फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/18/2018

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप है। यह हृदय के दाहिने हिस्से को सामान्य से अधिक कठिन बनाता है।

कारण

हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों के माध्यम से रक्त पंप करता है, जहां यह ऑक्सीजन उठाता है। रक्त दिल के बाईं ओर लौटता है, जहां इसे शरीर के बाकी हिस्सों में पंप किया जाता है।

जब फेफड़ों की छोटी धमनियां (रक्त वाहिकाएं) संकुचित हो जाती हैं, तो वे उतना रक्त नहीं ले जा सकती हैं। जब ऐसा होता है, दबाव बनता है। इसे पल्मोनरी हाइपरटेंशन कहा जाता है।

इस दबाव के खिलाफ वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को बाध्य करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करने की आवश्यकता है। समय के साथ, यह दिल का दाहिना हिस्सा बड़ा हो जाता है। इस स्थिति को दाएं तरफा दिल की विफलता, या कोर पल्मोनेल कहा जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है:

• ऑटोइम्यून रोग जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि स्क्लेरोडर्मा और संधिशोथ
• हृदय के जन्म दोष
• फेफड़े में रक्त के थक्के (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
• ह्रदय का रुक जाना
• दिल का वाल्व रोग
• एचआईवी संक्रमण
• लंबे समय तक रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर (क्रोनिक)
• फेफड़ों की बीमारी, जैसे सीओपीडी या फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस या किसी अन्य गंभीर क्रोनिक फेफड़ों की स्थिति
• दवाएं (उदाहरण के लिए, कुछ आहार दवाएं)
• बाधक निंद्रा अश्वसन

दुर्लभ मामलों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण अज्ञात है। इस मामले में, हालत अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (IPAH) कहा जाता है। इडियोपैथिक का अर्थ है एक बीमारी का कारण ज्ञात नहीं है। IPAH पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।

यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक ज्ञात दवा या चिकित्सा स्थिति के कारण होता है, तो इसे द्वितीयक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

लक्षण

गतिविधि के दौरान सांस की कमी या प्रकाशस्तंभ अक्सर पहला लक्षण होता है। तेज हृदय गति (धड़कन) मौजूद हो सकती है। समय के साथ, लक्षण हल्के गतिविधि के साथ या आराम करते समय भी होते हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• टखने और पैर में सूजन
• होंठ या त्वचा का नीला रंग (सायनोसिस)
• सीने में दर्द या दबाव, आमतौर पर छाती के सामने
• चक्कर आना या बेहोशी मंत्र
• थकान
• पेट के आकार में वृद्धि
• दुर्बलता

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अक्सर लक्षण होते हैं जो आते हैं और जाते हैं। वे अच्छे दिनों और बुरे दिनों की रिपोर्ट करते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। परीक्षा मिल सकती है:

• असामान्य दिल की आवाज
• स्तन के ऊपर एक नाड़ी का महसूस होना
• दिल के दाईं ओर बड़बड़ाहट
• गर्दन में बड़ी-से-सामान्य नसें
• पैर में सूजन
• जिगर और तिल्ली की सूजन
• सामान्य साँस लगता है अगर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अज्ञातहेतुक है या जन्मजात हृदय रोग के कारण है
• फेफड़े की उच्च रक्तचाप अन्य फेफड़ों की बीमारी से होने पर असामान्य सांस की आवाज आती है
  

रोग के प्रारंभिक चरण में, परीक्षा सामान्य या लगभग सामान्य हो सकती है। निदान करने के लिए स्थिति में कई महीने लग सकते हैं। अस्थमा और अन्य बीमारियों के समान लक्षण हो सकते हैं और इससे इंकार किया जाना चाहिए।

आदेश दिए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• छाती का एक्स - रे
• छाती का सीटी स्कैन
• इकोकार्डियोग्राम
• ईसीजी
• फेफड़े के कार्य परीक्षण
• परमाणु फेफड़े की स्कैन
• फुफ्फुसीय धमनी
• 6 मिनट का वॉक टेस्ट
• नींद का अध्ययन
• ऑटोइम्यून समस्याओं की जांच के लिए टेस्ट

इलाज

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और अधिक फेफड़ों की क्षति को रोकना है। चिकित्सीय विकारों का इलाज करना महत्वपूर्ण है जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं, जैसे कि अवरोधक स्लीप एपनिया, फेफड़े की स्थिति और हृदय वाल्व की समस्याएं।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। यदि आप निर्धारित दवाएं हैं, तो उन्हें मुंह (मौखिक) द्वारा लिया जा सकता है, शिरा (अंतःशिरा, या IV) के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, या सांस ली जा सकती है।

आपका प्रदाता यह तय करेगा कि कौन सी दवा आपके लिए सर्वोत्तम है। साइड इफेक्ट्स देखने के लिए और दवा का आप कितना अच्छा जवाब दे रहे हैं, यह देखने के लिए आपको उपचार के दौरान बारीकी से निगरानी की जाएगी। अपने प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद न करें।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए रक्त पतले, खासकर यदि आपके पास आई.पी.ए.एच.
• घर पर ऑक्सीजन थेरेपी
• फेफड़े, या कुछ मामलों में, हृदय-फेफड़े के प्रत्यारोपण, अगर दवाएं काम नहीं करती हैं

पालन ​​करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण सुझाव:

• गर्भधारण से बचें
• भारी शारीरिक गतिविधियों और उठाने से बचें
• उच्च ऊंचाई पर जाने से बचें
• एक वार्षिक फ्लू वैक्सीन, साथ ही अन्य टीके जैसे कि निमोनिया वैक्सीन प्राप्त करें
• धूम्रपान बंद करो

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

आप कितनी अच्छी तरह से करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस स्थिति के कारण। आईपीएएच के लिए दवाएं रोग को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बदतर होती जाती है, आपको अपने घर में बदलाव करने की आवश्यकता होगी ताकि आप घर के आसपास पहुंच सकें।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• जब आप सक्रिय होते हैं तो आपको सांस की तकलीफ होने लगती है
• सांस की तकलीफ खराब हो जाती है
• आप सीने में दर्द का विकास करते हैं
• आप अन्य लक्षण विकसित करते हैं

वैकल्पिक नाम

फेफड़े की धमनी में उच्च रक्तचाप; छिटपुट प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप; पारिवारिक प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप; अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप; प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप; पीपीएच; माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप; कोर फुफ्फुसीय - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

इमेजिस

• 

  
  श्वसन प्रणाली

• 

  
  प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

• 

  
  दिल-फेफड़े का प्रत्यारोपण - श्रृंखला

संदर्भ

चिन के, चन्निक आरएन। फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 58।

मैक्लाघलिन वीवी, हम्बर्ट एम। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 85।

ताइचमैन डीबी, ओरनेलस जे, चुंग एल, एट अल। वयस्कों में फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के लिए फार्माकोलॉजिक थेरेपी: चेस्ट दिशानिर्देश और विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट। छाती। 2014; 146 (2): 449-475। PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180

समीक्षा दिनांक 2/18/2018

द्वारा अद्यतन: डेनिस Hadjiliadis, एमडी, एमएचएस, पॉल एफ। हैरॉन, जूनियर एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ मेडिसिन, पल्मोनरी, एलर्जी, और क्रिटिकल केयर, पेरेलमैन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन, यूनिवर्सिटी ऑफ़ पेन्सिलवेनिया, फिलाडेल्फिया, PA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।