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नाराज़गी कई अलग-अलग तरीकों से हो सकती है। नाराज़गी के सबसे सामान्य कारणों को समझकर, आप अपनी जीवनशैली और आहार में बदलाव कर सकते हैं जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के उपचार का भी हिस्सा हैं। कुछ तंत्र जो नाराज़गी में योगदान कर सकते हैं उनमें घुटकी की सीधी जलन, निचले ग्रासनली स्फिंक्टर (एलईएस) की कमजोरी, पाचन तंत्र की गतिशीलता संबंधी विकार शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक खाली करने में देरी होती है, और हेटल हर्निया होता है। अक्सर, इनमें से एक से अधिक कारक नाराज़गी के मुकाबलों में योगदान करते हैं।
पाचन तंत्र
एक स्वस्थ पाचन तंत्र कैसे काम करता है, यह जानने के साथ ईर्ष्या को समझना शुरू होता है। आपका पाचन तंत्र आपके मुंह से शुरू होता है, जहां भोजन चबाया जाता है और लार के साथ मिलाया जाता है, पाचन की प्रक्रिया शुरू करता है। यहां से भोजन अन्नप्रणाली तक जाता है। यह पेशी नली भोजन को पेट में स्थानांतरित करने के लिए, छोटे संकुचन कहलाती है, जिसे पेरिस्टलसिस कहा जाता है।
अन्नप्रणाली और पेट मांसपेशियों के तंतुओं के एक बैंड से जुड़े होते हैं जिसे निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) कहा जाता है। आम तौर पर, एलईएस एक वाल्व की तरह काम करता है, भोजन को पेट में पारित करने की अनुमति देता है और भोजन और पाचन रस को घुटकी में वापस बहने से रोकने के लिए बंद करता है। लेकिन अगर दबानेवाला यंत्र को आराम करना चाहिए, या कमजोर नहीं होना चाहिए, तो पेट का एसिड ग्रासनली में पीछे की ओर बह सकता है, जिससे जलन को ईर्ष्या के रूप में जाना जाता है।
सामान्य कारण
अंतर्निहित तंत्र जो नाराज़गी पैदा कर सकते हैं, अगर आपकी नाराज़गी बार-बार होती है, तो यह जीईआरडी के विकास का कारण बन सकता है।
Esophageal जलन
कुछ प्रकार के भोजन, पेय, धूम्रपान और दवाएं सीधे अन्नप्रणाली के अस्तर को परेशान कर सकती हैं और नाराज़गी का कारण बन सकती हैं। दवाइयों के मामले में, दवा लेने के बाद कम से कम 20 से 30 मिनट तक सीधा रहने और पूरी गिलास पानी के साथ गोली लेने का फर्क पड़ सकता है।
लोअर एसोफैगल स्फिंक्टर (एलईएस) की शिथिलता
यदि निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर कमजोर है या टोन खो देता है, तो एलईएस पेट में भोजन के गुजरने के बाद पूरी तरह से बंद नहीं होगा। पेट का एसिड फिर अन्नप्रणाली में वापस आ सकता है। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, शराब, ड्रग्स और तंत्रिका तंत्र के कारक LES को कमजोर कर सकते हैं और इसके कार्य को बिगाड़ सकते हैं।
मोटापा विकार (धीरे पेट खाली करना)
सामान्य पाचन में, भोजन को क्रमाकुंचन के तालबद्ध संकुचन द्वारा पाचन तंत्र के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है। जब किसी को पाचन गतिशीलता विकार होता है, तो ये संकुचन असामान्य होते हैं। यह असामान्यता दो कारणों में से एक के कारण हो सकती है-मांसपेशियों के भीतर एक समस्या, या मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करने वाले तंत्रिकाओं या हार्मोन के साथ एक समस्या।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी) वाले कुछ लोगों के पेट में असामान्य तंत्रिका या मांसपेशियों का कार्य होता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षीणता हो सकती है।
जब पेट की मांसपेशियां सामान्य रूप से सिकुड़ती नहीं हैं, तो पेट छोटी आंत में उतना तेजी से खाली नहीं होता जितना कि सामान्य रूप से होता है। पेट में बचे हुए अधिक भोजन के संयोजन के कारण पेट में दबाव में वृद्धि हुई, खाली होने के कारण पेट के एसिड के अन्नप्रणाली में वापस रिसाव होने का खतरा बढ़ जाता है।
जठरांत्र संबंधी विकृति विकार
हियातल हर्निया
हिरेटल हर्निया अक्सर जीईआरडी के रोगियों में पाया जाता है। एक हिटल हर्निया तब होता है जब पेट के ऊपरी हिस्से को डायाफ्राम में एक खोलने के माध्यम से छाती में ऊपर की ओर धकेल दिया जाता है। यह डायाफ्राम में कमजोर पड़ने के कारण या पेट के दबाव में वृद्धि (जैसे कि मोटापे के साथ हो सकता है) के कारण हो सकता है। इस उद्घाटन को एसोफैगल हेटस या डायाफ्रामिक हाईटस कहा जाता है। यह माना जाता है कि एक घातक हर्निया एलईएस को कमजोर कर सकता है और भाटा पैदा कर सकता है।
एक हिटलर हर्निया क्या है?उदर पर दबाव
पेट पर अत्यधिक दबाव एलईएस पर दबाव डाल सकता है, जिससे पेट के एसिड को अन्नप्रणाली या यहां तक कि मुंह में प्रवेश करने की अनुमति मिलती है। गर्भवती महिलाओं और अधिक वजन वाले लोगों को विशेष रूप से इस कारण से नाराज़गी होती है।
अन्य चिकित्सा शर्तें
जीईआरडी में योगदान देने वाली अन्य चिकित्सा स्थितियों में अस्थमा और मधुमेह शामिल हैं।
जेनेटिक कारक
अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि जीईआरडी के लिए एक विरासत में मिला जोखिम है। यह घेघा या पेट में विरासत में मिली मांसपेशियों या संरचनात्मक समस्याओं के कारण हो सकता है। जेनेटिक कारक भी गंभीर GERD की वजह से एक प्रारंभिक स्थिति, बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए एक मरीज की संवेदनशीलता में एक महत्वपूर्ण पहलू हो सकता है।
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
कुछ लोगों में स्वाभाविक रूप से कमजोर LES होता है जो पेट की सामग्री से सामान्य दबाव का सामना करने में असमर्थ होता है। लेकिन अन्य कारक भी इस कमजोर पड़ने में योगदान कर सकते हैं और नाराज़गी के एपिसोड को जन्म दे सकते हैं।
शराब
अल्कोहल एलईएस को शांत करता है, जिससे पेट की सामग्री के भाटा को अन्नप्रणाली में बदल दिया जाता है। यह पेट के एसिड के उत्पादन को भी बढ़ाता है और आपके अन्नप्रणाली को पेट के एसिड के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। शराब पीने से आप कम स्वस्थ भोजन विकल्प बना सकते हैं और उन खाद्य पदार्थों को खा सकते हैं जिन्हें आप जानते हैं कि वे आपकी नाराज़गी को ट्रिगर कर सकते हैं।
धूम्रपान तम्बाकू
सिगरेट के धुएं में मौजूद रसायन फेफड़े से रक्त में जाते ही LES को कमजोर कर देते हैं। सिगरेट का धूम्रपान लार के उत्पादन को धीमा कर देता है, जो आपके शरीर के अन्नप्रणाली को नुकसान से बचाने में से एक है। धूम्रपान करने वाले लार में कम एसिड-न्यूट्रलाइजिंग रसायन भी पैदा करते हैं, जिसे बाइकार्बोनेट कहा जाता है। इसके अलावा, धूम्रपान पेट के एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है और पेट की अम्ल को पेट में आंत से पित्त लवण के आंदोलन को बढ़ावा देता है। धूम्रपान करते समय पाचन धीमा हो जाता है और पेट खाली होने में अधिक समय लगता है।
खाद्य पदार्थ जो अक्सर ट्रिगर नाराज़गी
लोग भिन्न होते हैं कि कौन से खाद्य पदार्थ नाराज़गी को ट्रिगर करते हैं। ये सबसे आम हैं:
- कॉफी, चाय और अन्य कैफीन युक्त पेय: कैफीन (एलईएस) को आराम कर सकता है, जिससे पेट की सामग्री को घुटकी में भाटा करने की अनुमति मिलती है। कैफीन युक्त पेय भी एसिड उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं।
- चॉकलेट: चॉकलेट में थियोब्रोमाइन की सांद्रता होती है, एक यौगिक जो कई पौधों जैसे कि कोको, चाय, और कॉफी के पौधों में स्वाभाविक रूप से होता है। यह अन्नप्रणाली दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे पेट के एसिड को घेघा में बदल दिया जाता है।
- तला हुआ, चिकना, या वसायुक्त भोजन: ये खाद्य पदार्थ पाचन को धीमा करते हैं और भोजन को लंबे समय तक पेट में रखते हैं। इससे पेट में दबाव बढ़ सकता है, जो बदले में कमजोर एलईएस पर अधिक दबाव डालता है। यह सब आपके पेट में क्या है की भाटा की अनुमति देता है।
- पुदीना अक्सर एक नाराज़गी ट्रिगर है।
- टमाटर और टमाटर आधारित उत्पाद: कोई भी खाद्य पदार्थ जिसमें टमाटर होता है, पेट के एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है।
- मसालेदार भोजन और काली मिर्च पेट के एसिड के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं।
- खट्टे फल और रस: संतरे, नींबू, नीबू, और अन्य खट्टे फल पेट के एसिड के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं।
खाने की आदत
आप कैसे खाते हैं यह भी नाराज़गी एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है:
- बड़े भोजन: एक पूर्ण पेट एलईएस पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है, जिससे यह संभावना बढ़ जाएगी कि इस भोजन में से कुछ घुटकी में भाटा जाएगा।
- सोने से दो से तीन घंटे पहले भोजन करना: पेट के बल लेटने से पेट की सामग्री को LES के मुकाबले अधिक सख्त दबाया जा सकता है। इससे रिफ्लक्सयुक्त भोजन की संभावना बढ़ जाती है।
पेट का दबाव
अधिक वजन या मोटापे के कारण पेट पर दबाव पड़ता है जो नाराज़गी को ट्रिगर कर सकता है, और वजन घटाने की सिफारिश की जाती है। यहां तक कि तंग-फिटिंग कपड़े पहनने से पेट में दबाव पड़ सकता है। यह एलईएस के खिलाफ भोजन करता है और इसके कारण अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है। तंग-फिटिंग बेल्ट और पतला अंडरगारमेंट्स दो सामान्य अपराधी हैं। जब आप लेटते हैं या पेट भरा होता है तो आप बढ़े हुए लक्षणों को भी महसूस कर सकते हैं।
कुछ लोगों को कुछ प्रकार के व्यायाम मिलते हैं जो नाराज़गी पैदा करते हैं। उच्च प्रभाव वाले व्यायाम जिसमें कूदना शामिल होता है, साथ ही पेट पर दबाव डालने वाले क्रंच जैसे व्यायाम ट्रिगर होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
दवाएं
लगभग किसी भी दवा से नाराज़गी हो सकती है, लेकिन स्पष्ट रूप से कुछ दवाएं हैं जो दूसरों की तुलना में बड़ी अपराधी हैं। एक से अधिक तरीके हैं जिनमें दवाओं से नाराज़गी हो सकती है और कभी-कभी नाराज़गी विभिन्न कारणों के संयोजन के कारण होती है। आप अपने डॉक्टर के साथ काम कर सकते हैं या तो अपनी दवाओं को लेने के तरीके खोजें जो आपके नाराज़गी के लक्षणों को कम करेगा या एक अलग दवा पर स्विच करेगा जिससे नाराज़गी होने की संभावना कम है।
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दवाओं कि नाराज़गी पैदा करने के लिए जाना जाता है शामिल हैं:
- एंटी-चिंता दवाएं, जैसे कि वेलियम (डायजेपाम), न केवल आपके मूड को बल्कि आपके एलईएस को भी आराम दे सकती हैं।
- कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे टेट्रासाइक्लिन, सीधे अन्नप्रणाली को परेशान कर सकती हैं।
- एंटीज़ोलिनर्जिक्स जैसे कॉम्पाज़ीन (प्रोक्लोरपेरेज़िन) और फ़ेनरगन (प्रोमेथाज़िन) एलईएस को आराम दे सकते हैं।
- एस्पिरिन। नाराज़गी के कारण एस्पिरिन को सहन करने में असमर्थ कुछ लोगों के लिए, एंटरिक-लेपित एस्पिरिन एक विकल्प हो सकता है। अपने डॉक्टर से बात करने से पहले एस्पिरिन को कभी भी बंद न करें।
- फ़ोसामैक्स (अलेंड्रोनेट), एक्टोनेल (रेसेंड्रोनेट), और बोनिवा (आइबेंड्रोनेट) जैसे बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स अन्नप्रणाली को सीधे परेशान करके नाराज़गी पैदा कर सकते हैं। यदि आपकी दवा नाराज़गी पैदा कर रही है, तो तैयारी के विकल्प हैं जो एक इंजेक्शन के रूप में दिए जाते हैं जिससे इस लक्षण के होने की संभावना कम होती है।
- उच्च रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जैसे कि प्रोकार्डिया (निफ़ेडिपिन), और कार्डिज़ेम (डिल्टिज़म) एलईएस के कमजोर पड़ने और गैस्ट्रिक खाली करने में भी धीमा कर सकते हैं। शुक्र है, रक्तचाप की कई अलग-अलग कक्षाएं उपलब्ध हैं, और यदि आपके लक्षण बने रहते हैं तो दूसरी कक्षा में जाना मददगार हो सकता है।
- अस्थमा दवाएं जैसे कि प्रोवेंटिल (अल्ब्युटेरोल) और थियोफिलाइन
- कीमोथेरेपी दवाएं
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) जैसे कि डेल्टासोन (प्रेडनिसोन) और मेड्रोल (मिथाइलप्रेडिसिसोलोन) नाराज़गी के साथ-साथ अन्य महत्वपूर्ण पाचन चिंताओं का कारण बन सकता है।
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी), जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का एक संयोजन है
- गैस्ट्रिक खाली करने में देरी से नारकोटिक्स नाराज़गी पैदा कर सकता है।
- NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drug) जैसे Advil (ibuprofen) और Aleve (नेप्रोक्सन) प्रोस्टाग्लैंडिन्स को रोककर पेट में अम्लता बढ़ा सकते हैं। दर्द नियंत्रण के लिए विकल्प जैसे टायलेनोल (एसिटोमेनोफेन) या यहां तक कि मादक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जब एनएसएड्स महत्वपूर्ण नाराज़गी या पाचन तंत्र को परेशान करते हैं। कुछ मामलों में, एक पूर्ण पेट पर एनएसएआईडीएस लेना सुनिश्चित करना सहायक हो सकता है।
- Tricyclic antidepressants, जैसे Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), और Pamelor (nortriptyline) धीमा गैस्ट्रिक खाली करता है। नए लक्षणों में से कई विरोधी अवसाद के कारण इस लक्षण के होने की संभावना कम होती है।
- पोटेशियम ग्रासनली को सीधे परेशान करके नाराज़गी पैदा कर सकता है।
- आयरन की खुराक सीधे पेट में जलन पैदा कर सकती है। कुछ लोग इन सप्लीमेंट्स को भोजन के साथ या दिन में जल्दी इस्तेमाल करके राहत पाते हैं।
- विटामिन सी