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जॉन्स हॉपकिन्स के मरीजों को हमारे अद्वितीय बहु-विषयक केंद्र से लाभ होता है, जो कि जीईआरडी और अन्य भाटा विकारों में विशेषज्ञता रखते हैं। सर्जरी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और कान, नाक और गले सहित विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ चुनौतीपूर्ण भाटा मामलों के बारे में बात करने के लिए मिलते हैं। हम मामलों पर चर्चा करते हैं और व्यक्तिगत उपचार योजना बनाते हैं।
विशेषज्ञ विशेषज्ञों के साथ संयुक्त हमारी उच्च मात्रा और उन्नत तकनीक का मतलब है कि आपको वह बेहतर देखभाल मिल रही है जिसके आप हकदार हैं।
जॉन्स हॉपकिन्स में जीईआरडी के लिए उपचार दृष्टिकोण
दवा और सर्जरी सहित जीईआरडी उपचार के लिए चार दृष्टिकोण हैं। अक्सर, मरीज़ जीवनशैली में बदलाव और दवाइयों के संयोजन के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
कुछ रोगियों को उन तरीकों से संतोषजनक राहत नहीं मिलती है और उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्य रोगी दवा लेने के जीवन भर के विकल्प के रूप में सर्जरी का चयन कर सकते हैं।
GERD के उपचार में शामिल हैं:
- जीवनशैली और आहार परिवर्तन
- दवाई
- एंडोस्कोपिक चिकित्सा
- शल्य चिकित्सा
जीईआरडी उपचार: जीवनशैली और आहार परिवर्तन
आहार और जीवन शैली में परिवर्तन जीईआरडी के इलाज में पहला कदम है। कुछ खाद्य पदार्थ भाटा को बदतर बनाते हैं। लक्षणों को कम करने में मदद करने के सुझावों में शामिल हैं:
- वजन कम अगर आप अधिक वजन वाले हैं - जीवनशैली के सभी बदलाव जो आप कर सकते हैं, यह सबसे प्रभावी है।
- उन खाद्य पदार्थों से बचें, जो आपके पेट में एसिड के स्तर को बढ़ाते हैं, जिसमें कैफीनयुक्त पेय शामिल हैं।
- उन खाद्य पदार्थों से बचें जो निचले घुटकी में दबाव को कम करते हैं, जैसे कि वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब और पेपरमिंट।
- उन खाद्य पदार्थों से बचें जो पेरिस्टलसिस (आपके पाचन तंत्र में मांसपेशियों की गतिविधियों) को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कॉफी, शराब और अम्लीय तरल।
- वसायुक्त खाद्य पदार्थों सहित गैस्ट्रिक खाली करने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
- बड़े भोजन से बचें।
- धूम्रपान छोड़ने।
- भोजन के तुरंत बाद लेट न जाएं।
- लेटते ही अपने सिर के स्तर को ऊपर उठाएं।
जीईआरडी उपचार: दवा
यदि जीवनशैली और आहार परिवर्तन काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ दवाओं को लिख सकता है। भाटा के लिए दवाओं की दो श्रेणियां हैं। एक आपके पेट में एसिड के स्तर को कम करता है, और एक ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में गतिशीलता (आंदोलन) के स्तर को बढ़ाता है।
antacids
ओवर-द-काउंटर एंटासिड आंतरायिक और भाटा के अपेक्षाकृत संक्रामक लक्षणों के लिए सबसे अच्छा है। जब अक्सर लिया जाता है, तो एंटासिड समस्या को और खराब कर सकता है। वे पेट को जल्दी से छोड़ देते हैं, और आपका पेट वास्तव में एसिड उत्पादन को बढ़ाता है।
हिस्टामाइन ब्लॉकर्स
हिस्टामाइन 2 (H2) ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो एसिड के स्राव को कम करने में मदद करती हैं। H2 ब्लॉकर्स लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में इसोफेजियल क्षरण को ठीक करते हैं।
प्रोटॉन पंप निरोधी
प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) ऐसी दवाएं हैं जो एसिड उत्पादन के लिए तीन प्रमुख मार्गों को अवरुद्ध करती हैं। PPIs H2 ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक प्रभावी रूप से एसिड उत्पादन को दबाते हैं। पीपीआई कई रोगियों में इरोसिव एसोफैगिटिस को ठीक करता है, यहां तक कि गंभीर एसोफेजियल क्षति के साथ भी।
प्रोटीनेटिक एजेंट
प्रोकेनेटिक एजेंट ड्रग्स हैं जो आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं। ये दवाएं पीपीआई की तुलना में कुछ कम प्रभावी हैं। आपका डॉक्टर उन्हें एसिड-दबाने वाली दवा के साथ संयोजन में लिख सकता है।
टीआईएफ और अन्य एंडोस्कोपिक थेरेपी
ट्रांसएरल चीयरलेस फंडोप्लीकेशन (टीआईएफ) जीईआरडी को संबोधित करने का एक विकल्प है। TIF का अर्थ लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में कम उपचार समय, कम दर्द और तेजी से वसूली हो सकता है। प्रक्रिया में एक विशेष TIF डिवाइस का उपयोग करके एक लचीले, ट्यूब जैसे इमेजिंग उपकरण के लिए एक मार्ग का निर्माण किया जाता है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। यह प्रक्रिया चिकित्सक को वाल्व की मरम्मत करने या फिर से बनाने के लिए प्रीलोडेड चिमटी और फास्टनरों का उपयोग करने की अनुमति देती है जो भाटा के लिए एक प्राकृतिक बाधा के रूप में कार्य करता है।
वर्तमान में, GERD के लिए एंडोस्कोपिक चिकित्सा की प्रभावकारिता का परीक्षण करने वाले नैदानिक परीक्षण हैं। थेरेपी का एक रूप पेट में टांके लगाने और एंटी-रिफ्लक्स बैरियर को बढ़ाने के लिए एक एंडोस्कोपिक सिलाई मशीन का उपयोग करता है।
GERD के लिए TIF प्रक्रिया | फ्रैंक की कहानी
लगातार और दर्दनाक पेटिंग जो एक विघटनकारी जीवनशैली का कारण बनती है और नींद को बाधित करती है, फ्रैंक ने मिमी कैन्टो, एम.डी. को जॉन्स हॉपकिंस में अपने क्रोनिक गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के इलाज के लिए ट्रांसोरल इंसीनेशन फंडोप्लीकेशन (टीआईएफ) प्रक्रिया का प्रदर्शन करने के लिए प्रेरित किया।जीईआरडी के लिए सर्जरी
यदि आपके लक्षणों में जीवन शैली में बदलाव या ड्रग थेरेपी के साथ सुधार नहीं हुआ है, तो आप सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं। कुछ रोगियों को दवा लेने के जीवन भर के विकल्प के रूप में एक सर्जिकल दृष्टिकोण पसंद करते हैं। भाटा रोग के लिए सर्जरी का लक्ष्य एंटी-रिफ्लक्स बाधा को मजबूत करना है।
एक प्रक्रिया जिसे निसेन फंडोप्लिकेशन के रूप में जाना जाता है, के दौरान आपका सर्जन आपके पेट के ऊपरी हिस्से को निचले घुटकी के चारों ओर लपेटता है। यह एंटी-रिफ्लक्स बाधा को बढ़ाता है और रिफ्लक्स से स्थायी राहत प्रदान कर सकता है। आपका सर्जन इस सर्जरी को लेप्रोस्कोपिक रूप से कर सकता है, जिसका अर्थ है कम रिकवरी समय के साथ कम आक्रामक प्रक्रिया।
एक्स्ट्रा-एसोफैगल मैनिफेस्टेशंस
भाटा सिर्फ घेघा से अधिक प्रभावित कर सकता है। रिफ्लक्स से ग्रसनी (मुंह के पीछे गले का हिस्सा) और स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) की सूजन हो सकती है। इससे ब्रोंकाइटिस, अस्थमा या निमोनिया भी हो सकता है। यदि सूजन के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर भाटा पर संदेह कर सकता है। उपचार का लक्ष्य दवा के माध्यम से लक्षणों में सुधार करना है।