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एपिडीडिमिस एक लंबी, कुंडलित ट्यूब होती है जो वृषण से शुक्राणुओं को वास डिफ्रेंस तक पहुंचाती है। एपिडीडिमिस के तीन भाग होते हैं, कैपट (सिर), कॉर्पस (शरीर), और कॉडा (पूंछ।) एपिडीडिमिस के विभिन्न हिस्सों के माध्यम से अपनी यात्रा के दौरान, शुक्राणु परिपक्व होते हैं और तैरने की क्षमता प्राप्त करते हैं। शुक्राणु परिवहन और परिपक्वता में इसकी भूमिका के कारण, एपिडीडिमिस के साथ कार्यात्मक और संरचनात्मक मुद्दे बांझपन या कम प्रजनन क्षमता के साथ जुड़े हो सकते हैं।एनाटॉमी
एपिडीडिमिस तीन वर्गों में एक कुंडलित ट्यूब है। यह अंडकोश के अंदर बैठता है, वृषण से जुड़ा होता है। शुक्राणु वृषण से एपिडीडिमिस के माध्यम से चलते हैं, और स्खलन के समय विभिन्न स्रावों के साथ मिश्रित होने से पहले वास deferens में। अपने समय के दौरान एपिडीडिमिस के माध्यम से घूमते हुए, शुक्राणु परिपक्व होते हैं और अतिरिक्त कार्य करते हैं। विशेष रूप से, वे खुद को आगे बढ़ाने की क्षमता हासिल करते हैं। शुक्राणु को अपने आप एक अंडे को निषेचित करने के लिए परिपक्व होने के लिए कम से कम कोरपस के मध्य से गुजरना चाहिए। हालांकि, कम परिपक्व शुक्राणु के साथ एक अंडे को निषेचित करने के लिए इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) का उपयोग किया जा सकता है।
एपिडीडिमिस की संरचना वृषण से वास डेफेरेंस के मार्ग के साथ बदलती है। ट्यूब की दीवारें सिर पर सबसे मोटी होती हैं और ट्यूब की लंबाई से पूंछ तक मोटाई घट जाती है। जैसे-जैसे दीवारें पतली होती जाती हैं, ज्यादा से ज्यादा पानी शरीर में रिसता है और शुक्राणु की सांद्रता बढ़ती है। यदि uncoiled है, तो एपिडीडिमिस 20 फीट तक लंबा हो सकता है, और शुक्राणु को ट्यूब के एक छोर से दूसरे तक पहुंचने में दो से चार दिन लगते हैं। हालांकि यह एक लंबे समय की तरह लग सकता है, यह अपेक्षाकृत कम है जब इसकी तुलना में शुक्राणु को अन्य प्रजातियों के एपिडीडिमिस के माध्यम से स्थानांतरित करने में कितना समय लगता है।
एपिडीडिमिस को तीन खंडों में विभाजित किया गया है।
- कैपुट, या सिर, जहां शुक्राणु वृषण से एपिडीडिमिस में प्रवेश करते हैं। इस स्तर पर, शुक्राणु मोटिव नहीं होते हैं। वे बहुत पतला भी हैं। शुक्राणु का एकाग्रता कैपिटल में शुरू होता है।
- कॉर्पस, या शरीर, जहां शुक्राणु गतिशीलता हासिल करना शुरू करते हैं।
- पुच्छ, या पूंछ, जहां शुक्राणु जमा होते हैं। शुक्राणु को कुछ दिनों तक कॉडा में रखा जा सकता है। दो से तीन सामान्य वीर्य नमूनों के लिए पर्याप्त शुक्राणु संग्रहीत कर सकते हैं। यह बहुत कम शुक्राणु की तुलना में कई अन्य प्रजातियों के कॉडू में संग्रहीत किया जाता है।
शारीरिक रूपांतर
कई जन्मजात स्थितियां हैं जो एपिडीडिमिस की असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं। ऐसी ही एक स्थिति है अण्डरपास किए गए वृषण या क्रिप्टोर्चिडिज़्म, एक ऐसी अवस्था जहाँ पर वृषण पेट में फँस जाते हैं और अंडकोश में नहीं उतरते। क्रिप्टोर्चिडिज़्म के साथ एक महत्वपूर्ण संख्या वाले व्यक्तियों में एपिडीडिमिस की असामान्यताएं भी हैं। एपिडीडिमिस में परिवर्तन भी किडनी के विकास को प्रभावित करने वाली स्थितियों से जुड़े होते हैं, क्योंकि एपिडीडिमिस के हिस्से किडनी के समान ऊतक से प्राप्त होते हैं।
कारण के बावजूद, सामान्य तौर पर, एपिडीडिमिस में चार प्रकार की जन्मजात विसंगतियां देखी जाती हैं।
- एपिडीडिमिस वृषण से कैसे जुड़ता है, इसके साथ समस्याएं। इनमें वे मुद्दे शामिल हैं जहां एपिडीडिमिस को वृषण के साथ-साथ उन मुद्दों से नहीं जोड़ा जाता है जहां केवल वृषण से जुड़े एपिडीडिमिस के कुछ खंड हैं और अन्य नहीं।
- एपिडीडिमल सिस्ट, जो जीवन में बाद में भी विकसित हो सकते हैं। कई व्यक्तियों में, ये सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं और समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। दूसरों में, अल्सर शुक्राणु के प्रवाह में बाधा डाल सकते हैं और संभावित रूप से प्रजनन क्षमता के साथ समस्या पैदा कर सकते हैं।
- एपिडीडिमल एगनेसिस तब होता है जब एपिडीडिमिस का हिस्सा ठीक से विकसित नहीं होता है। एपिडीडिमिस का गायब हिस्सा आमतौर पर कॉरपस या कॉउडा होता है, क्योंकि कैपुत एक अलग प्रकार के ऊतक से निकलता है। कुछ लोग केवल अपने शरीर के एक तरफ पीड़ा का अनुभव करेंगे, और दूसरे का नहीं।
- एपिडीडिमल दोहराव तब होता है जब मुख्य एपिडीडिमिस की एक माध्यमिक एपिडीडिमिस शाखा होती है। ऐसे दोहराव वाले कई व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
समारोह
एपिडीडिमिस के प्राथमिक कार्य शुक्राणु परिवहन और शुक्राणु परिपक्वता हैं। एपिडीडिमिस कई स्तनधारी प्रजातियों में यह कार्य करता है। शुक्राणु एपिडीडिमिस के माध्यम से यात्रा के रूप में वे एपिडीडिमिस की कोशिकाओं से कई संकेतों को उजागर करते हैं जो उनकी परिपक्वता को चलाते हैं। एपिडीडिमिस के विभिन्न वर्गों में व्यक्त किए जाने के रूप में सैकड़ों, या यहां तक कि हजारों, विभिन्न जीनों की पहचान की गई है, और कई को मनुष्यों और अन्य प्रजातियों में शुक्राणु परिपक्वता में शामिल होना दिखाया गया है।
एसोसिएटेड शर्तें
कई अधिग्रहीत स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो एपिडीडिमिस को प्रभावित कर सकती हैं। एपिडीडिमाइटिस, या एपिडीडिमिस की सूजन, शायद सबसे आम है। यौन सक्रिय, वयस्क पुरुषों में, यह अक्सर यौन संचारित संक्रमण का परिणाम होता है, जैसे क्लैमाइडिया या गोनोरिया। बच्चों और किशोरों में, एपिडीडिमाइटिस मूत्र पथ के संक्रमण और / या असंगठित शारीरिक असामान्यताएं के कारण होने की संभावना है। बुजुर्ग पुरुष भी मूत्र पथ के संक्रमण से संबंधित या पुरानी सूजन का कारण बनने वाली स्थितियों के कारण अधिवृषण का अनुभव कर सकते हैं।
कुछ प्रकार की बांझपन भी एपिडीडिमिस के स्वास्थ्य से संबंधित हो सकती है। विशेष रूप से, अवरोधक बांझपन तब होता है जब एक रुकावट होती है जो शुक्राणु के पारित होने को रोकता है। यह रुकावट आंशिक हो सकती है, इस स्थिति में कुछ शुक्राणु के माध्यम से या पूर्ण हो सकता है। सभी अवरोधक बांझपन एपिडीडिमिस में रुकावटों का परिणाम नहीं है, लेकिन कई मामले हैं। एपिडीडिमिस में रुकावट संक्रमण, जन्मजात असामान्यताओं, या चोटों से झुलसने का परिणाम हो सकता है।
एपिडीडिमिस के साथ अन्य समस्याएं-जैसे अटैचमेंट इश्यू और एजेंनेस-प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकती हैं। कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, इन प्रजनन चिंताओं को सर्जरी के साथ एक मार्ग को बहाल करने के लिए संबोधित किया जा सकता है जिसके साथ शुक्राणु परिपक्व हो सकते हैं। अन्य समय में, शुक्राणु को रुकावट से पहले काटा जा सकता है और सहायक प्रजनन के लिए उपयोग किया जा सकता है।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुष नसबंदी एपिडीडिमिस के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। नसबंदी एक सर्जिकल नसबंदी प्रक्रिया है जो वास डिफेरेंस को बाधित और अवरुद्ध करती है ताकि शुक्राणु स्खलन में न जा सके। कुछ में, लेकिन सभी व्यक्ति नहीं, प्रक्रिया प्रतिवर्ती हो सकती है। प्रक्रिया प्रतिवर्ती है या नहीं, कम से कम भाग में प्रतीत होता है, क्योंकि जिन तरीकों से पुरुष नसबंदी एपिडीडिमिस के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। पुरुष नसबंदी के बाद एपिडीडिमिस में शुक्राणु का एक निर्माण संभावित रूप से नुकसान का कारण बनता है, और सूजन और अन्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से नुकसान हो सकता है, जैसे कि ग्रेन्युलोमा गठन, साथ ही।
टेस्ट
सामान्य तौर पर, एपिडीडिमिस के परीक्षण तब तक नहीं किए जाते हैं जब तक कि एक व्यक्ति अंडकोश में दर्द या बांझपन के लक्षणों का अनुभव नहीं करता है। यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड का उपयोग एपिडीडिमिस की जांच करने और किसी भी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। यह कभी-कभी एपिडीडिमाइटिस और अन्य स्वास्थ्य चिंताओं जैसे कि वृषण मरोड़ को भेद करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
एपिडीडिमिस की बायोप्सी का उपयोग असामान्य विकास की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। नैदानिक प्रक्रियाओं या सहायक प्रजनन के लिए शुक्राणु को इकट्ठा करने के लिए सुई की आकांक्षा का भी उपयोग किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग एपिडीडिमिस और अंडकोष की छवि के लिए किया जा सकता है ताकि जन्मजात और अन्य असामान्यताओं की पहचान की जा सके। वीर्य विश्लेषण का उपयोग शुक्राणु की गुणवत्ता के मुद्दों की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है, जो एपिडीडिमिस के कार्य से जुड़ा हो सकता है या नहीं।