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ड्रग-प्रेरित ल्यूपस (डीआईएल) एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी है जो कुछ दवाओं की प्रतिक्रिया के कारण होती है। प्रति वर्ष दवा-प्रेरित ल्यूपस के अनुमानित 15,000 से 30,000 मामले हैं। यह आमतौर पर तीन से छह महीने तक दवा लेने के बाद शुरू होता है। लक्षण प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) की नकल करते हैं।DIL जानलेवा हो सकता है, लेकिन दवा लेना बंद करने के बाद यह पूरी तरह से प्रतिवर्ती है।
ड्रग्स कि वजह से ड्रग प्रेरित ल्यूपस
ल्यूपस के इस रूप का कारण बनने के लिए 40 से अधिक दवाओं को जाना जाता है, लेकिन कई को प्राथमिक अपराधी माना जाता है। वे मुख्य रूप से पुरानी स्थितियों जैसे हृदय रोग, थायराइड रोग, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), न्यूरोसाइकोट्रिक विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं सूजन, और मिर्गी।
ड्रग-प्रेरित ल्यूपस में शामिल तीन दवाएं सबसे अधिक हैं:
- प्रोकेनमाइड (ब्रांड नाम प्रोनेस्टाइल, जिसका उपयोग हृदय अतालता के इलाज के लिए किया जाता है)
- हाइड्रैलाज़ीन (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ब्रांड एप्रेज़ोलिन)
- क्विनिडाइन (ब्रांड नाम काइनाग्लूट, जिसका उपयोग हृदय अतालता के इलाज के लिए किया जाता है)
डीआईएल का विकास कौन करेगा?
5% लोग 1-2 साल के लिए हाइड्रैलाज़ीन लेते हैं
20% लोग 1-2 साल के लिए procainamide ले रहे हैं
डीआईएल में जिन दवाओं को फंसाया गया है उनमें शामिल हैं:
- एंटी-एंटीरैडिक्स (उदाहरण के लिए, प्रीकैनामाइड, क्विनिडाइन)
- एंटीबायोटिक्स (जैसे, माइनोसाइक्लिन)
- आक्षेपरोधी
- विरोधी inflammatories
- मनोविकार नाशक
- विरोधी थायराइड दवाओं
- बायोलॉजिक्स
- कीमोथेरेपी दवाएं
- कोलेस्ट्रॉल की दवाएं
- मूत्रल
- उच्च रक्तचाप की दवाएं (जैसे, हाइड्रैलाज़िन, डिल्टिज़म आइसोनियाज़िड)
- penicillamine
- प्रोटॉन पंप अवरोधक
ज्यादातर लोग जो इन दवाओं को लेते हैं, वे बीमारी का विकास नहीं करेंगे। डीआईएल एक दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रिया है।
जोखिम
डॉक्टरों को नहीं पता कि कुछ लोग दवाइयों से प्रेरित ल्यूपस क्यों विकसित करते हैं, जबकि कुछ दवाएं और अन्य नहीं लेते हैं। हालांकि, कुछ कारक इसे और अधिक संभावित बना सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- अन्य स्वास्थ्य की स्थिति
- जेनेटिक्स
- पर्यावरणीय कारक
- अन्य दवाओं के साथ बातचीत
पुरुषों को ड्रग-प्रेरित ल्यूपस का कारण बनने वाली दवाओं को निर्धारित करने की अधिक संभावना है, हालांकि वे इसे महिलाओं के समान सांख्यिकीय दरों पर विकसित करते हैं। डीआईएल 50 और 70 वर्ष के बीच के लोगों में सबसे आम है। अफ्रीकी-अमेरिकियों के साथ-साथ लोगों में भी इसकी संभावना अधिक है।
लक्षण
ड्रग-प्रेरित ल्यूपस उन लोगों को प्रभावित कर सकता है जो बिना लक्षणों के लगातार महीनों या वर्षों तक अपराधी दवाओं का सेवन करते हैं। यह एक संकेत है कि यह विशिष्ट दुष्प्रभावों के बजाय डीआईएल है, क्योंकि साइड इफेक्ट आमतौर पर नई दवा लेने के बाद शुरू होते हैं।
यदि आप ड्रग-प्रेरित ल्यूपस का अनुभव कर रहे हैं, तो आपके पास ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो एसएलई अनुभव वाले लोगों के समान हैं, जैसे:
- मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
- थकान
- धुंधली दृष्टि
- बुखार
- सामान्य बीमार भावना (अस्वस्थता)
- जोड़ का सूजन
- भूख में कमी
- सीने में दर्द
- नाक और गाल के पुल पर त्वचा की लाली जो धूप से खराब हो जाती है (तितली दाने)
- वजन घटना
- त्वचा पर बैंगनी धब्बे, जिसे पुरपुरा कहा जाता है
- त्वचा के नीचे लाल या बैंगनी रंग की गांठ जो कि कोमल होती है, जिसे एरिथेमा-नोडोसम कहा जाता है
ये लक्षण धीरे-धीरे या जल्दी प्रकट हो सकते हैं।
जबकि SLE प्रमुख अंगों को प्रभावित कर सकता है, DIL आमतौर पर नहीं करता है।
क्या यह ल्यूपस हो सकता है? संकेत और लक्षण
निदान
डॉक्टरों के पास अक्सर डीआईएल का निदान करने में कठिन समय होता है क्योंकि लक्षण न केवल एसएलई बल्कि कई अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों और पुरानी दर्द स्थितियों के समान होते हैं।
यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो डीआईएल के अनुरूप हैं, तो आपको डॉक्टर से उन सभी दवाओं और पूरक के बारे में बताना सुनिश्चित करें जिन्हें आप ले रहे हैं। यदि उन्हें लगता है कि आपके पास डीआईएल है, तो आपको कारण के रूप में संदिग्ध दवा लेने से रोकने की आवश्यकता होगी। दवा पर बने रहने से न केवल आपके लक्षण बदतर होंगे, बल्कि यह स्थिति को जीवन के लिए खतरा भी बना सकता है।
डीआईएल के लिए एक एकल, विशिष्ट परीक्षण नहीं है। इस निदान पर विचार करते समय, आपका डॉक्टर कई परीक्षण कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- एक शारीरिक परीक्षा
- रक्त परीक्षण
- छाती का एक्स - रे
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
डीआईएल के निदान के लिए चार प्रकार के रक्त परीक्षण निम्न हैं:
- एंटीहिस्टोन एंटीबॉडी
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) पैनल
- एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (ANCA)
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
डीआईएल वाले लोग क्विनिडाइन या हाइड्रलाज़ीन के कारण नकारात्मक एएनए परिणाम हो सकते हैं।
इलाज
अच्छी खबर यह है कि एक बार जब आप अपमानजनक दवा लेना बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षणों को कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक सुलझाना चाहिए। कुछ मामलों में, लक्षणों को पूरी तरह से दूर होने में एक साल तक का समय लग सकता है।
उस समय के माध्यम से प्राप्त करने में आपकी मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाओं को लिख सकता है। इन दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम
- एंटीमाइरियल दवाएं
दवा पर रहना खतरनाक है, इसलिए आपको और आपके डॉक्टर को वैकल्पिक उपचारों पर चर्चा करनी होगी।
बहुत से एक शब्द
जबकि डीआईएल एक गंभीर और दुर्बल करने वाली बीमारी हो सकती है, जिसका निदान करना कठिन है, अच्छी खबर यह है कि इसे ठीक करने वाली दवा को बंद करके ठीक किया जा सकता है। अपने डॉक्टर के साथ सही निदान, एक वैकल्पिक दवा, और उपचार जो आपको दूर जाने तक डीआईएल के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं खोजने के लिए काम करें। एक बार जब आप अपमानजनक दवा बंद कर देते हैं, तो रोग का निदान आम तौर पर उत्कृष्ट होता है।
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