तिर्यकदृष्टि

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/28/2018

स्ट्रैबिस्मस एक ऐसा विकार है जिसमें दोनों आँखें एक ही दिशा में नहीं चलती हैं। इसलिए, वे एक ही समय में एक ही वस्तु को नहीं देखते हैं। स्ट्रैबिस्मस का सबसे आम रूप "पार आंखों" के रूप में जाना जाता है।

कारण

छह अलग-अलग मांसपेशियां प्रत्येक आंख को घेरती हैं और "एक टीम के रूप में" काम करती हैं। यह दोनों आंखों को एक ही वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

स्ट्रैबिस्मस वाले किसी व्यक्ति में, ये मांसपेशियां एक साथ काम नहीं करती हैं। नतीजतन, एक आंख एक वस्तु को देखती है, जबकि दूसरी आंख एक अलग दिशा में मुड़ती है और दूसरी वस्तु को देखती है।

जब ऐसा होता है, तो दो अलग-अलग छवियां मस्तिष्क को भेजी जाती हैं - प्रत्येक आंख से। यह दिमाग को भ्रमित करता है। बच्चों में, मस्तिष्क कमजोर आंख से छवि को अनदेखा करना (दबाना) सीख सकता है।

यदि स्ट्रैबिस्मस का इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क की अनदेखी की गई आंख कभी भी अच्छी तरह से नहीं देख पाएगी। दृष्टि के इस नुकसान को एंबीलोपिया कहा जाता है। एंप्लोपिया का दूसरा नाम "आलसी आंख" है। कभी-कभी आलसी आंख पहले मौजूद होती है, और यह स्ट्रैबिस्मस का कारण बनती है।

स्ट्रैबिस्मस वाले अधिकांश बच्चों में इसका कारण अज्ञात है। इनमें से आधे से अधिक मामलों में, समस्या जन्म के तुरंत बाद या उसके बाद मौजूद होती है। इसे जन्मजात स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है।

ज्यादातर समय, समस्या मांसपेशियों के नियंत्रण के साथ होती है, न कि मांसपेशियों की ताकत के साथ।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस से जुड़े अन्य विकारों में शामिल हैं:

• एपर्ट सिंड्रोम
• मस्तिष्क पक्षाघात
• जन्मजात रूबेला
• बचपन के दौरान आंख के पास हेमांगीओमा
• असंयम पिगमेंटी सिंड्रोम
• नोनन सिंड्रोम
• प्रेडर-विली सिंड्रोम
• समयपूर्वता का रेटिनोपैथी
• रेटिनोब्लास्टोमा
• मस्तिष्क की चोट
• ट्राइसॉमी 18

स्ट्रैबिस्मस जो वयस्कों में विकसित होता है, इसके कारण हो सकते हैं:

• बोटुलिज़्म
• मधुमेह (अधिग्रहित लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के रूप में जाना जाने वाली स्थिति का कारण बनता है)
• कब्र रोग
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• आंख में चोट लगना
• शंख विष
• आघात
• मस्तिष्क की चोट
• किसी भी नेत्र रोग या चोट से दृष्टि हानि

स्ट्रैबिस्मस का एक पारिवारिक इतिहास एक जोखिम कारक है। दूरदर्शिता एक योगदान कारक हो सकता है, अक्सर बच्चों में। दृष्टि हानि का कारण बनने वाली कोई अन्य बीमारी भी स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकती है।

लक्षण

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण हर समय मौजूद हो सकते हैं या आ सकते हैं और जा सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• भैंगापन
• दोहरी दृष्टि
• आंखें जो एक ही दिशा में लक्ष्य नहीं करती हैं
• अनियंत्रित नेत्र गति (आँखें एक साथ नहीं चलती हैं)
• दृष्टि या गहराई की धारणा का नुकसान

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों को कभी भी दोहरी दृष्टि के बारे में पता नहीं हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एंबीओपिया जल्दी विकसित हो सकता है।

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इस परीक्षा में आंखों की एक विस्तृत परीक्षा शामिल है।

निम्नलिखित परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाएगा कि आंखें संरेखण से बाहर कितनी हैं।

• कॉर्नियल लाइट रिफ्लेक्स
• कवर / परीक्षण खोलें
• रेटिना परीक्षा
• मानक नेत्र परीक्षा
• दृश्य तीक्ष्णता

मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल) परीक्षा भी होगी।

इलाज

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के इलाज में पहला कदम है, जरूरत पड़ने पर चश्मा लगाना।

इसके बाद, एम्बीओपिया या आलसी आंख का इलाज किया जाना चाहिए। बेहतर आंख के ऊपर एक पैच लगाया जाता है। यह मस्तिष्क को कमजोर आंख का उपयोग करने और बेहतर दृष्टि प्राप्त करने के लिए मजबूर करता है।

आपका बच्चा पैच या चश्मा पहनना पसंद नहीं कर सकता है। एक पैच बच्चे को पहली बार में कमजोर आंख से देखने के लिए मजबूर करता है। हालांकि, निर्देशानुसार पैच या चश्मा का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी की जरूरत हो सकती है अगर आंखें अभी भी सही तरीके से नहीं चलती हैं। आंख में विभिन्न मांसपेशियों को मजबूत या कमजोर बनाया जाएगा।

आंख की मांसपेशियों की मरम्मत सर्जरी एक आलसी आंख की खराब दृष्टि को ठीक नहीं करती है। यदि एम्ब्लोपिया का इलाज नहीं किया गया है तो मांसपेशियों की सर्जरी विफल हो जाएगी। एक बच्चे को सर्जरी के बाद भी चश्मा पहनना पड़ सकता है। यदि बच्चा छोटा होता है तो सर्जरी अक्सर सफल होती है।

हल्के स्ट्रैबिस्मस वाले वयस्क जो आते हैं और चश्मा के साथ अच्छा कर सकते हैं। आंखों की मांसपेशियों के व्यायाम से आंखों को सीधा रखने में मदद मिल सकती है। अधिक गंभीर रूपों में आंखों को सीधा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। यदि दृष्टि हानि के कारण स्ट्रैबिस्मस हुआ है, तो स्ट्रैबिस्मस सर्जरी सफल होने से पहले दृष्टि हानि को ठीक करने की आवश्यकता होगी।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

सर्जरी के बाद, आंखें सीधी दिख सकती हैं, लेकिन दृष्टि संबंधी समस्याएं रह सकती हैं।

बच्चे को अभी भी स्कूल में पढ़ने की समस्या हो सकती है। वयस्कों को ड्राइविंग में मुश्किल समय हो सकता है। विजन खेल खेलने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, समस्या को ठीक किया जा सकता है अगर पहचान और जल्दी इलाज किया जाए। एक आंख में स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है यदि उपचार में देरी हो रही है। यदि 11 वर्ष की आयु तक एम्बोलिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थायी होने की संभावना है। स्ट्रैबिस्मस वाले लगभग एक तिहाई बच्चों में अंबीलोपिया विकसित होगा।

कई बच्चों को फिर से स्ट्रैबिस्मस या एम्बोलिफ़िया मिलेगा। इसलिए, बच्चे को बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

स्ट्रैबिस्मस का तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि आपका बच्चा अपने प्रदाता या नेत्र चिकित्सक को बुलाता है:

• जिरह करने की अपील करता है
• दोहरी दृष्टि की शिकायत
• देखने में कठिनाई है

नोट: सीखने और स्कूल की समस्याएं कभी-कभी ब्लैकबोर्ड या पढ़ने की सामग्री को देखने में बच्चे की अक्षमता के कारण हो सकती हैं।

वैकल्पिक नाम

भैंगापन; Esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; भेंगापन; walleye; आँखों का मिसलिग्न्मेंट

रोगी के निर्देश

• आंखों की मांसपेशियों की मरम्मत - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  भैंगापन

• 

  
  Walleyes

संदर्भ

अमेरिकन एसोसिएशन फॉर पीडियाट्रिक ऑप्थल्मोलॉजी एंड स्ट्रैबिस्मस वेबसाइट। तिर्यकदृष्टि। संलग्न करें ।aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4 12 फरवरी, 2018 अपडेट किया गया। 31 अगस्त, 2018 को एक्सेस किया गया।

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समीक्षा दिनांक 8/28/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: फ्रैंकलिन डब्ल्यू लुस्बी, एमडी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, लुस्बी विजन इंस्टीट्यूट, ला जोला, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।