विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/27/2018
मनोभ्रंश मस्तिष्क समारोह का एक क्रमिक और स्थायी नुकसान है। ऐसा कुछ बीमारियों के साथ होता है। यह स्मृति, सोच, भाषा, निर्णय और व्यवहार को प्रभावित करता है।
संवहनी मनोभ्रंश (वीडी) एक लंबी अवधि में छोटे स्ट्रोक की एक श्रृंखला के कारण होता है।
कारण
65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अल्जाइमर रोग के बाद वाड डिमेंशिया डिमेंशिया का दूसरा सबसे आम कारण है।
संवहनी मनोभ्रंश छोटे स्ट्रोक की एक श्रृंखला के कारण होता है।
- एक स्ट्रोक मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त की आपूर्ति में रुकावट या रुकावट है। स्ट्रोक को इन्फार्कट भी कहा जाता है। मल्टी-इन्फर्क्ट का मतलब है कि मस्तिष्क में एक से अधिक क्षेत्र रक्त की कमी के कारण घायल हो गए हैं।
- यदि रक्त प्रवाह कुछ सेकंड से अधिक समय तक रुका रहता है, तो मस्तिष्क को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं, जिससे स्थायी क्षति हो सकती है।
- जब स्ट्रोक एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इन्हें साइलेंट स्ट्रोक कहा जाता है। समय के साथ, मस्तिष्क के अधिक क्षेत्र क्षतिग्रस्त होने के कारण मनोभ्रंश के लक्षण दिखाई देते हैं।
- सभी स्ट्रोक चुप नहीं होते हैं। ताकत, सनसनी या अन्य मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिक) फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाले बड़े स्ट्रोक भी मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं।
वीडी के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- मधुमेह
- धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस), हृदय रोग
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- धूम्रपान
- आघात
डिमेंशिया के लक्षण मस्तिष्क के अन्य प्रकार के विकारों के कारण भी हो सकते हैं। ऐसा ही एक विकार है अल्जाइमर रोग। अल्जाइमर रोग के लक्षण वैड के समान हो सकते हैं। वीडी और अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश के सबसे आम कारण हैं, और एक साथ हो सकते हैं।
लक्षण
वीडी के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं या प्रत्येक छोटे स्ट्रोक के बाद प्रगति कर सकते हैं।
प्रत्येक स्ट्रोक के बाद लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं। वीडी के साथ कुछ लोग छोटी अवधि के लिए सुधार कर सकते हैं, लेकिन अधिक मौन स्ट्रोक होने के बाद गिरावट आती है।
मनोभ्रंश के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आसानी से आने वाले कार्य करने में कठिनाई, जैसे चेकबुक को संतुलित करना, गेम खेलना (जैसे ब्रिज), और नई जानकारी और दिनचर्या सीखना
- परिचित मार्गों पर खो जाना
- भाषा की समस्याएं, जैसे कि परिचित वस्तुओं का नाम खोजने में परेशानी
- उन चीजों में रुचि खोना जिन्हें आपने पहले पसंद किया था, फ्लैट मूड
- वस्तुओं का गलत उपयोग
- व्यक्तित्व परिवर्तन और सामाजिक कौशल का नुकसान
जैसे ही मनोभ्रंश बिगड़ता है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता कम हो जाती है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- नींद के पैटर्न में बदलाव, अक्सर रात में जागना
- बुनियादी कार्य करने में कठिनाई, जैसे भोजन तैयार करना, उचित कपड़े चुनना, या वाहन चलाना
- वर्तमान घटनाओं के बारे में विवरण भूलना
- अपने स्वयं के जीवन के इतिहास में घटनाओं को भूल जाना, जो आप हैं के बारे में जागरूकता खोना
- भ्रम, अवसाद या आंदोलन होना
- मतिभ्रम, तर्क, हड़ताल या हिंसक व्यवहार होना
- पढ़ने या लिखने में अधिक कठिनाई होना
- खराब निर्णय और खतरे को पहचानने की क्षमता का नुकसान होना
- गलत शब्द का उपयोग करना, शब्दों का सही उच्चारण नहीं करना, या भ्रमित करने वाले वाक्यों में बोलना
- सामाजिक संपर्क से हटना
तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिक) समस्याएं जो एक स्ट्रोक के साथ होती हैं, वे भी मौजूद हो सकती हैं।
परीक्षा और परीक्षण
टेस्ट से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि क्या अन्य चिकित्सा समस्याएं मनोभ्रंश का कारण बन सकती हैं या इसे बदतर बना सकती हैं, जैसे:
- रक्ताल्पता
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- जीर्ण संक्रमण
- दवा और दवा नशा (ओवरडोज़)
- अत्यधिक तनाव
- गलग्रंथि की बीमारी
- विटामिन की कमी
अन्य परीक्षण यह पता लगाने के लिए किए जा सकते हैं कि सोच के कौन से हिस्से प्रभावित हुए हैं और अन्य परीक्षणों का मार्गदर्शन करने के लिए।
मस्तिष्क में पिछले स्ट्रोक के सबूत दिखाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- सिर सीटी स्कैन
- मस्तिष्क का एमआरआई
इलाज
छोटे स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क को होने वाली क्षति को वापस करने का कोई उपचार नहीं है।
एक महत्वपूर्ण लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जोखिम कारकों को ठीक करना है। भविष्य के स्ट्रोक को रोकने के लिए:
- वसायुक्त भोजन से बचें। स्वस्थ, कम वसा वाले आहार का पालन करें।
- एक दिन में 1 से 2 से अधिक मादक पेय नहीं पीना चाहिए।
- रक्तचाप को 130/80 मिमी / Hg से कम रखें। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका रक्तचाप क्या होना चाहिए।
- एलडीएल "खराब" कोलेस्ट्रॉल को 70 मिलीग्राम / डीएल से कम रखें।
- धूम्रपान नहीं करते।
- रक्त धमनियों को धमनियों में बनने से रोकने में मदद करने के लिए, डॉक्टर एस्पिरिन जैसे रक्त पतले सुझाव दे सकते हैं। पहले एस्पिरिन लेना शुरू न करें या पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना इसे लेना बंद करें।
घर में मनोभ्रंश के साथ किसी की मदद करने के लक्ष्य हैं:
- व्यवहार की समस्याओं, भ्रम, नींद की समस्याओं और आंदोलन का प्रबंधन करें
- घर में सुरक्षा खतरों को दूर करें
- परिवार के सदस्यों और अन्य देखभाल करने वालों का समर्थन करें
आक्रामक, उत्तेजित या खतरनाक व्यवहारों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
अल्जाइमर रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को वीडी के लिए काम नहीं किया गया है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
थोड़े समय के लिए कुछ सुधार हो सकता है, लेकिन आम तौर पर विकार समय के साथ खराब हो जाएगा।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- भविष्य के आघात
- दिल की बीमारी
- कार्य करने की क्षमता का नुकसान या स्वयं की देखभाल
- बातचीत करने की क्षमता का नुकसान
- निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, त्वचा के संक्रमण
- प्रेशर सोर
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि वैड के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। आपातकालीन स्थिति में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें, अगर मानसिक स्थिति, सनसनी या आंदोलन में अचानक बदलाव हो। ये स्ट्रोक के आपातकालीन लक्षण हैं।
निवारण
नियंत्रण की स्थिति जो धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) के सख्त होने के जोखिम को बढ़ाती है:
- उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
- वजन नियंत्रित करना
- तंबाकू उत्पादों का उपयोग रोकना
- आहार में संतृप्त वसा और नमक को कम करना
- संबंधित विकारों का इलाज
वैकल्पिक नाम
मध्य; मनोभ्रंश - बहुरंगी; डिमेंशिया - पोस्ट-स्ट्रोक; मल्टी-इन्फर्क्ट डिमेंशिया; Cortical संवहनी मनोभ्रंश; VAD; क्रॉनिक ब्रेन सिंड्रोम - संवहनी; हल्के संज्ञानात्मक हानि - संवहनी; एमसीआई - संवहनी; बिन्सवैंगर बीमारी
रोगी के निर्देश
- मनोभ्रंश - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
इमेजिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
दिमाग
मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र
मस्तिष्क की संरचना
संदर्भ
बडसन एई, सोलोमन पीआर। संवहनी मनोभ्रंश और संवहनी संज्ञानात्मक हानि। में: बुडसन एई, सोलोमन पीआर, एड। मेमोरी लॉस, अल्जाइमर रोग और डिमेंशिया। दूसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 6।
नोपमन डीएस। अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 402।
पीटरसन आर, ग्रेफ-रेडफोर्ड जे। अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 95।
शेषाद्री एस, इकोनोमोस ए, राइट सी। संवहनी मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक हानि। में: ग्रोटा जेसी, अलबर्स जीडब्ल्यू, ब्रोडरिक जेपी एट अल, एड। स्ट्रोक: पैथोफिज़ियोलॉजी, निदान और प्रबंधन। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 17।
समीक्षा दिनांक 2/27/2018
द्वारा पोस्ट किया गया: जोसेफ वी। कैम्पेलोन, एमडी, न्यूरोलॉजी विभाग, रोवन विश्वविद्यालय, कूपरडेन, एनजे में कूपर मेडिकल स्कूल। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।