विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/27/2018
मेलेनोमा त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक प्रकार है। यह त्वचा रोग से मौत का प्रमुख कारण है।
मेलेनोमा भी आंख को शामिल कर सकता है, विशेष रूप से रेटिना।
त्वचा कैंसर के अन्य सामान्य प्रकार स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बेसल सेल कार्सिनोमा हैं।
कारण
मेलानोमा त्वचा कोशिकाओं में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण होता है जिसे मेलानोसाइट्स कहा जाता है। ये कोशिकाएं मेलेनिन नामक एक त्वचा का रंगद्रव्य बनाती हैं। मेलेनिन त्वचा और बालों के रंग के लिए जिम्मेदार है।
मेलेनोमा सामान्य त्वचा पर दिखाई दे सकता है। कभी-कभी यह मोल्स से विकसित हो सकता है। जन्म के समय मौजूद तिल मेलानोमा में विकसित हो सकते हैं। बड़े मोल जो जन्म के समय मौजूद होते हैं उनमें मेलेनोमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
मेलेनोमा के चार प्रमुख प्रकार हैं:
- सतही प्रसार मेलेनोमा सबसे आम प्रकार है। यह आमतौर पर काले और भूरे रंग के विभिन्न रंगों के साथ आकार और रंग में सपाट और अनियमित है। यह काकेशियन में सबसे आम है।
- गांठदार मेलेनोमा आमतौर पर एक उठाए गए क्षेत्र के रूप में शुरू होता है जो गहरे काले-नीले या नीले-लाल रंग का होता है। कुछ में कोई रंग नहीं होता है (अमेलानोटिक मेलेनोमा)।
- लेंटिगो मालिग्न मेलानोमा आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है। यह चेहरे, गर्दन और बाहों पर सूरज से क्षतिग्रस्त त्वचा में सबसे आम है। असामान्य त्वचा क्षेत्र आमतौर पर भूरे रंग के क्षेत्रों के साथ बड़े, सपाट और तन होते हैं।
- एक्राल लेंटिगिनस मेलेनोमा सबसे कम सामान्य रूप है। यह आमतौर पर हथेलियों, तलवों या नाखूनों के नीचे होता है। यह गैर-कोकेशियान त्वचा में अधिक आम है।
दुर्लभ मामलों में, मेलेनोमा मुंह में, आंख के परितारिका, या आंख के पीछे रेटिना में दिखाई देते हैं। ये दंत या नेत्र परीक्षा के दौरान पाए जा सकते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, योनि, ग्रासनली, गुदा, मूत्र पथ या आंत में एक मेलेनोमा विकसित होता है।
मेलेनोमा अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर के रूप में आम नहीं है, जैसे कि बेसल सेल कार्सिनोमा। लेकिन अधिक से अधिक लोग मेलेनोमा विकसित कर रहे हैं, विशेष रूप से युवा वयस्कों।
मेलेनोमा के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, हालांकि जोखिम युवा लोगों में बढ़ रहा है।
यदि आपको मेलेनोमा विकसित होने की अधिक संभावना है:
- निष्पक्ष त्वचा, नीली या हरी आँखें, या लाल या गोरा बाल
- सनी जलवायु में या उच्च ऊंचाई पर रहते हैं
- नौकरी या अन्य गतिविधियों के कारण तेज धूप में बहुत समय बिताया
- बचपन में एक या एक से अधिक झुलसा देने वाली धूप खिली हो
- टैनिंग उपकरणों का उपयोग करें
अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- मेलानोमा के साथ निकट संबंध रखने वाले
- कुछ प्रकार के मोल्स (एटिपिकल या डिस्प्लास्टिक) या कई जन्म चिह्न
- रोग या दवाओं के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
लक्षण
त्वचा पर एक तिल, गले, गांठ या विकास मेलेनोमा या अन्य त्वचा कैंसर का संकेत हो सकता है। एक खराश या विकास जो खून को बहाता है, या रंग में परिवर्तन भी त्वचा कैंसर का संकेत हो सकता है।
ABCDE तंत्र आपको मेलेनोमा के संभावित लक्षणों को याद रखने में मदद कर सकता है:
- एसमरूपता: असामान्य क्षेत्र का एक आधा हिस्सा दूसरे आधे हिस्से से अलग होता है।
- बीआदेश: विकास के किनारों अनियमित हैं।
- सीओलोर: रंग एक क्षेत्र से दूसरे में बदल जाता है, जिसमें तन, भूरा या काला और कभी-कभी सफेद, लाल या नीला रंग होता है। रंगों का मिश्रण एक गले में दिखाई दे सकता है।
- डीव्यास: स्पॉट आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं) व्यास में 6 मिमी से बड़ा होता है - एक पेंसिल इरेज़र के आकार के बारे में।
- एvolution: तिल बदलते रूप को बनाए रखता है।
संभावित मेलेनोमा देखने का एक और तरीका "बदसूरत बत्तख का बच्चा संकेत" है। इसका मतलब यह है कि मेलेनोमा शरीर पर किसी भी अन्य धब्बे की तरह नहीं दिखता है। यह बच्चों की कहानी में बदसूरत बत्तख की तरह खड़ा है।
मेलेनोमा के सफलतापूर्वक इलाज की कुंजी लक्षणों को जल्द पहचानना है। यदि आप ध्यान से नहीं देखते हैं तो आप एक छोटे से स्थान पर ध्यान नहीं दे सकते। अपने प्रदाता द्वारा वार्षिक रूप से त्वचा की जाँच करें, और महीने में एक बार अपनी त्वचा की जाँच करें। हार्ड-टू-प्लेस स्थानों की जांच करने के लिए हैंड मिरर का उपयोग करें। अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप कुछ भी असामान्य देखते हैं।
परीक्षा और परीक्षण
आपका प्रदाता आपकी त्वचा की जाँच करेगा और किसी भी संदिग्ध क्षेत्रों के आकार, आकार, रंग और बनावट को देखेगा। प्रदाता को आपकी जांच करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करना चाहिए जिसे डर्मोस्कोप कहा जाता है। इस उपकरण का उपयोग मेलेनोमा का पहले पता लगाने के लिए अनुमति दे सकता है। यदि आपका प्रदाता सोचता है कि आपको त्वचा कैंसर हो सकता है, तो वृद्धि से त्वचा का एक टुकड़ा हटा दिया जाएगा। इसे स्किन बायोप्सी कहते हैं। नमूना एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
एक प्रहरी लिम्फ नोड (एसएलएन) बायोप्सी मेलेनोमा के साथ कुछ लोगों में हो सकता है यह देखने के लिए कि क्या कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
एक बार मेलेनोमा का निदान हो जाने के बाद, सीटी स्कैन या अन्य प्रकार के एक्स-रे यह देखने के लिए किया जा सकता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
इलाज
मेलेनोमा के इलाज के लिए सर्जरी की लगभग हमेशा जरूरत होती है। त्वचा कैंसर और आसपास के कुछ क्षेत्र को हटा दिया जाएगा। त्वचा को कितना हटाया जाता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेलेनोमा कितनी गहरी हो गई है।
यदि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो इन लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है। सर्जरी के बाद, बीमारी के लौटने के जोखिम के आधार पर, आपको कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी प्राप्त हो सकती है।
उपचार अधिक कठिन होता है जब मेलेनोमा अन्य अंगों में फैल गया हो। उपचार में त्वचा के कैंसर को कम करना और शरीर के अन्य क्षेत्रों में कैंसर का इलाज करना शामिल है। आप प्राप्त कर सकते हैं:
- कीमोथेरेपी: दवाओं का उपयोग सीधे कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।
- इम्यूनोथेरेपी: इनमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करने के लिए इंटरफेरॉन जैसी दवाएं शामिल हैं, या अन्य दवाएं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और उन्हें मारने की क्षमता को बढ़ाती हैं। उनका उपयोग कीमोथेरेपी और सर्जरी के साथ किया जा सकता है।
- विकिरण उपचार: ये कैंसर के कारण होने वाले दर्द या बेचैनी को दूर करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
- सर्जरी: शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुके कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। यह बढ़ते कैंसर से जुड़े दर्द या परेशानी को दूर करने के लिए किया जाता है।
- सामयिक दवाएं जो स्थानीय क्षेत्रों में प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं।
यदि आपके पास मेलेनोमा है जो इलाज करना कठिन है, तो आप नैदानिक परीक्षण में नामांकन करने पर विचार कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें। शोधकर्ता नए उपचारों का अध्ययन करना जारी रखते हैं।
सहायता समूहों
आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। दूसरों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव और समस्याएं हैं, आपको अकेले महसूस नहीं करने में मदद कर सकते हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
आप कितनी अच्छी तरह से करते हैं, यह बहुत सी बातों पर निर्भर करता है, जिसमें कैंसर का जल्द ही निदान कैसे किया गया था और यह कितनी दूर तक फैल चुका है।
यदि जल्दी पकड़ा जाता है, तो अधिकांश मेलानोमा को ठीक किया जा सकता है।
मेलेनोमा जो बहुत गहरी है या लिम्फ नोड्स में फैल गई है, उपचार के बाद वापस आने की अधिक संभावना है। यदि यह 4 मिमी से अधिक गहरा है या लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो कैंसर अन्य ऊतकों और अंगों में फैलने की अधिक संभावना है।
यदि आपको मेलेनोमा और बरामदगी हुई है, तो किसी भी असामान्य परिवर्तन के लिए नियमित रूप से अपने शरीर की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। मेलानोमा का खतरा तब बढ़ जाता है जब आपको यह कैंसर हो जाता है। मेलानोमा वर्षों बाद लौट सकते हैं। आमतौर पर, जिन लोगों को मेलेनोमा होता है, उनकी त्वचा चिकित्सक द्वारा वर्ष में कई बार जांच की जाती है।
संभावित जटिलताओं
मेलेनोमा शरीर के अन्य भागों में बहुत जल्दी फैल सकता है।
मेलेनोमा उपचार से दर्द, मतली और थकान सहित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आप एक नए विकास या आपकी त्वचा में किसी अन्य परिवर्तन को नोटिस करते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। आपको यह भी कॉल करना चाहिए कि क्या कोई मौजूदा स्पॉट दर्दनाक, सूजन या सूजन हो जाता है, या यदि यह रक्तस्राव या खुजली शुरू होता है।
निवारण
कुछ लोगों को नियमित त्वचा परीक्षा के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ को देखना चाहिए। इनमें ऐसे लोग शामिल हैं:
- मेलेनोमा का एक पारिवारिक इतिहास
- गंभीर रूप से धूप से क्षतिग्रस्त त्वचा
- उनकी त्वचा पर बहुत सारे मोल्स
एक त्वचा चिकित्सक आपकी जांच कर सकता है और आपको बता सकता है कि आपको नियमित त्वचा जांच की आवश्यकता है या नहीं। कभी-कभी, असामान्य मोल को मेलेनोमा में बदलने से रोकने के लिए हटा दिया जाता है।
आपको महीने में एक बार अपनी त्वचा की जांच करनी चाहिए। हार्ड-टू-प्लेस स्थानों की जांच के लिए दर्पण का उपयोग करें। अपनी त्वचा की जाँच करते समय ABCDE प्रणाली और "बदसूरत बत्तख का बच्चा" चिह्न का उपयोग करें। यदि आपको कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
त्वचा के कैंसर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप सूरज की रोशनी के संपर्क में आना कम करें। सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे के बीच पराबैंगनी प्रकाश सबसे तीव्र होता है। इन घंटों के दौरान सूरज के संपर्क से बचने की कोशिश करें। जब आपको बाहर होना हो तो एक टोपी, लंबी बाजू की शर्ट, लंबी स्कर्ट, या पैंट पहनकर अपनी त्वचा की रक्षा करें। निम्नलिखित युक्तियां भी मदद कर सकती हैं:
- सन-प्रोटेक्शन फैक्टर (एसपीएफ) रेटिंग के साथ उच्च-गुणवत्ता वाला सनस्क्रीन लागू करें, भले ही आप थोड़े समय के लिए ही बाहर जा रहे हों।
- कान और पैरों सहित सभी उजागर क्षेत्रों पर बड़ी मात्रा में सनस्क्रीन लागू करें।
- ऐसे सनस्क्रीन की तलाश करें जो यूवीए और यूवीबी लाइट दोनों को ब्लॉक करें। इन पर "व्यापक स्पेक्ट्रम" लेबल होगा।
- पानी के संपर्क में आने पर वाटरप्रूफ फॉर्मूला का इस्तेमाल करें।
- बाहर जाने से कम से कम 30 मिनट पहले सनस्क्रीन लगाएं। अक्सर इसे तैरना, विशेषकर तैराकी के बाद।
- सर्दियों में भी सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें। बादल के दिनों में भी अपनी रक्षा करें।
अन्य महत्वपूर्ण तथ्य जो आपको बहुत अधिक सूरज के जोखिम से बचने में मदद करते हैं:
- उन सतहों से बचें, जो अधिक प्रकाश को दर्शाती हैं, जैसे कि पानी, रेत, कंक्रीट और सफेद-चित्रित क्षेत्र।
- उच्च ऊंचाई पर अतिरिक्त सावधान रहें, जहां त्वचा तेजी से जलती है।
- सन लैंप, टैनिंग बेड और टैनिंग सैलून से बचें।
भले ही मेलेनोमा कुछ मोल्स में विकसित हो सकता है, डॉक्टरों को लगता है कि मेलेनोमा को रोकने के लिए मोल्स को हटाने का कोई फायदा नहीं है।
वैकल्पिक नाम
त्वचा कैंसर - मेलेनोमा; घातक मेलेनोमा; लेंटिगो मालिग्न मेलानोमा; स्वस्थानी में मेलेनोमा; सतही प्रसार मेलेनोमा; गांठदार मेलेनोमा; एक्राल लेंटिगिनस मेलेनोमा
इमेजिस
जिगर का मेलेनोमा - एमआरआई स्कैन
त्वचा कैंसर, घातक मेलेनोमा
त्वचा कैंसर, बहु रंग मेलेनोमा उठाया
त्वचा का कैंसर, मेलेनोमा - फ्लैट, भूरा घाव
त्वचा का कैंसर, नाखून पर मेलेनोमा
त्वचा कैंसर, लेंटिगो मालिग्नो मेलानोमा का क्लोज़-अप
त्वचा कैंसर, मेलेनोमा सतही प्रसार
मेलेनोमा
त्वचा कैंसर, मेलेनोमा - उठाया, गहरा घाव
घातक मेलेनोमा
संदर्भ
गरबे सी, बाउर जे मेलानोमा। इन: बोलोनिया जेएल, शेफ़र जेवी, सेरोनी एल, एड। त्वचा विज्ञान। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 113।
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। मेलानोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq। अपडेट किया गया 22 मार्च, 2018। 24 अप्रैल, 2018 को एक्सेस किया गया।
राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश: मेलेनोमा। संस्करण 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf। अपडेट किया गया 19 जनवरी, 2018। 24 अप्रैल, 2018 को एक्सेस किया गया।
समीक्षा दिनांक 2/27/2018
द्वारा पोस्ट: डेविड एल। स्वानसन, एमडी, मेडिकल डर्मेटोलॉजी के वाइस चेयरमैन, डर्मेटोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर, मेयो मेडिकल स्कूल, स्कॉट्सडेल, AZ। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।