पित्तस्थिरता

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 4/18/2018

कोलेस्टेसिस कोई भी स्थिति है जिसमें यकृत से पित्त का प्रवाह धीमा या अवरुद्ध हो जाता है।

कारण

कोलेस्टेसिस के कई कारण हैं।

यकृत के बाहर एक्स्ट्राहेप्टिक कोलेस्टेसिस होता है। इसके कारण हो सकते हैं:

• पित्त नली के ट्यूमर
• अल्सर
• पित्त नली का सिकुड़ना (सख्ती)
• आम पित्त नली में पथरी
• अग्नाशयशोथ
• अग्नाशयी ट्यूमर या स्यूडोसिस्ट
• पास के द्रव्यमान या ट्यूमर के कारण पित्त नलिकाओं पर दबाव
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस यकृत के अंदर होता है। इसके कारण हो सकते हैं:

• शराबी जिगर की बीमारी
• amyloidosis
• जिगर में बैक्टीरियल फोड़ा
• एक नस (IV) के माध्यम से विशेष रूप से खिलाया जा रहा है
• लिंफोमा
• गर्भावस्था
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस
• प्राथमिक या मेटास्टेटिक यकृत कैंसर
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
• सारकॉइडोसिस
• गंभीर संक्रमण जो रक्तप्रवाह (सेप्सिस) से फैलता है
• यक्ष्मा
• वायरल हेपेटाइटिस

कुछ दवाएं भी कोलेस्टेसिस का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स जैसे एम्पीसिलीन और अन्य पेनिसिलिन
• उपचय स्टेरॉयड्स
• गर्भनिरोधक गोलियाँ
• chlorpromazine
• सिमेटिडाइन
• एस्ट्राडियोल
• imipramine
• Prochlorperazine
• Terbinafine
• Tolbutamide

लक्षण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मिट्टी के रंग का या सफेद मल
• गहरा पेशाब
• कुछ खाद्य पदार्थों को पचाने में असमर्थता
• खुजली
• उलटी अथवा मितली
• पेट के दाहिने ऊपरी हिस्से में दर्द
• पीली त्वचा या आँखें

परीक्षा और परीक्षण

रक्त परीक्षण दिखा सकते हैं कि आपने बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेट को ऊपर उठाया है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। टेस्ट में शामिल हैं:

• पेट का सीटी स्कैन
• पेट का एमआरआई
• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी) भी कारण निर्धारित कर सकता है
• पेट का अल्ट्रासाउंड

इलाज

कोलेस्टेसिस के अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाना चाहिए।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

एक व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से करता है यह रोग पैदा करने वाली स्थिति पर निर्भर करता है। आम पित्त नली में पत्थर अक्सर हटाया जा सकता है। यह कोलेस्टेसिस को ठीक कर सकता है।

स्टेंट को सामान्य पित्त नली के क्षेत्रों को खोलने के लिए रखा जा सकता है जो कैंसर से संकुचित या अवरुद्ध होते हैं।

यदि स्थिति किसी निश्चित दवा के उपयोग के कारण होती है, तो यह अक्सर उस दवा को लेने से रोकने पर चली जाएगी।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त
• यदि सेप्सिस विकसित होता है तो अंग विफलता हो सकती है
• वसा और वसा में घुलनशील विटामिन का खराब अवशोषण
• गंभीर खुजली
• बहुत लंबे समय तक कोलेस्टेसिस होने के कारण कमजोर हड्डियाँ (ओस्टोमैलेशिया)

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें:

• खुजली जो चली नहीं जाती
• पीली त्वचा या आँखें
• कोलेस्टेसिस के अन्य लक्षण

निवारण

अगर आपको जोखिम है तो हेपेटाइटिस ए और बी का टीका लगवाएं। अंतःशिरा दवाओं और साझा सुइयों का उपयोग न करें।

वैकल्पिक नाम

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस; असाधारण कोलेस्टेसिस

इमेजिस

• 

  
  पित्ताशय की पथरी

संदर्भ

ईटन जेई, लिंडोर केडी। प्राथमिक पित्त संबंधी सिरोसिस। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 91।

फोगेल ईएल, शेरमैन एस। पित्ताशय की थैली और यकृत के रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 155।

लिडोफ़स्की एसडी। पीलिया। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: चैप २१।

समीक्षा दिनांक 4/18/2018

माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।