गोनोरिया का निदान कैसे किया जाता है

विषय

• लैब्स और टेस्ट
• विभेदक निदान
• सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग
• यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं
• स्क्रीनिंग सिफारिशें

यदि आपको संदेह है कि आप गोनोरिया से संक्रमित हो गए हैं, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। वह या वह मूत्र का नमूना एकत्र करेगा या संक्रमित क्षेत्र (योनि, मूत्रमार्ग, या गला, उदाहरण के लिए) पर संदेह होने पर उस क्षेत्र को झाड़ू लगाएगा और एक जीवाणु संस्कृति, ग्राम धुंधला या एक आनुवंशिक परीक्षण के उपयोग के माध्यम से निदान की पुष्टि करना चाहता है। यदि आप एक चिकित्सक को देखने में असमर्थ हैं, या आप इसे निजी तौर पर संभालना चाहते हैं, तो ऐसी किट भी हैं जो आपको घर से आत्म-परीक्षण करने की अनुमति देती हैं। क्योंकि गोनोरिया अक्सर लक्षणों के बिना मौजूद होता है, जोखिम के जोखिम वाले लोगों को इस और अन्य एसटीडी के लिए परीक्षण की सलाह दी जा सकती है, भले ही वे कितना अच्छा महसूस करते हों।

लैब्स और टेस्ट

गोनोरिया के निदान के लिए तीन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लाभ और सीमाएं हैं। ग्राम-धुंधला और बैक्टीरिया संस्कृतियों के अलावा, एक नई तकनीक, जिसे न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट (एनएएटी) कहा जाता है, संक्रमण के आनुवंशिक प्रमाण प्रदान कर सकता है।

नाभिकीय प्रवर्धन परीक्षण (NAAT)

NAAT 1993 में पहली बार विकसित आनुवंशिक परीक्षण का एक रूप है। यह अपनी गति और सटीकता के कारण मूत्र और जननांग गोनोरिया के लिए परीक्षण का अनुशंसित रूप है।

बैक्टीरिया की तलाश करने के बजाय, NAAT ऐसे जीन की पहचान करता है जो अद्वितीय हैं एन। गोनोरिया। यह एक मूत्र के नमूने या योनि, गर्भाशय ग्रीवा, या मूत्रमार्ग (पुरुषों में) से एक या तो बैक्टीरियल डीएनए की किस्में प्राप्त करके ऐसा करता है। थर्मोसायकलिंग नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से, किस्में को बार-बार दोहराया जाता है जब तक कि लगभग एक अरब प्रतियां न हों।

संक्रमण के एक आनुवंशिक पदचिह्न प्रदान करके, NAAT कुछ घंटों के भीतर अत्यधिक सटीक परिणाम दे सकता है। आप दो से तीन दिनों के भीतर अपने परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने की उम्मीद कर सकते हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की सिफारिश की जाती है कि एनएएटी का उपयोग मलाशय और गले के गोनोरियल संक्रमण के निदान के लिए किया जाता है।

जीवाणु संवर्धन

एक जीवाणु संस्कृति जननांगों, मलाशय, आंखों या गले के गोनोरिया के निदान में अत्यधिक प्रभावी हो सकती है। संदिग्ध साइट का एक स्वास लेने के बाद, एकत्रित कोशिकाओं को एक पदार्थ में जोड़ा जाएगा जिसे वृद्धि को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है एन। गोनोरिया। यदि विकास होता है, तो परीक्षण सकारात्मक है। यदि कोई विकास नहीं है, तो परीक्षण नकारात्मक है।

एक संस्कृति का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या कोई जीवाणु उपलब्ध एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। यह सीखना महत्वपूर्ण है जब एक दवा एक संक्रमण को साफ करने में विफल रहती है या एक प्रसार गोनोकोकल संक्रमण (डीजीआई) है, एक गंभीर जटिलता है जिसमें बैक्टीरिया रक्तप्रवाह से कई अंगों में फैल गया है।

जबकि एक संस्कृति एक संक्रमण का निश्चित प्रमाण प्रदान कर सकती है, अगर स्वैब ठीक से नहीं लिया गया है तो परीक्षण को अचंभित किया जा सकता है। (एक सूजाक झाड़ू को श्लेष्म कोशिकाओं और संक्रामक निर्वहन दोनों की आवश्यकता होती है।) एक जीवाणु संस्कृति भी तापमान के प्रति संवेदनशील है और किसी नमूने के हैंडलिंग, भंडारण, ऊष्मायन या प्रसंस्करण में कोई गलती होने पर कम सटीक हो सकती है।

सामान्यतया, एक जीवाणु संस्कृति के परिणाम प्राप्त करने में पांच से सात दिन लग सकते हैं।

ग्राम स्टेनिंग

ग्राम धुंधला एक तकनीक है जिसमें विशेष रंगों का उपयोग बैक्टीरिया की दीवारों को दागने के लिए किया जाता है ताकि उन्हें माइक्रोस्कोप के तहत अलग और पहचाना जा सके।

ग्राम धुंधलापन पुरुषों में एक सूजाक संक्रमण के निदान का एक प्रभावी साधन है। यह आमतौर पर मूत्रमार्ग से एक स्वास प्राप्त करने के साथ-साथ "पहले पकड़ने" मूत्र नमूना द्वारा किया जाता है। ("पहला कैच" एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा संग्रह से कम से कम एक घंटे पहले पेशाब को रोक दिया जाता है और प्रवाह से केवल पहले 20 से 30 मिलीलीटर मूत्र एकत्र किया जाता है।)

चने के दाग की संवेदनशीलता कम होने के कारण, स्पर्शोन्मुख पुरुषों में एक नकारात्मक परिणाम निश्चित नहीं माना जाएगा। दोनों उदाहरणों में, परीक्षण के अन्य रूप आवश्यक होंगे।

आम तौर पर बोलते हुए, आपको दो से तीन दिनों में अपने ग्राम दाग परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने की उम्मीद करनी चाहिए।

विभेदक निदान

जबकि गोनोरिया के कुछ लक्षण आपको निश्चित प्रतीत हो सकते हैं (जैसे कि लिंग से दूधिया स्राव होना), ऐसे अन्य कारण भी हो सकते हैं कि एक डॉक्टर यह जानना चाहेगा कि इसमें समान रूप से विशेषताएं हैं। इसमें शामिल है:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• हरपीज सिंप्लेक्स मूत्रमार्गशोथ
• योनिशोथ
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस
• आंतरिक बवासीर
• epididymitis
• म्यूकोपरुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ
• बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• orchitis

नीचे दिए गए हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड की मदद से आप अपने डॉक्टर से बातचीत शुरू कर सकते हैं कि अलग-अलग परिणाम क्या हो सकते हैं।

गोनोरिया चिकित्सक चर्चा गाइड

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सेल्फ-चेक / एट-होम टेस्टिंग

अगर आपको लगता है कि आप गोनोरिया के संपर्क में आ सकते हैं, तो आप टेस्ट कराने से पहले संकेत और लक्षण देख सकते हैं। याद रखें, हालांकि, वे अक्सर नहीं होते हैं और, यदि वे करते हैं, तो आसानी से एक और चिंता का विषय हो सकता है। किसी निदान की पुष्टि करने के लिए या आसानी से आधिकारिक तौर पर अपना दिमाग लगाने के लिए परीक्षण किया जाना बुद्धिमानी है।

कलंक, शर्मिंदगी और प्रकटीकरण का डर सिर्फ कुछ कारण हैं जिनकी वजह से कुछ लोग एसटीडी के लिए परीक्षण कराने से बचते हैं। वास्तव में, सीडीसी की एक रिपोर्ट के अनुसार, प्रति वर्ष 20,000 से अधिक अमेरिकी महिलाओं में असमान एसटीडी बांझपन का कारण बनता है।

इसके लिए, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं की बढ़ती संख्या ने घर-घर एसटीडी परीक्षणों के उपयोग का समर्थन किया है, जो उपभोक्ताओं को उनकी इच्छा के अनुसार स्वायत्तता और गोपनीयता प्रदान करते हैं।

सूजाक के लिए सबसे लोकप्रिय विपणन किट आपको घर पर स्वाब और / या मूत्र के नमूने एकत्र करने और उन्हें प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए भेजना होगा। आप तीन से पांच व्यावसायिक दिनों में अपने परिणाम प्राप्त करने के लिए एक सुरक्षित वेबसाइट पर लॉग इन करते हैं।

घर में परीक्षण की अपील के बावजूद, कई कमियां हैं। नमूने एकत्र करना निर्माताओं के सुझाव से अधिक कठिन है, और उपयोगकर्ता की त्रुटि व्याप्त है। अधिकांश कंपनियां न तो उन परीक्षणों के प्रकार पर स्पष्ट हैं जो वे प्रदान करते हैं और न ही उनकी सटीकता (संवेदनशीलता / विशिष्टता द्वारा मापी गई)। इसके अलावा, किट की लागत निषेधात्मक हो सकती है, एक एकल एसटीडी के लिए $ 90 से शुरू होती है और एक व्यापक एसटीडी स्क्रीन के लिए $ 300 से अधिक होती है।

सक्रिय रूप से बचने के लिए एक परीक्षण तीव्र गोनोरिया परीक्षण पट्टी है। हालांकि मूत्र-और द्रव-आधारित परीक्षण 15 मिनट में परिणाम प्रदान कर सकते हैं, वे 60-अर्थ के रूप में उल्लू की संवेदनशीलता प्रदान करते हैं कि हर पांच परीक्षणों में से दो के रूप में झूठे-नकारात्मक परिणाम वापस आ जाएंगे।

यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं

यदि गोनोरिया के लिए एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो एक व्यापक एसटीडी स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, जिसमें क्लैमाइडिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस और एचआईवी शामिल हैं। इन एसटीडी में सह-संक्रमण आम है, और कुछ, जैसे एचआईवी, एक और मौजूद होने पर संक्रमण को स्थापित करने में बेहतर होता है। यदि आपने एक घर में परीक्षण का उपयोग किया है, तो चिकित्सक से इस अतिरिक्त जांच की सलाह दी जाती है।

यह अत्यधिक सुझाव दिया जाता है कि वर्तमान और हाल ही में यौन साझेदारों से संपर्क किया जाए और उन्हें परीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाए (और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाए)। जबकि सीडीसी अनुशंसा करता है कि आप या आपका प्रदाता लक्षणों की शुरुआत या आपके निदान की पुष्टि से पहले 60 दिनों के भीतर सभी भागीदारों को सूचित कर सकते हैं, आप उससे आगे वापस जाना चाह सकते हैं।

एक बार उपचार पूरा हो जाने के बाद, जब तक अनुशंसित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, तब तक संक्रमण की पुष्टि करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।हालाँकि, पुनर्निधारण की उच्च दर को देखते हुए, आपका डॉक्टर यह अनुरोध कर सकता है कि आप तीन महीने में सेवानिवृत्त हो सकते हैं, भले ही आपके सहयोगियों का इलाज किया गया हो या नहीं।

स्क्रीनिंग सिफारिशें

गोनोरिया संयुक्त राज्य अमेरिका में दूसरा सबसे आम एसटीडी है, हाल के वर्षों में 500,000 से अधिक संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है। इस उद्देश्य के लिए, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की सिफारिश है कि गोनोरिया और अन्य सामान्य एसटीडी के लिए स्क्रीनिंग में लोगों में वृद्धि के जोखिम के लिए प्रदर्शन किया जाएगा जोखिम और / या रोग जटिलताओं।

किसकी जांच की जानी चाहिए?

• गोनोरिया और क्लैमाइडिया सभी यौन सक्रिय महिलाओं में जांच की जानी चाहिए, जो जोखिम के जोखिम में हैं।
• गोनोरिया और क्लैमाइडिया गर्भवती महिलाओं में जांच की जानी चाहिए, जो जोखिम में हैं।
• सभी गर्भवती महिलाओं में सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और एचआईवी की जांच की जानी चाहिए।
• सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, और एचआईवी उन पुरुषों या महिलाओं में जांच की जानी चाहिए, जो जोखिम में हैं।
• 15 से 65 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए नियमित रूप से डॉक्टर की यात्रा के हिस्से के रूप में एचआईवी परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि आप कभी भी कई यौन साथी रखते हैं या असुरक्षित यौन संबंध (मौखिक सेक्स सहित) में लगे हैं तो आपको जोखिम में माना जाता है। यह सच है भले ही संभावित जोखिम साल पहले हुआ हो। यदि आप संक्रमित हैं, तो आप तब तक संक्रामक बने रहेंगे जब तक कि आपका इलाज नहीं किया गया हो और बिना किसी जान पहचान के नए रिश्ते में संक्रमण लाने का जोखिम हो। यह भी याद रखें कि आपके साथी का यौन इतिहास और व्यवहार आपके एसटीडी के जोखिम को भी प्रभावित कर सकता है।

स्क्रीनिंग के लिए अपने चिकित्सक को देखें। या, अपने आस-पास एक परीक्षण स्थल खोजने के लिए, सीडीसी के ऑनलाइन लोकेटर पर जाएं। सूचीबद्ध क्लीनिकों में से कई योग्य निवासियों के लिए कम लागत या नो-कॉस्ट गोपनीय परीक्षण प्रदान करते हैं।

गोनोरिया का इलाज कैसे किया जाता है?