विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 8/26/2017
गर्भाशय का आगे बढ़ना तब होता है जब गर्भ (गर्भाशय) नीचे गिरता है और योनि क्षेत्र में दबाता है।
कारण
मांसपेशियों, स्नायुबंधन और अन्य संरचनाएं श्रोणि में गर्भाशय को पकड़ती हैं। यदि ये ऊतक कमजोर या खिंचे हुए हैं, तो गर्भाशय योनि नहर में गिरता है। इसे प्रोलैप्स कहा जाता है।
यह स्थिति उन महिलाओं में अधिक आम है जिनके पास 1 या अधिक योनि जन्म हुआ है।
अन्य चीजें जो गर्भाशय के आगे बढ़ने का कारण बन सकती हैं या उनमें शामिल हैं:
- सामान्य उम्र बढ़ने
- रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेन की कमी
- ऐसी स्थितियां जो श्रोणि की मांसपेशियों पर दबाव डालती हैं, जैसे पुरानी खांसी और मोटापा
- श्रोणि ट्यूमर (दुर्लभ)
लंबे समय तक कब्ज के कारण मल त्याग करने के लिए बार-बार तनाव होने से समस्या और भी बदतर हो सकती है।
लक्षण
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- श्रोणि या योनि में दबाव या भारीपन
- संभोग के साथ समस्या
- मूत्राशय को खाली करने के लिए मूत्र त्याग या अचानक आग्रह करना
- कम पीठ दर्द
- गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा जो योनि खोलने में उभार करते हैं
- बार-बार मूत्राशय में संक्रमण
- योनि से खून बहना
- योनि स्राव में वृद्धि
जब आप खड़े होते हैं या लंबे समय तक बैठते हैं, तो लक्षण बदतर हो सकते हैं। व्यायाम या उठाने से लक्षण और भी खराब हो सकते हैं।
परीक्षा और परीक्षण
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक पैल्विक परीक्षा करेगा। आपको नीचे सहन करने के लिए कहा जाएगा जैसे कि आप एक बच्चे को बाहर निकालने की कोशिश कर रहे हों। इससे पता चलता है कि आपका गर्भाशय कितना दूर जा चुका है।
- जब गर्भाशय ग्रीवा योनि के निचले हिस्से में गिरता है तो गर्भाशय का आगे बढ़ना हल्का होता है।
- जब गर्भाशय ग्रीवा योनि उद्घाटन से बाहर निकलता है तो गर्भाशय का आगे बढ़ना मध्यम होता है।
पैल्विक परीक्षा दिखाने वाली अन्य चीजें इस प्रकार हैं:
- योनि की मूत्राशय और सामने की दीवार योनि (सिस्टोसेले) में उभरी हुई होती है।
- योनि (मलाशय) की मलाशय और पीछे की दीवार योनि में उभरी हुई होती है।
- मूत्रमार्ग और मूत्राशय सामान्य से कम श्रोणि में होते हैं।
इलाज
जब तक आप लक्षणों से परेशान नहीं होते तब तक आपको उपचार की आवश्यकता नहीं है।
कई महिलाएं गर्भाशय की योनि के खुलने के समय तक इलाज कराएंगी।
जीवन शैली में परिवर्तन
निम्नलिखित आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं:
- अगर आप मोटे हैं तो वजन कम करें।
- भारी उठाने या खिंचाव से बचें।
- पुरानी खांसी का इलाज करवाएं। यदि आपको धूम्रपान के कारण खांसी है, तो छोड़ने का प्रयास करें।
वैजाइनल पेसरी
आपका प्रदाता योनि में रबर या प्लास्टिक डोनट के आकार का उपकरण रखने की सलाह दे सकता है। इसे पेसरी कहा जाता है। यह उपकरण गर्भाशय को पकड़कर रखता है।
अल्पावधि या दीर्घकालिक के लिए मवाद का उपयोग किया जा सकता है। डिवाइस आपकी योनि के लिए फिट है। कुछ पेसरी जन्म नियंत्रण के लिए उपयोग किए जाने वाले डायाफ्राम के समान होते हैं।
Pessaries को नियमित रूप से साफ किया जाना चाहिए। कभी-कभी प्रदाता द्वारा उन्हें साफ करने की आवश्यकता होती है। कई महिलाओं को सिखाया जा सकता है कि वे कैसे डालें, साफ करें और एक पेसरी निकालें।
निराशावादियों के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- योनि से दुर्गंधयुक्त निर्वहन
- योनि के अस्तर की जलन
- योनि में अल्सर
- सामान्य संभोग के साथ समस्याएं
सर्जरी
सर्जरी तब तक नहीं की जानी चाहिए जब तक कि प्रोलैप्स लक्षण सर्जरी होने के जोखिमों से बदतर न हों। सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा:
- प्रोलैप्स की गंभीरता
- भविष्य की गर्भधारण के लिए महिला की योजना
- महिला की उम्र, स्वास्थ्य और अन्य चिकित्सा समस्याएं
- योनि समारोह को बनाए रखने की महिला की इच्छा
कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं होती हैं जिन्हें गर्भाशय को हटाने के बिना किया जा सकता है, जैसे कि एक पवित्र निर्धारण। इस प्रक्रिया में गर्भाशय का समर्थन करने के लिए पास के स्नायुबंधन का उपयोग करना शामिल है। अन्य प्रक्रियाएं भी उपलब्ध हैं।
अक्सर, एक योनि हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय के आगे बढ़ने को ठीक करने की प्रक्रिया के रूप में एक ही समय में किया जा सकता है। योनि की दीवारों, मूत्रमार्ग, मूत्राशय, या मलाशय की किसी भी शिथिलता को एक ही समय में शल्य चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
हल्के गर्भाशय के आगे बढ़ने वाली ज्यादातर महिलाओं में ऐसे लक्षण नहीं होते हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
योनि pessaries गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ कई महिलाओं के लिए प्रभावी हो सकता है।
सर्जरी अक्सर बहुत अच्छे परिणाम प्रदान करती है। हालांकि, कुछ महिलाओं को भविष्य में फिर से इलाज करवाना पड़ सकता है।
संभावित जटिलताओं
गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों का अल्सरेशन और संक्रमण गर्भाशय के आगे बढ़ने के गंभीर मामलों में हो सकता है।
एक सिस्टोसेले के कारण मूत्र पथ के संक्रमण और अन्य मूत्र संबंधी लक्षण हो सकते हैं। एक मलाशय के कारण कब्ज और बवासीर हो सकती है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपके पास गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
निवारण
केगेल व्यायाम का उपयोग करके श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को मजबूत करने से मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलती है और गर्भाशय के आगे बढ़ने के जोखिम को कम करता है।
रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेन थेरेपी योनि की मांसपेशी टोन के साथ मदद कर सकती है।
वैकल्पिक नाम
श्रोणि छूट - गर्भाशय आगे को बढ़ाव; श्रोणि मंजिल हर्निया; प्रोलैप्सड गर्भाशय; असंयम - प्रोलैप्स
इमेजिस
महिला प्रजनन शरीर रचना विज्ञान
गर्भाशय
संदर्भ
किर्बी एसी, लेंट्ज़ जीएम। पेट की दीवार और श्रोणि मंजिल के एनाटॉमिक दोष: उदर हर्निया, वंक्षण हर्निया, और श्रोणि अंग आगे को बढ़ाव: निदान और प्रबंधन। में: लोबो आरए, गेर्शेंसन डीएम, लेंटेज़ जीएम, वालेया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 20।
मैहर सीएफ, कर्राम एम। सर्जिकल प्रक्रियाएं एक लम्बी गर्भाशय को निलंबित करने के लिए। इन: कर्राम एम, मैहर सीएफ, एड। पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स का सर्जिकल प्रबंधन। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2013: चैप 5।
न्यूमैन डीके, बर्गियो केएल। मूत्र असंयम के रूढ़िवादी प्रबंधन: व्यवहार और श्रोणि मंजिल चिकित्सा और मूत्रमार्ग और श्रोणि उपकरणों। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 80।
विंटर्स जेसी, स्मिथ एएल, क्रलिन आरएम। पैल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लिए योनि और पेट की पुनर्निर्माण सर्जरी। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 83।
समीक्षा दिनांक 8/26/2017
इसके द्वारा अद्यतन: पीटर जे। चेन, एमडी, एफएसीओजी, रोवन यूनिवर्सिटी, कैमडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल में ओबीजीवाईएन के एसोसिएट प्रोफेसर। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।