विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- सहायता समूहों
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/30/2018
स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त प्रवाह रुक जाता है। स्ट्रोक को कभी-कभी "मस्तिष्क का दौरा" कहा जाता है।
यदि रक्त प्रवाह कुछ सेकंड से अधिक समय तक काटा जाता है, तो मस्तिष्क को पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल सकता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं, जिससे स्थायी क्षति हो सकती है।
कारण
स्ट्रोक के दो प्रमुख प्रकार हैं:
- इस्कीमिक आघात
- रक्तस्रावी स्ट्रोक
इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है। यह दो तरह से हो सकता है:
- एक थक्का एक धमनी में बन सकता है जो पहले से ही बहुत संकीर्ण है। इसे ए कहते हैं थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक.
- मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं में या शरीर के किसी अन्य हिस्से से एक थक्का टूट सकता है, और मस्तिष्क तक यात्रा कर सकता है। इसे सेरेब्रल एम्बोलिज्म या ए कहा जाता है आघातक आघात.
इस्केमिक स्ट्रोक भी पट्टिका नामक एक चिपचिपा पदार्थ के कारण हो सकता है जो धमनियों को रोक सकता है।
इस वीडियो को देखें: स्ट्रोक
इस वीडियो को देखें: स्ट्रोक - द्वितीयक से कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म
रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और खुल जाती है। इससे मस्तिष्क में रक्त का रिसाव होने लगता है। कुछ लोगों के मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में दोष होते हैं जो इसे अधिक संभावना बनाते हैं। इन दोषों में शामिल हो सकते हैं:
- एन्यूरिज्म (रक्त वाहिका की दीवार में कमजोर क्षेत्र जो रक्त वाहिका को उभारने या बाहर निकलने का कारण बनता है)
- धमनियों में खराबी (AVM; धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध)
- सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी (सीएए; ऐसी स्थिति जिसमें एमिलॉइड नामक प्रोटीन मस्तिष्क में धमनियों की दीवारों पर बनता है)
हेमोरेजिक स्ट्रोक तब भी हो सकता है जब कोई ब्लड थिनर ले रहा हो, जैसे कि वार्फरिन (कौमेडिन)। बहुत उच्च रक्तचाप के कारण रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है।
इस्केमिक स्ट्रोक रक्तस्राव विकसित कर सकता है और रक्तस्रावी स्ट्रोक बन सकता है।
उच्च रक्तचाप स्ट्रोक के लिए मुख्य जोखिम कारक है। अन्य प्रमुख जोखिम कारक हैं:
- अनियमित दिल की धड़कन, जिसे आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है
- मधुमेह
- स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास
- पुरुष होने के नाते
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- बढ़ती उम्र, खासकर 55 की उम्र के बाद
- जातीयता (अफ्रीकी अमेरिकियों के स्ट्रोक से मरने की संभावना अधिक है)
- मोटापा
- पूर्व स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमले का इतिहास (तब होता है जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त का प्रवाह कुछ समय के लिए रुक जाता है)
इस वीडियो को देखें: उच्च रक्तचाप - अवलोकन
स्ट्रोक का जोखिम भी अधिक है:
- जिन लोगों को हृदय रोग या उनके पैरों में रक्त का प्रवाह कम होता है, वे संकुचित धमनियों के कारण होते हैं
- जो लोग अस्वास्थ्यकर जीवनशैली की आदतें जैसे धूम्रपान, शराब का अत्यधिक उपयोग करते हैं, मनोरंजक दवाओं का उपयोग करते हैं, उच्च वसा वाले आहार, और व्यायाम की कमी
- जो महिलाएं गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं (खासकर वे जो धूम्रपान करती हैं और 35 वर्ष से अधिक हैं)
- जो महिलाएं गर्भवती होती हैं, उन्हें गर्भवती होने पर खतरा बढ़ जाता है
- जो महिलाएं हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेती हैं
लक्षण
स्ट्रोक के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को पता नहीं चल सकता है कि स्ट्रोक हुआ है।
ज्यादातर समय, लक्षण अचानक और बिना चेतावनी के विकसित होते हैं। लेकिन लक्षण पहले या दो दिन तक हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर सबसे गंभीर होते हैं जब स्ट्रोक पहले होता है, लेकिन वे धीरे-धीरे खराब हो सकते हैं।
यदि मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण स्ट्रोक होता है तो सिरदर्द हो सकता है। सिरदर्द:
- अचानक शुरू होता है और गंभीर हो सकता है
- जब आप झूठ बोल रहे हों तो और भी बुरा हो सकता है
- आपको नींद से जगाता है
- जब आप स्थिति बदलते हैं या जब आप झुकते हैं, तनाव, या खाँसी होती है तो और भी बुरा हो जाता है
अन्य लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि स्ट्रोक कितना गंभीर है, और मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सतर्कता में परिवर्तन (तंद्रा, बेहोशी और कोमा सहित)
- सुनने या स्वाद में बदलाव
- परिवर्तन जो स्पर्श और दर्द, दबाव या अलग-अलग तापमान महसूस करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं
- भ्रम या स्मृति की हानि
- निगलने में समस्या
- लिखने या पढ़ने में समस्या
- चक्कर आना या आंदोलन की असामान्य भावना (चक्कर)
- दृष्टि की समस्याएं, जैसे कि दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि या दृष्टि की कुल हानि
- मूत्राशय या आंत्र पर नियंत्रण का अभाव
- संतुलन या समन्वय की हानि, या चलने में परेशानी
- चेहरे, हाथ या पैर में मांसपेशियों की कमजोरी (आमतौर पर सिर्फ एक तरफ)
- शरीर के एक तरफ सुन्नपन या झुनझुनी
- व्यक्तित्व, मनोदशा, या भावनात्मक परिवर्तन
- दूसरों को बोलने या समझने में परेशानी
परीक्षा और परीक्षण
डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेंगे:
- दृष्टि, आंदोलन, भावना, सजगता, समझ और बोलने की समस्याओं के लिए जाँच करें। आपका डॉक्टर और नर्स समय के साथ इस परीक्षा को दोहराएंगे कि क्या आपका स्ट्रोक खराब हो रहा है या सुधार हो रहा है।
- एक असामान्य ध्वनि के लिए स्टेथोस्कोप के साथ गर्दन में कैरोटिड धमनियों को सुनें, जिसे बर्थ कहा जाता है, जो असामान्य रक्त प्रवाह के कारण होता है।
- उच्च रक्तचाप की जाँच करें।
आपके पास स्ट्रोक के प्रकार, स्थान और कारण को खोजने में मदद करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं और अन्य समस्याओं का पता लगा सकते हैं:
- मस्तिष्क का सीटी स्कैन यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई रक्तस्राव है
- स्ट्रोक का स्थान निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई
- अवरुद्ध या खून बह रहा है कि एक रक्त वाहिका की तलाश के लिए सिर का एंजियोग्राम
- कैरोटिड डुप्लेक्स (अल्ट्रासाउंड) यह देखने के लिए कि क्या आपकी गर्दन में कैरोटिड धमनियां संकुचित हो गई हैं
- इकोकार्डियोग्राम यह देखने के लिए कि क्या स्ट्रोक हृदय से रक्त के थक्के के कारण हो सकता है
- मस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिकाओं की जांच के लिए चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) या सीटी एंजियोग्राफी
अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण
- यदि बरामदगी हो तो यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) और हृदय ताल की निगरानी
इलाज
एक स्ट्रोक एक चिकित्सा आपातकाल है। त्वरित उपचार की आवश्यकता है। 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें या स्ट्रोक के पहले लक्षणों पर तत्काल चिकित्सा देखभाल लें।
जिन लोगों को स्ट्रोक के लक्षण हो रहे हैं, उन्हें जल्द से जल्द अस्पताल ले जाने की जरूरत है।
- यदि स्ट्रोक रक्त के थक्के के कारण होता है, तो थक्के को भंग करने के लिए क्लॉट-बस्टिंग दवा दी जा सकती है।
- प्रभावी होने के लिए, यह उपचार पहले लक्षणों के शुरू होने के 3 से 4 1/2 घंटे के भीतर शुरू किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी यह उपचार शुरू किया जाता है, उतने ही अच्छे परिणाम की संभावना होती है।
अस्पताल में दिए गए अन्य उपचार स्ट्रोक के कारण पर निर्भर करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- हेपरिन, वार्फरिन (कौमडिन), एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल (प्लावि) जैसे रक्त पतले
- उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए दवा
- लक्षणों को राहत देने या अधिक स्ट्रोक को रोकने के लिए विशेष प्रक्रिया या सर्जरी
- पोषक तत्व और तरल पदार्थ
भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा और निगलने वाली चिकित्सा सभी अस्पताल में शुरू होंगी। यदि व्यक्ति को गंभीर निगलने की समस्या है, तो पेट में एक खिला ट्यूब (गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब) की आवश्यकता होगी।
एक स्ट्रोक के बाद उपचार का लक्ष्य जितना संभव हो उतना कार्य को पुनर्प्राप्त करने और भविष्य के स्ट्रोक को रोकने में आपकी मदद करना है।
जब आप अभी भी अस्पताल या पुनर्वास केंद्र में होते हैं, तो आपके स्ट्रोक से रिकवरी शुरू हो जाएगी। यह तब जारी रहेगा जब आप अस्पताल या केंद्र से घर जाएंगे। घर जाने के बाद अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अवश्य संपर्क करें।
सहायता समूहों
समर्थन और संसाधन अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन - www.strokeassociation.org से उपलब्ध हैं।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
स्ट्रोक के बाद व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से निर्भर करता है:
- स्ट्रोक का प्रकार
- मस्तिष्क ऊतक कितना क्षतिग्रस्त है
- शरीर के कौन से कार्य प्रभावित हुए हैं
- कितनी जल्दी उपचार दिया जाता है
स्ट्रोक के बाद हफ्तों से लेकर महीनों तक चलने-फिरने, सोचने और बात करने में अक्सर समस्याएँ आती हैं।
कई लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उनके स्ट्रोक के बाद के महीनों या वर्षों में सुधार होता रहेगा।
आधे से अधिक लोग जिनके पास स्ट्रोक है, वे घर पर कार्य करने और रहने में सक्षम हैं। दूसरे अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं हैं।
यदि क्लॉट-बस्टिंग दवाओं के साथ उपचार सफल होता है, तो स्ट्रोक के लक्षण दूर हो सकते हैं। हालांकि, लोग अक्सर इन दवाओं को प्राप्त करने के लिए अस्पताल में जल्दी नहीं आते हैं, या वे स्वास्थ्य की स्थिति के कारण इन दवाओं को नहीं ले सकते हैं।
जिन लोगों को रक्त के थक्के (इस्केमिक स्ट्रोक) से स्ट्रोक होता है, उन लोगों की तुलना में जीवित रहने का एक बेहतर मौका होता है, जिनके मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) से स्ट्रोक होता है।
पहले स्ट्रोक के बाद हफ्तों या महीनों के दौरान दूसरे स्ट्रोक के लिए जोखिम सबसे अधिक है। इस अवधि के बाद जोखिम कम होने लगता है।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
स्ट्रोक एक चिकित्सा आपातकाल है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। संक्षिप्त एफ.ए.टी.टी. स्ट्रोक के संकेतों को याद रखने का एक आसान तरीका है और अगर आपको लगता है कि स्ट्रोक हुआ है तो क्या करें। आपातकालीन सहायता के लिए 911 पर तुरंत कॉल करना सबसे महत्वपूर्ण कार्रवाई है।
F.A.S.T. के लिए खड़ा है:
- चेहरा। व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। जाँच करें कि क्या चेहरा एक तरफ़ चला गया है।
- हाथों। व्यक्ति को दोनों बाहों को ऊपर उठाने के लिए कहें। देखें कि क्या एक हाथ नीचे की ओर बढ़ता है।
- भाषण। व्यक्ति को एक साधारण वाक्य दोहराने के लिए कहें। जाँचें कि क्या शब्द स्लाइन हैं और यदि वाक्य सही ढंग से दोहराया गया है।
- पहर। यदि कोई व्यक्ति इनमें से कोई भी लक्षण दिखाता है, तो समय आवश्यक है। जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है। 911 पर कॉल करें। अधिनियम F.A.S.T.
निवारण
अपने स्ट्रोक जोखिम कारकों को कम करने से स्ट्रोक होने की संभावना कम हो जाती है।
वैकल्पिक नाम
रक्त धमनी का रोग; CVA; दिमागी रोधगलन; मस्तिष्कीय रक्तस्राव; इस्कीमिक आघात; स्ट्रोक - इस्केमिक; दिमाग का आघात; स्ट्रोक - रक्तस्रावी; कैरोटिड धमनी - स्ट्रोक
रोगी के निर्देश
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - कैरोटिड धमनी - निर्वहन
- दिल की बीमारी होने पर सक्रिय होना
- मस्तिष्क धमनीविस्फार की मरम्मत - निर्वहन
- मक्खन, नकली मक्खन, और खाना पकाने के तेल
- मांसपेशियों की ऐंठन या ऐंठन की देखभाल
- कैरोटिड धमनी सर्जरी - निर्वहन
- वाचाघात के साथ किसी के साथ संवाद
- डिसरथ्रिया वाले किसी व्यक्ति के साथ संचार करना
- कब्ज - स्व-देखभाल
- मनोभ्रंश और ड्राइविंग
- मनोभ्रंश - व्यवहार और नींद की समस्याएं
- मनोभ्रंश - दैनिक देखभाल
- डिमेंशिया - घर में सुरक्षित रखना
- मनोभ्रंश - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- बीमार होने पर अतिरिक्त कैलोरी खाना - वयस्क
- सिरदर्द - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- उच्च रक्तचाप - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
- रोकना पड़ता है
- स्ट्रोक - निर्वहन
- निगलने की समस्या
इमेजिस
दिमाग
कैरोटिड स्टेनोसिस, बाएं धमनी का एक्स-रे
कैरोटिड स्टेनोसिस, सही धमनी का एक्स-रे
आघात
दिमागी क्रिया
सेरिबैलम - फ़ंक्शन
विलिस का घेरा
बाएं मस्तिष्क गोलार्द्ध - कार्य
सही मस्तिष्क गोलार्द्ध - कार्य
Endarterectomy
धमनियों में प्लाक का निर्माण
स्ट्रोक - श्रृंखला
कैरोटिड विच्छेदन
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 4/30/2018
Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।