विषय
- रक्त के थक्कों (DVTs) क्या हैं?
- कैसे आम रक्त के थक्के (DVTs) फेफड़ों के कैंसर के साथ हैं
- रक्त के थक्के (DVTs) को पहचानने का महत्व
- निदान के बाद रक्त के थक्के जल्दी आ सकते हैं
- जोखिम उठाने की स्थिति
- लक्षण
- जब अपने डॉक्टर को सचेत करें
- रोकथाम के लिए टिप्स
- निदान
- इलाज
अफसोस की बात यह है कि कई कैंसर सर्वाइवर्स, जिन्होंने रक्त के थक्कों को विकसित किया है (जो फुफ्फुसीय एम्बोली के रूप में फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं) को यह पता ही नहीं चला कि यह कितना आम (और संभवतः घातक) है। यह जानना कि आपको किन लक्षणों के लिए देखना चाहिए, और जिन चीजों से आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं, वे इस संभावना को कम करने में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं कि यह गंभीर जटिलता आपके कैंसर के उपचार में हस्तक्षेप करेगी।
रक्त के थक्कों (DVTs) क्या हैं?
एक DVT एक रक्त का थक्का होता है जो शरीर में गहरी शिराओं में बनता है, आमतौर पर पैरों में। यदि थक्का ढीला हो जाता है, तो यह फेफड़ों की यात्रा कर सकता है और फेफड़ों की ओर जाने वाली धमनियों में रुकावट पैदा कर सकता है, एक स्थिति जिसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है।
कैसे आम रक्त के थक्के (DVTs) फेफड़ों के कैंसर के साथ हैं
विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, 3 से 15 प्रतिशत लोगों में फेफड़े के कैंसर के साथ उनके उपचार के दौरान रक्त के थक्कों का विकास होता है। वे छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में अधिक आम हैं, और एडेनोकार्सिनोमा वाले व्यक्ति सबसे बड़े जोखिम में दिखाई देते हैं। जोखिम बढ़ाने वाले अन्य कारकों में फेफड़े के कैंसर का एक उन्नत चरण (उदाहरण के लिए चरण 4 या मेटास्टेटिक रोग) या कीमोथेरेपी प्राप्त करना शामिल है, विशेष रूप से लक्षित थेरेपी या पोस्ट-सर्जरी में से कुछ। मोटे तौर पर सात प्रतिशत लोग जिनके फेफड़े के कैंसर की सर्जरी है, उनमें रक्त का थक्का विकसित होगा।
रक्त के थक्के (DVTs) को पहचानने का महत्व
यह रक्त के थक्कों की तलाश में होना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि वे फेफड़ों के कैंसर के साथ जीवित रह सकते हैं। एक अध्ययन में, गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर वाले रोगियों में 1.7 गुना मौत का खतरा बढ़ गया था अगर उनके पास डीवीटी था। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि फेफड़े के कैंसर के मरीज जिनके पास कम से कम एक डीवीटी था, वे बिना डीवीटी वाले केवल आधे बच गए। रक्त के थक्कों की सबसे भयानक जटिलता यह है कि वे टूट जाएंगे और फेफड़ों की यात्रा करेंगे, एक आपातकालीन स्थिति जिसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में जाना जाता है, जो अनुपचारित होने पर घातक हो सकता है। यहां तक कि थक्के के लिए जो ढीले नहीं टूटते हैं, आप भविष्य में क्रोनिक पैर के दर्द को विकसित कर सकते हैं यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ को थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। आपका डॉक्टर आपके पैरों की जांच करेगा जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं, खासकर सर्जरी के बाद, लेकिन सर्जरी के बाद थक्कों की चरम घटना सात दिनों के बाद होती है - एक समय जब कई लोग वापस घर वापस आ सकते हैं।
निदान के बाद रक्त के थक्के जल्दी आ सकते हैं
चिकित्सकों के बीच भी, ऐसा लगता है कि रक्त के थक्के बाद में बीमारी में या कई उपचारों के बाद बनते हैं। ऐसी बात नहीं है। 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि 13 प्रतिशत से अधिक नव निदान (1 सप्ताह के भीतर) में रक्त के थक्के थे। लगभग पांच प्रतिशत में फुफ्फुसीय एम्बोली भी था।
2:22रक्त के थक्कों के लिए सामान्य कारण और जोखिम कारक
जोखिम उठाने की स्थिति
अकेले फेफड़ों के कैंसर होने से रक्त के थक्कों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में जोखिम और बढ़ जाता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- सर्जरी से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है, लेकिन छाती की सर्जरी (जैसे फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी) और पेट की सर्जरी विशेष रूप से समस्याग्रस्त हैं।
- कीमोथेरेपी और कुछ लक्षित चिकित्सा
- निष्क्रियता या लंबे समय तक बिस्तर पर आराम
- अन्य फेफड़ों के रोग जैसे सीओपीडी
- धूम्रपान
- यात्रा। कार या विमान द्वारा विस्तारित यात्रा से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए एक चिंता का विषय हो सकता है जिन्हें इलाज के लिए लंबी दूरी की यात्रा करने की आवश्यकता होती है
लक्षण
आपको दो प्रकार के लक्षणों को देखने की जरूरत है। जो आपके पैर में एक थक्के के कारण होते हैं, या जो एक थक्का का सुझाव दे सकते हैं, वह आपके फेफड़ों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) की यात्रा कर चुका है।
पैरों में रक्त के थक्के के लक्षण (DVT):
- कोई नहीं - कभी-कभी रक्त का थक्का बिना किसी लक्षण के मौजूद होता है
- पैर / बछड़ा दर्द - विशेष रूप से केवल एक पैर में एक ऐंठन प्रकार का दर्द
- सूजन
- लालपन
- गर्मजोशी
- अपने पैर की उंगलियों के विस्तार के साथ दर्द - रक्त के थक्के के कारण दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है यदि आप अपने पैर की उंगलियों को अपने सिर की ओर इंगित करते हैं
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण:
- सीने में दर्द - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ सीने में दर्द आमतौर पर खांसी और गहरी सांस लेने के साथ बदतर होता है
- सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत
- अठखेलियाँ या बेहोशी
- रक्त में खांसी आना (हेमोप्टाइसिस) - इस लक्षण के बारे में पता होना बहुत ज़रूरी है क्योंकि फेफड़े के कैंसर के कारण ही आपको ख़ून बढ़ सकता है
जब अपने डॉक्टर को सचेत करें
उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी आपको तुरंत अपने चिकित्सक को कॉल करने के लिए संकेत देना चाहिए। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता घातक हो सकती है, और यदि आपके पास कोई लक्षण है जो आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सुझाव दे सकता है, तो आपको तुरंत 911 पर कॉल करना चाहिए।
रक्त के थक्के डॉक्टर चर्चा गाइड
अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।
रोकथाम के लिए टिप्स
- बिस्तर पर बैठने या लेटने पर अपने निचले बछड़ों का व्यायाम करें। अपने पैर की उंगलियों को अपने सिर और पीठ की ओर कई बार इंगित करें
- कार से यात्रा करते समय, लगातार रुकें, बाहर निकलें और कार के चारों ओर घूमें। हवाई यात्रा करते समय, कम से कम हर 2 घंटे में उठें और टहलें
- सर्जरी के बाद, जैसे ही आपका डॉक्टर आपको सुरक्षित है यह बताने की कोशिश करता है
- धूम्रपान न करें
- खूब पानी पिए
- शराब और कैफीन से बचें - शराब और कैफीन दोनों ही आपको निर्जलीकृत कर सकते हैं और आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं
- यदि संपीड़न स्टॉकिंग्स (समर्थन नली) की सिफारिश की जाती है, तो इन्हें तब तक पहनें जब तक आपका डॉक्टर सलाह देता है
- अपने रक्तचाप और नमक का सेवन देखें - ऊंचा रक्तचाप रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाता है, और कैंसर के उपचार की कठोरता के बीच इस "अधिक" छोटी समस्या की उपेक्षा करना आसान हो सकता है
- आराम के दौरान अपने पैरों को ऊपर उठाएं
- अपनी विशेष स्थिति में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के तरीकों के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से पूछें। कुछ मामलों में, दवाओं को कम जोखिम के लिए निर्धारित किया जाता है
इनमें से कई जोखिम कारक यात्रा के दौरान होते हैं। यदि आप चिकित्सा देखभाल या खुशी के लिए यात्रा कर रहे हैं, तो कैंसर के साथ यात्रा करने की युक्तियों की जांच करें।
निदान
रक्त के थक्कों के निदान में सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा इस संभावित जटिलता से अवगत होना है। यदि आप किसी भी लक्षण पर ध्यान देते हैं या आपका चिकित्सक चिंतित है, तो रेडियोलॉजिकल परीक्षणों और रक्त परीक्षणों का एक संयोजन निर्धारित कर सकता है कि क्या रक्त का थक्का मौजूद है।
इलाज
कैंसर के साथ डीवीटी और / या पल्मोनरी एम्बोली के उपचार में आगे थक्का जमने और होने वाले थक्कों के जोखिम को कम करना शामिल है। सहायक देखभाल की भी अक्सर आवश्यकता होती है, खासकर अगर सांस की तकलीफ जैसे लक्षण फुफ्फुसीय एम्बोली के साथ हुए हैं।
उपचारों में मौखिक दवा वार्फरिन और अंतःशिरा या इंजेक्टेबल दवा हेपरिन का संयोजन शामिल हो सकता है, हाल के वर्षों में नई दवाओं को मंजूरी दी गई है।
बहुत से एक शब्द
रक्त के थक्के कैंसर वाले लोगों में बहुत आम हैं और इसके परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती या मृत्यु हो सकती है। कई कारक हैं जो योगदान करते हैं। खुद कैंसर कभी-कभी जोखिम उठाता है। सर्जरी और कीमोथेरेपी जोखिम उठाती है। और उपचार के लिए बेडरेस्ट से लेकर कार या हवाई यात्रा तक की गतिविधियाँ जोखिम उठाती हैं।
सुनिश्चित करें कि आप पैरों में रक्त के थक्के (गहरी शिरा घनास्त्रता) और रक्त के थक्के के लक्षणों से परिचित हैं जो फेफड़ों (फुफ्फुसीय एम्बोली) की यात्रा कर चुके हैं। तुरंत मदद लें और अगर इनमें से कोई भी हो तो प्रतीक्षा न करें। समय सार का हो सकता है। अपने जोखिम को कम करने के तरीकों से परिचित हों जैसे कि अपने पैरों को बार-बार हिलाना। यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट रक्त पतला करने की सलाह देता है, तो उसे गंभीरता से लें। पूर्वव्यापीकरण में, कई लोग घटनाओं को याद करते हैं जिन्होंने अपने जोखिम के साथ-साथ शुरुआती, लेकिन अस्पष्ट लक्षणों को उठाया। यदि समय पर मिल जाए तो रक्त के थक्के बहुत ही इलाज योग्य होते हैं।