episiotomy

विषय

• एपिसीओटॉमी क्या है?
• मुझे एपीसीओटॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
• एपिसीओटॉमी के जोखिम क्या हैं?
• मैं एपीसीओटॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
• एपीसीओटॉमी के दौरान क्या होता है?
• एपिसीओटॉमी के बाद क्या होता है?
• अगला कदम

एपिसीओटॉमी क्या है?

एक एपिसीओटॉमी आपकी योनि के उद्घाटन और आपके गुदा के बीच के क्षेत्र के माध्यम से एक कट (चीरा) है। इस क्षेत्र को पेरिनेम कहा जाता है। यह प्रक्रिया प्रसव के लिए आपकी योनि को बड़ा बनाने के लिए की जाती है।

आम तौर पर, एक बार बच्चे के सिर को देखने के बाद, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के सिर को आराम देगा और आपकी योनि से बाहर निकल जाएगा। एक बार जब बच्चे का सिर बाहर हो जाता है, तो कंधे और शरीर के बाकी हिस्से का पालन करते हैं।

कभी-कभी योनि खोलना बच्चे के सिर के लिए पर्याप्त नहीं फैलता है। इस मामले में, एक एपीसीओटॉमी आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके बच्चे को वितरित करने में सहायता करता है। ऊतक को आंसू देने के बजाय सर्जिकल चीरा बनाना महत्वपूर्ण है। जब आपका बच्चा आपके सिर को कई सेंटीमीटर तक खींच लेता है, तो आपका प्रदाता आमतौर पर एक एपीसीओटॉमी करेगा।

एक बार जब आप नाल को वितरित करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कट को सिलाई करेगा। यदि आपके पास एक एपिड्यूरल नहीं है, तो आपका प्रदाता एक सुन्न करने वाली दवा को पेरिनेम में इंजेक्ट कर सकता है। प्रदाता द्वारा एपिसियोटमी की मरम्मत करने से पहले यह इसे सुन्न कर देगा।

मुझे एपीसीओटॉमी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

सभी महिलाओं को एपीसीओटॉमी की आवश्यकता नहीं होती है। स्वाभाविक रूप से ऊतकों को स्ट्रेच करने से आपकी ज़रूरत कम हो सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि यह कैसे करना है। एक एपिसीओटॉमी के बिना, आपके पेरिनेल ऊतक फाड़ सकते हैं। यह मरम्मत के लिए कठिन हो सकता है।

आपका प्रदाता इन स्थितियों में एक एपीसीओटॉमी की सलाह दे सकता है:

• बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है (भ्रूण संकट)
• जटिल जन्म, जैसे कि जब बच्चा नीचे या पैर पहले (ब्रीच) या शिशु के कंधे फंसे हों (कंधे की डिस्टोसिया)
• श्रम का लंबा धक्का
• संदंश या वैक्यूम वितरण
• बड़ा बच्चा
• प्रीटरम बेबी

एक एपीसीओटॉमी की सिफारिश करने के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास अन्य कारण हो सकते हैं।

एपिसीओटॉमी के जोखिम क्या हैं?

एपीसीओटॉमी की कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है
• मलाशय के ऊतकों और गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों में फटना जो मल के पारित होने को नियंत्रित करता है
• सूजन
• संक्रमण
• पेरिनेल ऊतकों में रक्त का संग्रह
• सेक्स के दौरान दर्द

आपकी स्थिति के आधार पर आपको अन्य जोखिम हो सकते हैं। प्रसव से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

मैं एपीसीओटॉमी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?

• आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया की व्याख्या करेगा और आप प्रश्न पूछ सकते हैं।
• आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो प्रक्रिया करने की आपकी अनुमति देता है। फ़ॉर्म को ध्यान से पढ़ें और प्रश्न पूछें यदि कुछ स्पष्ट नहीं है। फॉर्म आपकी डिलीवरी के लिए सामान्य सहमति का हिस्सा हो सकता है।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवाई, आयोडीन, लेटेक्स, टेप या एनेस्थीसिया के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
• सभी दवाओं (निर्धारित और ओवर-द-काउंटर), विटामिन, जड़ी-बूटियों, और उन पूरक आहारों के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव विकारों का इतिहास है या यदि आप रक्त-पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स), एस्पिरिन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। प्रसव से पहले आपको इन दवाओं को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।
• किसी भी अन्य निर्देशों का पालन करें जो आपका प्रदाता आपको तैयार होने के लिए देता है।

एपीसीओटॉमी के दौरान क्या होता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके योनि जन्म के एक भाग के रूप में एक एपिसीओटमी कर सकता है। आपकी स्थिति और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के तौर-तरीकों के आधार पर प्रक्रिया और एपिसीओटमी का प्रकार भिन्न हो सकता है।

आम तौर पर, एक एपीसीओटॉमी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:

1. आप लेबर बेड पर लेट जाएंगे, आपके पैर और पैर जन्म के लिए समर्थित होंगे।
2. यदि आपको कोई एनेस्थीसिया नहीं दिया गया है, तो आपका प्रदाता एक स्थानीय संवेदनाहारी को पेरिनियल त्वचा और मांसपेशियों में इंजेक्ट करेगा। यह चीरा लगाने से पहले ऊतकों को सुन्न कर देगा। यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, तो आपको अपनी कमर से नीचे की ओर कोई एहसास नहीं होगा। इस मामले में, आपको एपिसीओटॉमी के लिए अधिक संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होगी।
3. प्रसव के दूसरे चरण के दौरान (चरण को धक्का देना), जैसा कि आपके बच्चे का सिर आपकी योनि को खींचता है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जिकल कैंची या स्केलपेल का उपयोग करेगा जिससे एपिसीओटॉमी चीरा लगाया जा सकेगा
4. आपका प्रदाता आपके बच्चे को नाल द्वारा पीछा किया जाएगा।
5. वह चीरा लगाकर चीरा लगाएगा।
6. आपका प्रदाता पेरिनेल ऊतकों और मांसपेशियों की मरम्मत के लिए टांके (टांके) का उपयोग करेगा। समय के साथ टांके घुल जाएंगे।

एपिसीओटॉमी के बाद क्या होता है?

एक एपिसीओटॉमी के बाद, आपको चीरा साइट पर दर्द हो सकता है। एक आइस पैक सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। गर्म या ठंडे उथले स्नान (सिट्ज़ बाथ) से व्यथा और गति चिकित्सा में आसानी हो सकती है। मेडिकेटेड क्रीम या स्थानीय सुन्न स्प्रे भी मददगार हो सकते हैं।

आप अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित दर्द निवारक दवा ले सकती हैं। केवल अनुशंसित दवाएं ही लें।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिश की विधि का उपयोग करके चीरा को साफ और सूखा रखें। पेशाब और मल त्याग के बाद यह महत्वपूर्ण है। यदि मल त्याग दर्दनाक है, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित मल सॉफ़्नर सहायक हो सकता है।

जब तक आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे ठीक न कहे, तब तक भोजन न करें, टैम्पोन का उपयोग करें या सेक्स करें। आपकी गतिविधि पर आपकी अन्य सीमाएँ भी हो सकती हैं, जिनमें कोई ज़ोरदार गतिविधि या भारी उठाना शामिल नहीं है।

आप अपने सामान्य आहार पर वापस जा सकते हैं जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अन्यथा न बताए।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बताएगा कि आगे के उपचार या देखभाल के लिए कब लौटना है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास निम्न में से कोई भी है:

• एपिसीओटॉमी साइट से रक्तस्राव
• योनि से दुर्गंध आना
• बुखार या ठंड लगना
• गंभीर perineal दर्द

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर प्रक्रिया के बाद आपको अन्य निर्देश दे सकता है।

अगला कदम

इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:

• परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
• कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
• क्या परिणाम की उम्मीद है और वे क्या मतलब है
• परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
• संभावित दुष्प्रभाव या जटिलताएं क्या हैं
• आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है
• परीक्षण या प्रक्रिया कौन करेगा और उस व्यक्ति की योग्यता क्या होगी
• यदि आपके पास परीक्षण या प्रक्रिया नहीं थी तो क्या होगा
• किसी भी वैकल्पिक परीक्षण या प्रक्रियाओं के बारे में सोचने के लिए
• आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
• यदि आपके पास प्रश्न या समस्या है तो परीक्षण या प्रक्रिया के बाद किसे बुलाएँ
• आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा