शिशु हेमंगियोमा

विषय

• एक शिशु रक्तवाहिकार्बुद क्या है?
• शिशु रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार क्या हैं?
• शिशु रक्तवाहिकार्बुद का निदान कैसे किया जाता है?
• PHACE एसोसिएशन
• शिशु हेमांगीओमा का इलाज कैसे किया जाता है?
• शिशु हेमांगीओमा की जटिलताओं

एक शिशु रक्तवाहिकार्बुद क्या है?

शिशु रक्तवाहिकार्बुद रक्त वाहिकाओं से बने होते हैं जो गलत तरीके से बनते हैं और जितना उन्हें चाहिए उससे अधिक गुणा होता है। ये रक्त वाहिकाएं शिशु के जीवन में तेज़ी से बढ़ने के संकेत प्राप्त करती हैं। अधिकांश शिशु हेमांगीओमा जन्म के बाद या जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों में दिखाई देंगे। अधिकांश शिशु रक्तवाहिकार्बुद जन्म के समय या जन्म के कुछ हफ्तों के भीतर त्वचा पर कुछ निशान या रंगीन पैच दिखाते हैं।

शिशु के पहले पांच महीनों के दौरान, एक शिशु हेमांगीओमा जल्दी विकसित होगा। इस समय को प्रोलिफेरेटिव चरण या वृद्धि चरण कहा जाता है। अधिकांश शिशुओं के लिए, लगभग 3 महीने की उम्र तक, शिशु हेमांगीओमा अपने अधिकतम आकार का 80 प्रतिशत होगा।

ज्यादातर मामलों में, वे बढ़ना बंद कर देते हैं और बच्चे के पहले जन्मदिन से हटना शुरू कर देते हैं। यह समतल होना शुरू हो जाएगा और कम लाल दिखाई देगा। यह चरण, जिसे इंवोल्यूशन कहा जाता है, देर से बचपन से बचपन तक जारी रहता है।

एक शिशु हेमांगीओमा के लिए ज्यादातर सिकुड़न उस समय तक होती है जब बच्चा 3 1/2 से 4 साल का होता है। एक इन्फेंटाइल हेमांगीओमा वाले सभी बच्चों में से लगभग आधे बच्चों को त्वचा पर कुछ निशान ऊतक या अतिरिक्त रक्त वाहिकाओं के साथ छोड़ा जा सकता है।

शिशु रक्तवाहिकार्बुद सबसे आम ट्यूमर है जो शिशुओं को प्रभावित करता है। शिशु हेमंगिओमास लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम हैं और कोकेशियान बच्चों में अधिक आम हैं।

जिन शिशुओं का जन्म जल्दी (समय से पहले) होता है या जिनके जन्म का समय कम होता है, उनमें इन्फेंटाइल हेमांगीओमा होने की संभावना अधिक होती है।

उसकी आंख के ऊपर एक शिशु हेमांगीओमा के साथ एक बच्चे का चित्रण। © एलेनोर बेली

शिशु रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार क्या हैं?

अधिकांश हेमांगीओमा त्वचा की सतह पर दिखाई देते हैं और चमकदार लाल होते हैं। इन्हें सतही शिशु हेमन्जिओमा कहा जाता है और कभी-कभी "स्ट्रॉबेरी बर्थमार्क" कहा जाता है।

कुछ त्वचा के नीचे गहरे हैं और नीले या त्वचा के रंग के दिखते हैं; इन्हें गहन शिशु रक्तवाहिकार्बुद कहा जाता है।

जब एक गहरा और एक सतही हिस्सा मौजूद होता है, तो उन्हें मिश्रित शिशु हेमंगिओमास कहा जाता है।

पोत समूहन का एक उदाहरण जो शिशु हेमांगीओमा का कारण बनता है। © एलेनोर बेली

शिशु रक्तवाहिकार्बुद का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर एक परीक्षा करके और गर्भावस्था और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूछकर अधिकांश रक्तवाहिकार्बुद का निदान कर सकते हैं। हेमांगीओमास जो त्वचा के नीचे गहरे होते हैं, कभी-कभी निदान करना कठिन हो सकता है। जैसा कि रक्तवाहिकार्बुद प्रसार के चरण के दौरान बढ़ता है (जन्म से 1 वर्ष की उम्र तक), निदान आसान होगा।

अधिकांश हेमांगीओमास को किसी विशेष परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि एक डॉक्टर को लगता है कि आपके बच्चे को एक शिशु रक्तवाहिकार्बुद है, तो वह त्वचा के नीचे अधिक विस्तार देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से सिर और गर्दन पर बड़े रक्तवाहिकार्बुद के लिए, डॉक्टर शिशु के रक्तवाहिकार्बुद, मस्तिष्क और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए एमआरआई का आदेश दे सकते हैं।

एमआरआई एक मरीज के शरीर के अंदर का स्कैन या चित्र है। एमआरआई डॉक्टर को शिशु के रक्तवाहिकार्बुद के आकार और स्थान को देखने और अन्य संभावित समस्याओं की जांच करने में मदद करेगा।

PHACE एसोसिएशन

बड़े शिशु हेमांगीओमास कभी-कभी एक सिंड्रोम का हिस्सा हो सकते हैं जिसे PHACE सिंड्रोम कहा जाता है। प्रत्येक पत्र एक शर्त के लिए खड़ा है:

पी - पीछे का फोसा (मस्तिष्क का एक हिस्सा) कुरूपता

एच - हेमांगीओमा

ए - मस्तिष्क में असामान्य धमनियां या हृदय के पास की बड़ी रक्त वाहिकाएं

सी - महाधमनी का लेप

इ - आंखों की समस्या

कभी-कभी PHACE में एक stands S ’जोड़ा जाता है, जो स्टर्नल क्लीफ़िंग / सुप्राम्बलिकल रैपे के लिए खड़ा होता है, जहाँ ब्रेस्टबोन गलत तरीके से बनता है या छाती के ऊपर की त्वचा में निशान होता है।

शायद ही कभी, एक बड़ा रक्तवाहिकार्बुद - आमतौर पर सिर या गर्दन में - मस्तिष्क, हृदय, आंख या रक्त वाहिकाओं में इनमें से एक या अधिक समस्याओं के साथ होता है। जब ऐसा होता है, तो बच्चे को PHACE सिंड्रोम का पता चलता है। यदि आपके डॉक्टर को PHACE सिंड्रोम का संदेह है, तो एक विशेष एमआरआई, एक इकोकार्डियोग्राम (दिल का एक अल्ट्रासाउंड) और एक आंख परीक्षा की जाएगी।

शिशु हेमांगीओमा का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ और कभी-कभी एक हेमटोलॉजिस्ट या एक सर्जन आपके बच्चे के हेमांगीओमा की देखभाल करेगा। अधिकांश हेमांगीओमास को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जो करते हैं उन्हें एक विशेषज्ञ द्वारा प्रबंधित किया जाएगा। हेमांगीओमास को आपके और आपके बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ या विशेषज्ञ द्वारा निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, जब हेमांगीओमा बढ़ रहा है, डॉक्टर अक्सर हेमांगीओमा की जांच करना चाहेंगे। डॉक्टर के दौरे की संख्या इस बात पर निर्भर करेगी कि यह कितना बड़ा है, जहां यह शरीर पर स्थित है और क्या यह कोई समस्या पैदा कर रहा है। यदि शिशु हेमंगिओमा समस्या पैदा करता है, तो उपचार की सिफारिश की जाएगी।

अधिकांश बच्चों के लिए, स्कूल की उम्र तक पहले जन्मदिन के बाद यात्राओं का कम होना आवश्यक है।

इन्फेंटाइल हेमांगीओमा का इलाज करने के लिए दवाएं

अधिकांश रक्तवाहिकार्बुद जिन्हें चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें बीटा ब्लॉकर्स नामक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

प्रोप्रानोलोल एक बीटा ब्लॉकर (दिल में समस्याओं का प्रबंधन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के एक वर्ग का हिस्सा) है जिसे शिशु हेमांगीओमा के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया है। प्रोप्रानोलोल मुंह से ली जाने वाली तरल दवा के रूप में उपलब्ध है। यह शिशु रक्तवाहिकार्बुद के सिकुड़ने का कारण साबित हुआ है।

उपचार शुरू करने से पहले आपको और आपके डॉक्टर को प्रोप्रानोलोल लेने के जोखिमों और लाभों पर विचार करना चाहिए। शिशु रक्तवाहिकार्बुद के इलाज के लिए प्रोप्रानोलोल का उपयोग करने वाले अनुभव के साथ एक चिकित्सा टीम सबसे अच्छी देखभाल प्रदान करेगी।

टिमोलोल एक और बीटा ब्लॉकर दवा है जो प्रोप्रानोलोल से संबंधित है और एक आई ड्रॉप (हालांकि हेमांगीओमा पर इस्तेमाल की जाती है, आंख में नहीं) के रूप में उपलब्ध है। इसे सीधे त्वचा पर हेमंगिओमा की सतह पर लगाया जा सकता है। इसका उपयोग छोटे, पतले, शिशु रक्तवाहिकार्बुद के इलाज के लिए किया जाता है।

शिशु हेमंगियोमा के इलाज के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं

अधिकांश शिशु रक्तवाहिकार्बुद को सर्जरी के साथ इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। अब उपलब्ध दवाओं की वजह से सर्जरी पिछले वर्षों की तुलना में कम आम है जो सुरक्षित और प्रभावी हैं। हेमांगीओमास के पास ध्यान देने योग्य निशान ऊतक है जो सिकुड़ने के बाद सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आपके बच्चे को सर्जन देखने की जरूरत है।

जीवन के पहले वर्ष में बहुत कम शिशुओं को सर्जरी की आवश्यकता होती है। जब सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो आमतौर पर यह स्कूली उम्र से पहले किया जाता है ताकि शिशु हेमांगीओमा के कारण होने वाले नुकसान या निशान को ठीक किया जा सके। कुछ माता-पिता तब तक इंतजार करना चुनते हैं जब तक कि बच्चे को यह तय करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि सर्जरी होनी है या नहीं।

आधे शिशु तक हेमंगिओमास एक स्थायी निशान या निशान छोड़ देते हैं। इसे कभी-कभी सर्जरी के साथ हटाया या ठीक किया जा सकता है। हेमांगीओमास के लिए अधिकांश सर्जरी आउट पेशेंट प्रक्रियाओं के रूप में की जा सकती हैं। इसका मतलब है कि बच्चे उसी दिन घर जा सकते हैं जब उनकी सर्जरी होगी।

शिशु हेमांगीओमा की जटिलताओं

अल्सरेशन हेमंगिओमास की सबसे आम जटिलता है। एक अल्सर एक घाव या घाव है जो हेमंगिओमा के ऊपर की त्वचा पर विकसित हो सकता है। अल्सरेड हेमांगीओमास बहुत दर्दनाक हो सकता है और उन्हें चंगा करने में मदद करने के लिए इलाज करने की आवश्यकता होती है।

शिशु के रक्तवाहिकार्बुद के स्थान के आधार पर, अन्य जटिलताएं हो सकती हैं:

• दृष्टि, जब आंख पर या उसके आसपास स्थित हो
• दूध पिलाना, जब मुंह पर या उसके आसपास स्थित हो
• श्वास, वायुमार्ग में स्थित होने पर
• डायपरिंग, जब डायपर क्षेत्र में
• बहुत बड़े शिशु रक्तवाहिकार्बुद, विशेष रूप से जब यकृत में स्थित होते हैं, तो हृदय की विफलता हो सकती है
• PHACE सिंड्रोम से जुड़े शिशु हेमांगीओमास शरीर के कई कार्यों पर प्रभाव के लिए जोखिम में हैं