विषय
- टेलीमेडिसिन क्या है?
- कैसे टेलीमेडिसिन आईबीडी के साथ लोगों की मदद कर सकता है
- टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट का सबसे अधिक उपयोग करने के लिए टिप्स
- IBD में टेलीमेडिसिन का समर्थन करने वाला साक्ष्य
- टेलीमेडिसिन के लिए बाधाएं
- आईबीडी और रोगी पालन
टेलीमेडिसिन क्या है?
टेलीमेडिसिन एक व्यापक शब्द है जो दूरसंचार के विभिन्न रूपों-सहित टेलीफोन, वीडियो कॉल, ग्रंथों, ईमेल, रोगी पोर्टलों, और सोशल मीडिया-में स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए उपयोग करता है। अब ऐसे कई उपकरण उपलब्ध हैं जहाँ आप और आपका प्रदाता एक दूसरे को वीडियो पर देख या सुन सकते हैं या वास्तविक समय के संदेश भेज सकते हैं।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के कार्यालय की यात्रा के बाद फॉलो करने के लिए चिकित्सक एक टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट का उपयोग कर सकते हैं, जो आपको यात्रा के समय से बचने या काम से समय निकालने की आवश्यकता है। वास्तव में, कुछ स्वास्थ्य सेवा पेशेवर पूरी तरह से ऑनलाइन या फोन या पाठ के माध्यम से काम करते हैं। अन्य चिकित्सक केवल कुछ परिस्थितियों में टेलीहेल्थ का उपयोग करने का निर्णय ले सकते हैं या ऑनलाइन यात्राओं में व्यक्ति के एक निश्चित अनुपात की आवश्यकता हो सकती है।
टेलीहेल्थ उन लोगों के लिए अधिक लागत प्रभावी हो सकता है जिनके पास विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताएं हैं। हेल्थकेयर सिस्टम यह पा सकता है कि पुरानी बीमारी जैसे कि आईबीडी के साथ रहने वाले लोगों के साथ अधिक लगातार चेक-इन, अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता को रोक सकता है। देखभाल का स्तर जितना अधिक होगा, कुछ शर्तों की लागत उतनी ही अधिक होगी, जैसे कि आईबीडी, कम हो सकती है। दूसरे शब्दों में, टेलीहेल्थ विकल्पों में निवेश से अस्पताल में भर्ती होने या अधिक गहन उपचारों को रोका जा सकता है, जिसमें आईबीडी के उपचार के लिए सर्जरी भी शामिल है।
यदि आपको ब्लडवर्क या मल या मूत्र के नमूने की आवश्यकता होती है, तो भी आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय या परीक्षण सुविधा में जाना होगा।
कैसे टेलीमेडिसिन आईबीडी के साथ लोगों की मदद कर सकता है
आईबीडी उपचार के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और इस स्थिति वाले लोग आमतौर पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अक्सर देख सकते हैं जब भड़कना होता है। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों की देखभाल भी महंगी और समय लेने वाली है।
टेलीमेडिसिन उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जो ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं। कुछ क्षेत्रों में, न केवल कोई स्थानीय आईबीडी विशेषज्ञ या केंद्र नहीं हैं, बल्कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखने के लिए लंबी ड्राइव की आवश्यकता हो सकती है। इस स्थिति में, टेलीमेडिसिन के माध्यम से टीम में एक आईबीडी विशेषज्ञ को लाने से कुछ आवश्यक विशेषज्ञता प्राप्त हो सकती है।
टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट का सबसे अधिक उपयोग करने के लिए टिप्स
दुर्भाग्य से, एक टेलीहेल्थ यात्रा वीडियो कॉल पर कूदने के रूप में सरल नहीं है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के कुछ तरीके हैं कि प्रक्रिया सभी के लिए अधिक सुचारू रूप से चले।
- सभी आवश्यक कागजी कार्रवाई भरें। जिस तरह हर इन-पर्सन विजिट पर कागजी कार्रवाई पूरी करनी होती है, ठीक उसी तरह टेलिहेल्थ विजिट से पहले कागजी कार्रवाई पूरी होनी चाहिए। यदि यात्रा से पहले सभी आवश्यक फॉर्म पूरे नहीं हुए हैं, तो बीमा कवरेज के साथ नियुक्ति या कठिनाइयों का सामना करने में सक्षम नहीं होने का जोखिम है।
- बीमा कंपनी से संपर्क करें। टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट से पहले, खासकर यदि यह एक नए व्यवसायी के साथ है, तो अपनी बीमा कंपनी को यह पता लगाने के लिए कॉल करें कि क्या कोई लागत है जिसके लिए आप जिम्मेदार हैं। टेलीहेल्थ यात्राओं के लिए कोपे, सिक्के और कटौती योग्य संरचनाएं अलग हो सकती हैं।
- नियुक्ति से पहले टेलीहेल्थ टूल के साथ अभ्यास करें। कुछ सॉफ्टवेयर या प्लग-इन डाउनलोड करना आवश्यक हो सकता है। यात्रा से पहले ऐसा करने से कोई भी तकनीकी समस्या पहले से हल हो जाएगी। यदि आपके पास तकनीक का उपयोग करने के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें।
- यात्रा के लिए सही जगह बनाएं। एक शांत कमरा जो गोपनीयता प्रदान करता है और न्यूनतम विचलन यह सुनिश्चित करने के लिए आदर्श है कि टेलीहेल्थ यात्रा अच्छी हो।
- इस तरह से तैयार करें जैसे कि यह एक इन-पर्सन विजिट हो। नोट और हाथ पर सवाल है, साथ ही साथ यह सुनिश्चित करने के लिए कोई भी दवाइयाँ कि रिफिल को समय पर संसाधित किया जाता है। केवल एक चीज जो यात्रा के बारे में अलग होनी चाहिए, वह यह है कि एक चिकित्सक हाथों से शारीरिक परीक्षा नहीं दे सकता है।
IBD में टेलीमेडिसिन का समर्थन करने वाला साक्ष्य
IBD में टेलीमेडिसिन पर किए गए पहले अध्ययनों में से एक अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों पर एक साल तक चलने वाला पायलट परीक्षण था। जबकि कुछ रोगियों ने टेलीमेडिसिन को उपयोगी पाया और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार की सूचना दी, प्रणाली को प्रबंधित करना मुश्किल था। अन्य रोगियों। फिर भी, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि आईबीडी के उपचार में टेलीहेल्थ का उपयोग करने की क्षमता थी।
स्पेन में किए गए एक अन्य परीक्षण ने क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस [टीईसीसीयू] के एक विशेष वेब-आधारित प्रणाली की जांच की। तैंतीस रोगियों को भर्ती किया गया था और उन्हें या तो TECCU का उपयोग करके, फोन पर नर्सिंग देखभाल प्राप्त करने, या एक क्लिनिक में अपने सामान्य देखभाल प्रोटोकॉल के बारे में बताया गया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि टीईसीसीयू के उपयोग ने बेहतर देखभाल और लागत में कमी दोनों की पेशकश की। हालांकि, वे इस बात पर जोर देते हैं कि व्यापक पैमाने पर तैनात किए जाने से पहले एक बड़े अध्ययन की जरूरत है।
टेलीमेडिसिन का एक अन्य लाभ रोगियों को उनकी बीमारी के बारे में शिक्षित करने में मदद करने की क्षमता है। आईबीडी जटिल है और कई रोगियों को निदान में एक महत्वपूर्ण सीखने की अवस्था का सामना करना पड़ता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान वाले 21 रोगियों के एक छोटे से अध्ययन ने छह महीने के दौरान एक रोगी शिक्षा केंद्र की तुलना में वेब-आधारित उपचार कार्यक्रम के उपयोग के माध्यम से कितनी अच्छी तरह से रोगियों को मापा। परिणामों से पता चला कि वेब आधारित कार्यक्रम के उपयोग के साथ आईबीडी का ज्ञान "काफी" बढ़ गया था।
वेब-आधारित शिक्षा के एक बड़े परीक्षण में हल्के से मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 95 रोगी शामिल थे। अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करने के लिए मरीजों को मेसालजीन प्राप्त हो रहा था और सप्ताह में एक बार फेकल कैलप्रोटेक्टिन (सूजन का एक निशान) के लिए निगरानी की जाती थी। एक ऑनलाइन सर्वेक्षण, जिसे साधारण नैदानिक कोलाइटिस गतिविधि सूचकांक (SCCAI) कहा जाता है, ने रोगियों को उनके अल्सरेटिव कोलाइटिस लक्षणों के बारे में पांच प्रश्न पूछकर रोग की गंभीरता को मापा। उच्च स्कोर, अधिक रोग गतिविधि। अस्सी-छः प्रतिशत रोगियों ने तीन महीने के लिए कार्यक्रम पूरा किया। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि अध्ययन की अवधि में रोगियों में कम SCCAI स्कोर और फेकल कैलप्रोटेक्टिन थे।
टेलीमेडिसिन के लिए बाधाएं
भले ही टेलीमेडिसिन को कुछ परिदृश्यों के लिए प्रभावी दिखाया जाता है, लेकिन इसके उपयोग में कई बाधाएँ हैं।
रसद
यहां तक कि नियमित कारणों के लिए इन-पर्सन नियुक्तियों में अधिकांश चिकित्सा पद्धतियां कैसे काम करती हैं। दूरस्थ रूप से रोगियों के साथ काम करने का एक तरीका निर्धारित करने के लिए समय, ऊर्जा, पैसा और अभ्यास कार्य करने की इच्छा की आवश्यकता होती है। इनमें से कुछ अवरोधों को उपन्यास कोरोनवायरस (SARS-CoV-2) के युग और शारीरिक गड़बड़ी से दूर किया गया है।
बिलिंग
एक और सामान्य बाधा बिलिंग में है। टेलीहेल्थ के माध्यम से चिकित्सा देखभाल के लिए बिलिंग कई संस्थानों के लिए स्थापित नहीं की गई थी, जो इसके उपयोग में बाधा थी। अब, मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों को टेलीहेल्थ सेवाओं के लिए बिल किया जा सकता है। कुछ संस्थाएं या प्रथाएँ बीमा के साथ काम कर सकती हैं ताकि उन्हें टेलीहेल्थ यात्राओं के लिए प्रतिपूर्ति की जा सके (कई बड़े भुगतानकर्ता अब टेलीहेल्थ के लिए भुगतान करेंगे) या वे इसे नकद आधार पर दे सकते हैं। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो प्रथाओं और रोगियों के बीच परिवर्तनशील होने जा रहा है और प्रदाताओं को भुगतान के समाधान के लिए एक साथ काम करने की आवश्यकता होगी। मरीजों को अपने प्रदाताओं और उनकी बीमा कंपनी से जांच करनी चाहिए।
एकांत
Telehealth के लिए एक प्रमुख बाधा 1996 के स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम (HIPAA) का अनुपालन है। एक राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में नागरिक अधिकारों के लिए कार्यालय, जो HIPAA अनुपालन की देखरेख के लिए जिम्मेदार है, गैर-विराम के लिए दंड लागू नहीं करता है। दूसरे शब्दों में, जब प्रदाता अच्छे विश्वास में होते हैं, तो टेलीहेल्थ के माध्यम से रोगियों की देखभाल के लिए अपने सर्वोत्तम निर्णय और विवेक का उपयोग करते हुए, कुछ लचीलापन प्रदान किया जाता है। आगे बढ़ते हुए, यह देखा जाना बाकी है कि कैसे HIPAA को टेलीहेल्थ सेवाओं के अचानक विस्तार को समायोजित करने के लिए देखा, लागू या संशोधित किया जाएगा।
आईबीडी और रोगी पालन
एक ऐसा क्षेत्र जहां टेलीहेल्ड लोगों को आईबीडी के साथ अपनी स्थिति का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है वह दवा के पालन में है (कभी-कभी स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा अनुपालन के रूप में संदर्भित)। जो लोग आईबीडी के साथ रहते हैं वे कभी-कभी कई दवाएं लेते हैं; उन सभी को समय पर और निर्देश के अनुसार लेना कई अलग-अलग कारणों से एक चुनौती हो सकती है। दवाओं और साइड इफेक्ट जैसे मुद्दों के बारे में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ लगातार चेक-इन करने से आप ट्रैक पर रह सकते हैं।
ए वर्ल्ड फ्रॉम वेनवेल
Telehealth सभी नियुक्तियों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, क्योंकि IBD को भी इन-व्यक्ति लैब परीक्षणों की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास आईबीडी है, तो अपने प्रदाता से टेलीहेल्थ की उपलब्धता के बारे में पूछें, विशेष रूप से यह विशेषज्ञों और उप-विशेषज्ञों से संबंधित है। उदाहरण के लिए, देश के किसी कोने में किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बिना यात्रा करना संभव हो सकता है। फिर से, अपनी नियुक्ति से पहले टेलीमेडिसिन कवरेज के बारे में अपनी नीतियों के बारे में अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करना सुनिश्चित करें।