैं जिनके पास KRAS पॉजिटिव फेफड़ों का कैंसर है।

अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप KRAS उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक रोगियों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने में रुचि रखते हैं। आप दुनिया भर में किए जा रहे क्लिनिकल परीक्षणों की खोज करने के लिए क्लिनिकलट्रायल.जीओ की भी जांच कर सकते हैं।

फेफड़े के कैंसर के उपचार के विकल्प और विकल्प

बहुत से एक शब्द

कैंसर निदान उन उपकरणों के साथ आगे बढ़ रहा है जो विशेष रूप से विभिन्न प्रकार के कैंसर की आणविक विशेषताओं की पहचान कर सकते हैं। इसी समय, कैंसर का इलाज अधिक लक्षित हो रहा है और केआरएएस-पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर के लिए कैंसर के उपचार पर शोध किया जा रहा है।

जब तक लक्षित चिकित्सा उपलब्ध नहीं हो जाती, तब तक आप केआरएएस-पॉजिटिव फेफड़ों के कैंसर का इलाज करवा सकते हैं, संभावित रूप से एक अच्छे परिणाम के साथ।